HIV 증후, 단계 및 처리와 관련되었던 치매

HIV 감염과 에이즈는 오늘날에도 전 세계적으로 발생합니다. 점점 더 많은 예방 정책이 수립되고 있으며 기존의 약물 요법으로 인해 수년 만에 사형 집행이 중단 될 수 있다는 사실에도 불구하고 많은 경우에 만성 질환으로 간주됩니다. 그것은 치료법을 찾기 위해 더 많은 연구를 필요로하는 지구상의 많은 주요 문제로 남아 있습니다.

대부분의 사람들은 비록 HIV와 AIDS가 무엇인지 알고 있지만 (정확히 똑같지는 않지만 종종 스스로를 식별 함) 면역계의 약화 수준에 미치는 영향에 대해서는 덜 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 고급 단계에서 치매 유형을 유발할 수 있습니다.. 그것은 HIV와 관련된 치매입니다, 이 기사에서 우리는이 기사를 통해 이야기 할 것입니다..

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HIV와 에이즈 : 기본 정의

치매 HIV와 관련된 사항에 대한 논의에 들어가기 전에 간단한 검토를 할 필요가 무엇인지 (그들은 동일한 의미로 사용되지 및 HIV가 반드시 AIDS의 발병을 의미하지 않습니다뿐만 아니라 언급) HIV와 AIDS.

HIV는 HIV, 그 행동에 영향을 미치는 레트로 바이러스를 참조 서 있고 특히 원인이 특히 CD4 + T 림프구를 (에 영향을 미치는 인간의 면역 체계를 공격하는 악화 생성 장 점막의 세포 그리고 사라짐), 바이러스가 증가함에 따라 상기 시스템의 점진적인 열화를 야기한다.

AIDS는 Acquired Immune Deficiency Syndrome을 말하며, 면역 체계가 너무 손상되어 더 이상 감염 및 병원균에 반응 할 수 없습니다. 효율적으로 그것은 HIV 감염의 발전된 단계이지만 그럼에도 불구하고 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고이 시점에서 에이즈 감염이 진행되지 않을 수도 있습니다..

HIV 감염을 통해 또는 에이즈 증상에 대한 신경의 모양은, 일부 신경 손상 (근력 저하에 이르기까지 다양 증상, 감각, 감각 이상, 신체 지체, 행동 변화 또는 정신 지체의 손실이 발생할 수 있습니다 알 수없는 ) 감염의 어떤 시점에서 시스템의 다른 지점에서.

어떤 경우에는 HIV 감염으로 인한인지 기능 저하가 발생할 수있다. 또는 기회 감염으로부터 파생됩니다. 인지 저하의 존재는 일반적으로 AIDS 기간의 진보 된 단계에서 더 전형적입니다. 심각한 합병증을 일으키지 않는 최소한의인지 기능 저하가 나타날 수 있지만 훨씬 더 중요한 합병증이 발생할 수도 있습니다 : HIV와 관련된 치매.

HIV와 관련된 치매 : 기본적인 특징과 증상

이것은 모두 HIV 감염에 의해 야기되는 손상으로부터 유도 함수 및인지 능력 및 모터의 점진적인 손실을 일으키는 진행성 퇴행 특징이 신경 장애로, HIV-AIDS 관련 치매 치매 컴플렉스로 ​​이해된다. 면역 시스템의 참여와 바이러스의 작용은 결국 같은 기저핵과 전두엽으로 특히 지역에 영향을 미치는 신경계를 손상.

그들이하는 메커니즘은 완전히 알려지지 않았지만, 감염된 림프구에 의한 신경독과 사이토 카인의 방출, 특히 다시 신경 세포를 손상 글루타메이트의 흥분 독성의 릴리스의 과도한 증가는 발생 원인이 뇌척수액,있다. 또한 대부분의 손상된 부위가 처음이 신경 전달 물질의 경로에 연결하고 증상이에 변화가 있다는 것을 다른 치매를 닮은 대응 주어진 도파민 시스템의 개입 혐의를 받고있다.

