Dermatilomania (excoriation disorder) 증상 및 원인

excoriation 무질서, dermatilomania라고도 알려져 있으며, 피부의 긁고 찢어지는 부분이 있습니다. 대개 불안감이 강렬하기 때문입니다..

이 기사에서는 피부병의 증상, 원인 및 치료; 이 마지막 측면과 관련하여 습관 반전 기술에 중점을 둘 것입니다.

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피부 경련증이란 무엇인가??

Dermatilomania는 a에 의해 특징 지어지는 심리학 무질서이다 강렬하고 빈번한 충동으로 자신의 피부 부분을 꼬 집거나 긁거나 찢어 야합니다.. DSM-5는 인 - 발모 강박 장애 및 관련 용어의 범주 내에 "벗김 장애"에 소개.

이 진단 매뉴얼에 따르면, 탈곡에 의한 장애는 상해를 입힐 때까지 강박적이고 반복적 인 방식으로 피부를 긁는 습관으로 정의됩니다. 이것들은 상당 할 수 있으며 손상된 지역에서 심각한 감염의 위험이 있습니다.

대부분의 전문가가 지적한 사실에도 불구하고 피부 근병과 강박 장애 사이의 친밀 성, Odlaug and Grant (2010)는 피부를 꼬집거나 긁는 행위가 즐거운 감정을 포함하기 때문에 중독과 더 유사하다고 주장합니다. 죄수에 의해, 강박 장애에서 의식은 불안을 감소시키는 목적을 가지고있다..

이 질환은 Erasmus Wilson에 의해 1875 년에 처음으로 기술되었는데, 그는 Erasmus Wilson을 "신경 학적 흥분"이라고 부릅니다. 얼마 지나지 않아 1898 년 Louis-Anne-Jean Brocq은 여드름을 앓고있는 사춘기 소녀에게서 몇 가지 유사한 사례를 설명했습니다. 문헌에서 여러 참조에도 불구하고, DSM-5 dermatilomania가 공식적으로 인정되지 않을 때까지.

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증상 및 주요 증상

과학 문헌은 불안감과 감정의 긴장이 에피소드를 유발한다. 피부 경련증. 이들은 일반적으로 사람이 여드름이나 벗겨짐과 같은 불완전한 유형을인지하는 피부의 일부를 대상으로합니다..

얼굴은 특히 손톱과 손가락 끝 부분에서 등, 가슴, 두피 또는 팔다리에서 자주 발생하지만 부상의 가장 일반적인 대상입니다. 정상적으로 굴복은 손가락으로 수행됩니다., 때로 입이나 악기가 바늘처럼 사용되기도하지만.

이 에피소드는 일상 생활에서 반복적으로 발생할 수 있지만 매우 높은 지속 시간과 강도로 하루에 하나씩 만 제공 될 수도 있습니다. 일반적으로 피부 경련이있는 사람들은 심한 손상을 제외하고 신체의 한 부분에만 집중합니다..

Dermatilomania는 근본적으로 피부에 심각한 변화를 일으킬 수 있습니다. 감염된 조직의 손상, 농포 및 감염의 출현 때때로 혈액에 도달하기도합니다 (패혈증). 탈곡은 또한 흉터를 남기거나 피부를 손상시킬 수있어 피부병을 앓고있는 사람들의 부끄러움과 죄의식이 강해집니다..

이 장애의 원인

피부 성 증후군의 동기는 사람에 따라 다릅니다. 그러나 널리 받아 들여지는 가설은 생리적 활성화, 특히 심리 사회적 스트레스에서 비롯된 것, 불안 완화 기능을 가진 탈곡 행동을 유발합니다..

강박 프로파일에 벗김 장애는 일반적으로 피부의 오염에 대한 인식과 관련 있지만, 가까운 신체 이형 장애에 다른 사람들이 이러한 행동의 목적은 물리적 결함을 제거하려는 시도와 함께해야 할.

dermatilomania와 피부염 사이의 관계가 발견되었습니다. 도파민 수치의 증가, 운동 조절과 관련된, 뇌 보상 시스템과 중독의 발달에서. 코카인과 같은 물질을 섭취 할 때 일어나는이 신경 전달 물질의 과도한 존재는 흥분을 조장하는 것으로 보인다..

또한,이 장애는 자동 움직임을 위해, 기저핵에 기초 의존인지 기능의 전두엽 영역을 연결하는 엔진 frontoestriado 회로의 생물학적 기준을 가질 수 있다고 제안되어왔다.

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심리적 치료 : 버릇의 역전

기타 관련 물리적 습관과 엔진, 틱을 포함, 손톱 물어 뜯는, 발모, 말더듬이나 턱 증후군과 마찬가지로 장애는 벗김 장애에 의해 처리 될 수 있습니다 Azrin와 Nunn의 습관 반전 기법 (1973), 이는인지 행동 치료의 일부이다.

이 절차는 여러 단계로 구성됩니다. 우선, 대부분의 경우 자동적 인 탈곡 행동의 탐지를 촉진하기위한 훈련뿐만 아니라 그 전의 자극, 주로 감정적 인 긴장의 감각을 촉진하기위한 훈련이 수행됩니다.

다음 부정적인 습관과 양립 할 수없는 반응이 실행된다. 이 경우에, 피부에 긁힌 충동이 나타날 때 그것을 실행하는 것; 이 새로운 행동은 탈곡을 대체하는 습관이되어야합니다. 예를 들어 손가락이 몸에 닿지 않도록 주먹을 닫을 수 있습니다.

Azrin와 넌이 벗김 (비상 관리)의 부재에 파견 보강을 적용하는 에피소드를 트리거 불안을 줄이기 위해 이완 기술을 고객 교육으로 구성하고, 마지막에 체계적으로 기술을 일반화 프로그램의 다른 구성 요소 일상 생활의 문맥.

서지 참고 문헌 :

• Azrin, N.H. & Nunn, R.G. (1973). 습관 반전 : 신경질적인 습관과 틱을 제거하는 방법. 행동 연구 및 치료, 11 (4) : 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). 충동 조절 장애에 대한 역학 및 임상 적 업데이트 : 비평 European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 256 (8) : 464-75.

• Odlaug, B. L. & Grant, J. E. (2010). 병적 인 피부 따기. American Drug and Alcohol Journal, 36 (5) : 296-303.