다발성 경화증 원인, 증상 및 치료

다발성 경화증은 중추 신경계의 만성 질환입니다.. 전 세계에 걸쳐 존재하며 특히 젊은 여성 및 중년 성인, 특히 여성의 신경 질환의 가장 흔한 원인입니다.

중추 신경계의 신경 섬유를 감싸고 보호하는 것은 섬유와 근육 사이의 전기 자극의 전도를 촉진하는 미엘린 (myelin)이라고 불리는 단백질과 지방으로 구성된 물질입니다. 다발성 경화증에서 myelin은 여러 영역에서 분실되며 때때로 흉터 (경화증). 이 부상 부위는 탈수판.

Myelin은 신경 섬유를 보호 할뿐만 아니라 기능을 촉진합니다.. myelin이 파괴되거나 손상되면 충동을 유발하는 신경의 능력이 급격히 감소합니다.. 다행히도, myelin 병변은 많은 경우에 되돌릴 수 있습니다..

다발성 경화증은 중추 신경계의 백색질의 염증성 질환으로 정의되며 탈수 초성, 희소 돌기의 상실, astrogliosis 및 축색의 상대적 보상과 같은 다 병변 영역을 특징으로합니다..

다발성 경화증의 원인은 무엇입니까?

다발성 경화증은 원인을 알 수 없다.. 그 원인은 불분명하고 몇 가지 메커니즘이 확인되었습니다. 여기에는 면역, 유전 및 감염 요인이 포함됩니다..

다발성 경화증의 개시 및 유지에있어 바이러스 감염의 정확한 역할은 알려져 있지 않습니다. 그렇더라도,이 질병과 관련하여 여러 바이러스가 연구되었습니다. Epstein-Barr 바이러스는 탈수 초와 관련이 있습니다. (myelin sheaths의 손실). 어린이의 경우이 바이러스에 노출되면 취약한 증거가 있습니다..

환경 요인 중, 바이러스는 질병의 유발 인자 또는 결정 인자로서 가장 많이 연구 된 약제이다.. 바이러스가 희소 돌기 아교 세포에 작용하여 어린 시절에 바이러스를 수정하고이어서 비정상적인 면역 반응을 조절한다고 추측됩니다 (정확한 수초화를 변경 함).

유전 적 소인에 관해서는 이것은 명백하게 보인다.. 쌍둥이 univitelinos에 대한 연구에서, 다발성 경화증을 앓는 위험은 31 %이며, dizygotic에서는 약 5 %.

다발성 경화증에 걸린 가족의 경우 질병에 걸릴 위험은 2 ~ 5 %이며, 일반 인구의 경우 0.1 %.

다발성 경화증의 증상

임상 사진의 시작은 환자가 의사에게 갈 필요가 없다고 느끼기에는 너무 미약 할 수 있습니다.. 가장 흔한 초기 증상은 하나 또는 여러 개의 팔다리의 약점, 흐린 시력, 변화된 감각, 이중 시력 (복시) 및 운동 조절 (운동 실조).

사지의 약점 또한 전형적이며, 운동 후 피로감, 계단 오르기 어려움, 손재주 상실 및 근력 증강. 이러한 증상은 대개 점차적으로 나타납니다..

피로, 가장 흔한 증상

피로는 다발성 경화증에서 가장 흔한 증상으로 환자의 2/3에 영향을줍니다. 그 중 절반은 삶의 질에 눈에 띄게 영향을 미치는 가장 불쾌한 감각으로 묘사합니다..

이 장애는 우울증 및 운동 기능 장애, 변연, 기저핵 또는 시상 하부의 영역을 포함하여 피로에 기여하는 다른 요소와 관련이 있습니다..

피로는 다발성 경화증 환자의 삶의 질을 크게 감소시키고 극적으로 감소시킵니다.. 그러므로, 인식의 주관성 때문에 관리 및 해석이 어려워 고려해야 할 요소입니다.

에너지 손실은 운동 능력과인지 능력 모두에 영향을 미치며 약점, 에너지 손실 및 집중력 저하와 구별되어야합니다. 그 이유로, 우울증과 같은 임상 적 증상이있는 다발성 경화증에서 피로의 감별 진단을 수행 할 필요가있다, 운동 장애, 갑상선의 병리학, 진경제 및 면역 억제제와 같은 약물의 부작용.