우리는 frontosubcortical 방법의 프로파일 데뷔, 교활한 발병하지만, 신경 손상으로 인한 손실 기능이있는 급속한 진화의 치매에 직면하고있다 (즉, 변경은 정면에있는 뇌의 내부 부품에 시작될 것입니다 , 피질에서는 그렇지 않다). 우리는인지 기능 저하, 행동 변화 및 운동 장애의 존재를 특징으로하는 주요 유형의 치매에 대해 이야기 할 것입니다. 파킨슨 또는 헌팅 톤 무도병에서 발생할 수있는 치매와 비슷한 증상의 유형.

일반적으로 다른 업무를 조정하는 능력의 상실, 초기에는 추론과 계획을위한 능력이 보존되어 있음에도 불구하고 정신적 인 감속이나 bradypsychia (가장 특징적인 증상 중 하나입니다.)가 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 기억력과 집중력의 문제뿐만 아니라 시각 - 공간 및 시각 - 생성 적 장애, 우울증 유형의 증상 (예 : 무관심 및 운동 감속)이 나타납니다. 문제를 읽고 해결하는 것도 변경됩니다..

또한, 그들이 자신을 소개하는 것이 일반적입니다 냉담과 자발적인 상실, 망상과 혼란, 언어 변경 및 점진적 고립뿐만 아니라 망상과 환각 (특히 최종 단계에서)이 포함됩니다. 자서전 적 기억은 변경 될 수 있지만 필수적인 기준은 아닙니다. 구두 기억에서, 회상의 수준에 영향을주는 경향이 있으며, 또한 절차 적 기억 (걷기 또는 자전거 타기와 같은 일을하는 방법).

인지 기능 수준에 영향을 줄뿐만 아니라과 반사, 근육 고혈압, 떨림, 운동 실조, 발작 및 요실금 같은 신경 학적 장애가 종종 나타납니다. 눈 움직임의 변화가 나타날 수 있습니다..

특히 강조해야 할 또 다른 점은 이러한 유형의 치매의 출현은 대개 에이즈의 존재를 암시한다는 것입니다, 이 증후군의 마지막 단계에 전형적이다.. 불행하게도,이 질환의 진화는 놀랍게도 빠릅니다. 사망 할 때까지 피험자는 빠른 속도로 능력을 상실합니다. 보통 치료를받지 않으면 증상 발병 후 약 6 개월 후에 발병합니다.

마지막으로, 아이들은 이전 증상뿐 아니라 성숙 발달과 소두증의 지연과 함께이 치매를 개발할 수 있음을 언급 할 가치가 있습니다..

HIV와 관련된 치매의 단계

HIV와 관련된 치매는 대개 시간이 지남에 따라 빠르게 발전하고 진화합니다. 그러나이 유형의 치매의 진화 단계 나 단계를 구별하는 것이 가능합니다.

스타디움 0

0 단계는 HIV에 감염된 사람의 일시적인 순간입니다. 신경 퇴행성 수준에서 어떤 유형의 증상도 나타내지 않습니다.. 피험자는 일상적인 활동을 정상적으로 수행 할 수있는인지 및 운동 기술을 유지합니다..

스타디움 0.5

이것은 몇 가지 예외가 나타나기 시작하는 지점입니다. 변경은 일상 생활의 일부 활동에서 발견 될 수 있습니다. 약간의 증상이 나타나기 시작했다. 하루에도 어려움이 없지만.

경기장 1

이 단계에서 환자의 능력 변화가 나타납니다. 일상 생활 및 신경학 검사의 활동은 경미한 개입을 반영합니다. 주제가 더 큰 수요를 가정하는 것을 제외하고 대다수의 활동에 직면 할 수 있습니다. 인지 및 운동 장애의 징후가 있긴하지만 이동하는 데 도움이 필요하지 않습니다..

경기장 2

이 단계에서 치매는 적당한 단계에 있습니다. 기본적인 활동은 할 수 있지만, 일할 능력을 잃고 움직이기 위해 외부 도움이 필요하다.. 명확한 변경은 신경 수준에서 관찰됩니다..