발발의 출현

다발성 경화증에서 전형적으로 나타나는 것은 발병 (재발, ​​재발, 악화). 발병은 24 시간 이상 지속되는 신경 장애의 증상을 특징으로합니다..

발병의 존재를 받아들이려면 중추 신경계의 다른 부분에 영향을 미치고 적어도 한 달 이상의 시간 간격으로 분리되어야합니다. 이 증상의 소실은 증상으로 인한 증상의 호전 또는 사라짐과 같은 증상으로 정의되며 증상은 적어도 24 시간 지속됩니다..

보조 증상

임상 증상으로 다발성 경화증 진단을 뒷받침하는 일련의 보조 증상이 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• L' hermitte의 증상: 그것은 전체 척추를 관통하는 감전의 감각을 특징으로합니다. 때로는 팔이나 다리에 도달합니다. 이 감각은 ​​사람이 목을 앞으로 기울이면 발생합니다..
• 열 민감도.
• Uhthoff의 증상 : 외부 요인 (여름철, 온 샤워, 담배) 또는 내부 요인 (발열, 강렬한 운동, 생리)으로 인한 체온 상승과 관련하여 임상 적으로 악화되는 경우,.
• 발작 발작: 발작성 운동 장애는 갑작스럽고 간헐적으로 발생하는 질환으로, 정상 또는 적어도 비정상적인 병동 운동이 부재합니다. 그들은 드물고 가족 발생률이 높습니다. 가장 빈번한 형태는 발작성 근긴장 이상.

다발성 경화증의 진화는 불확실합니다. 비록 신체적 장애, 정신적 및인지 적 개입이 심할수록 그 경향은 더욱 악화 될 것입니다..

다발성 경화증 치료

불행히도이시기에는 질병을 치료하거나 자연적인 임상 경과를 적극적으로 바꾸는 치료법이 없습니다. 장기적으로 목표는 발병 건수를 줄이는 것입니다., 후유증과 장애의 진행. 이를 위해 면역 억제제 (azathioprine, cyclophosphamide, metrotrexate)와 인터페론 (alpha)이 기본적으로 사용됩니다.

반면에, 발병 코르티코이드의 치료를 위해 사용됩니다 단기간 (3-5 일) 높은 용량으로. 정확한 발병 여부를 확인하는 것이 진단을 확립하고 정확한 치료 방법을 제안 할 수있는 열쇠입니다.

발병의 증상은 중추 신경계에 위치한 염증 과정으로 인한 하나 또는 여러 병변의 발현입니다 따라서, 그 치료는 특히 코르티코 스테로이드와 함께 염증 과정을 조절하는데 집중되어있다.

증상 치료

증상 치료는 다음과 같이 요약 할 수 있습니다 :

• 경련: baclofen, diazepam, dantrolene sodium ...
• 피로감: 아만타 다이 트, 모다 피닐, 메탈 페니 데이트 ...
• 통증: carbamazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin ...
• 방광 과다 반사: oxybutinia, betanecol ...
• 인지 적자: 도네 페질, 인터페론 베타, 메만 틴 ...

재활 치료

재활 치료는 피해자의 장애 및 장애를 근절하기위한 근본적인 목적으로 매우 중요합니다. 또는 가능한 한 많이 줄이십시오..

환자에게 새로운 기술을 훈련시켜 건강한 시스템을 강화해야합니다. 이 방법으로, 그는 어떤 독립성을 유지할 수있을 것입니다. 이를 위해서는 환자의 사회 및 근무 환경을 적응 시키거나 수정하는 것이 필수적입니다. 또한,, 환자, 가족 및 간병인에 대한 교육 및 지원에 대한 심리적 지원이 무엇보다 중요합니다..

다발성 경화증 환자의 진화 적 순간에 적절한 종합 재활 치료를하는 것이 좋습니다, 일상 생활에서 건강과 기능과 관련된 삶의 질을 향상시킬 수 있기 때문입니다. 다발성 경화증 환자의 많은 조직은 포괄적 인 재활에 중점을두고 이러한 유형의 치료를받는 경우가 많습니다.

서지

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