3 단계

심한 치매 주제는 복잡한 상황과 대화를 이해하는 것을 멈추거나 항상 움직이기위한 도움을 필요로합니다. 감속은 보통이다..

경기장 4

최종적이고 가장 심각한 단계 인이 사람은 가장 기본적인 기능 만 유지합니다., 어떤 종류의 신경 심리 평가를 수행 할 수는 없습니다.. 부작용뿐만 아니라 마비와 실금이 나타납니다. 실제적으로 그것은 식물 상태에 있습니다, 사망 할 때까지.

이 드문 치매의 치료

이러한 유형의 치매의 치료는 증상이 진화하고 빠르게 진행된다면 치료의 형태로 신속한 대응이 필요합니다. 다른 치매와 마찬가지로 치유 치료는 없지만 기능을 연장하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이 치매를 치료하는 것은 복잡합니다. 첫째, 치매가 있다는 것을 명심해야합니다. 인간 면역 결핍 바이러스가 뇌에 미치는 영향, 뇌척수액의 바이러스 부하를 가능한 한 많이 줄이고 억제해야합니다.

약리학

이러한 유형의 치매에 대한 구체적인 약리학 적 치료는 없지만 치매의 진화를 막을 수는 없지만 항 레트로 바이러스 치료가 여전히 필요하다는 점을 고려해야합니다. 혈액 뇌 장벽에 더 잘 도달 할 수있는 것을 사용하는 것이 좋습니다. 여러 항 레트로 바이러스 약물을 병용 투여 (적어도 2 ~ 3 회)하여 레트로 바이러스 병용 요법 또는 Targa.

가장 많이 사용되는 약물 중 하나이며이 치매의 발병률을 줄이는 데있어 더 큰 증거가 있습니다. zidovudine, 다른 항 레트로 바이러스와 병용 투여 (둘, 셋 또는 그 이상). 또한 신경 심리적 기능을 향상시키고이 치매 (시간이 경과함에 따라 감소 함)의 발병을 예방하는 역할을하는 아지도 티미 딘 (azidothymidine).

칼슘 채널 차단제, 글루타메이트 NMDA 수용체의 길항제 및 산소 자유 라디칼 생성 억제제와 같은 신경 보호제의 사용도 권장됩니다.. 돌이킬 수없는 MAOI 인 Selegiline, 그것은 니모디핀뿐만 아니라이 의미에서 유용하다고 여겨져 왔습니다. 보완적인 방법으로, 발생할 수있는 환각, 불안, 우울, 조울증 또는 기타 장애를 줄이기 위해 정신 자극제, 불안 완화제, 항 정신병 제 및 기타 약물의 사용을 권장합니다..

일하고 고려해야 할 다른 측면들

의료 및 약리 치료를 넘어서, 환자가지지를 제공하는 보호 된 환경에 있고, 자세와 안정성을 용이하게 해주는 보조기구가있는 것이 매우 유용합니다. 일상적인 일을 수행하면 사람이 특정 보안 의식을 유지하고 추억의 보존을 용이하게하며, 가능한 변경을 미리 통보해야합니다.

물리 치료와 작업 치료는 오랫동안 기술 유지를 촉진하고 특정 자치를 유리하게 만듭니다. 심리적 치료는 특히 피험자와 그들의 즉각적인 환경 모두에 의한 두려움과 의심의 표현과 관련하여 유용 할 수 있습니다.

치매가 시간이 지남에 따라 다시 나타나고 점진적으로 진화 할지라도 진실은 치료가 정말 상당한 개선을 장려 할 수있다. 환자의 능력과 자율성의 유지를 연장한다..

서지 참고 문헌 :

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• Custodio, N .; Escobar, J. 및 Altamirano, J. (2006). 인간 면역 결핍 바이러스 유형에 의한 감염과 관련된 치매 1. 67 (3). 샌 마르코스 대학교.