신경 병증 통증 원인, 증상 및 치료

어떤 시점에서 고통을 느끼는 것은 모든 사람에게 일어나는 일입니다..

우리는 우리 자신을 자르거나, 우리 스스로를 자르거나, 단지 나쁜 행동을하고, 우리의 신경계를 신속하게 포착하고, 부상당한 조직이 있고, 우리가 고통이라고 부르는 바람직하지 않고 짜증스러운 혐오감을 느끼게합니다. 바람직하지 않지만 적응력이 있습니다. 뭔가 잘못되어 우리가 구제 조치를 취할 수 있다고 경고하기 때문에.

그러나,, 때로는 고통이 실제 문제없이 나타나고 감정이 멈추는 경우가 있습니다.또는 사람들과 함께 신경 병성 통증.

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고통과 그것의 전송

통증의 감각은 우리 몸의 메커니즘이며, 주로 체 감각입니다, 이는 자극을 주거나 손상을 입히거나 우리 조직에 손상을 줄 수있는 상황을 감지합니다. 그리고 그것은 육체적으로뿐만 아니라 감정적으로나 정신적으로 우리에게 영향을 미칩니다. 통증에 대한 인식은 우리가 해로운 자극으로부터 벗어나 우리를 해치지 못하도록하는 일련의 행동과 행동을 움직일 수있게 해줍니다. 그러므로 우리의 생존을 허용하고 우리의 죽음과 무력 함을 방지하는 경험과 습관을 통해 수정 가능하지만 타고난 기원의 메커니즘입니다.

그래서, 우리가 주관적인 경험을 통해 고통을 먼저 알고 있지만, 우리는이 현상이 그것은 우리를 위해서만 존재하는 것이 아니라 우리의 상상력에 존재합니다.. 사실 고통을 겪지 않는 데 관심이있는 최초의 사람들만큼이나 우리 자신입니다. 이것은 관찰과 측정을 통해 객관적으로 조사 될 수있는 물질적 인 과정에서 오는 것입니다. 이 덕분에 우리는 일반적으로 통증과 신경 병증 성 통증에 대한 객관적이고 검증 가능한 측면을 알고 있습니다. 그렇지 않다면 우리는 그것에 대해 아무 말도 할 수 없었습니다..

우리가이 생리적, 심리적 과정에 대해 알고있는 것

신경 학적 수준에서 통증은 우리 몸의 대부분에 존재하는 일련의 수용체가 활성화 될 때 경험됩니다, 파열, 클램핑 또는 강렬한 압력의 경우, 신경계에 신호를 활성화하고 전달하는 통각 수용체.

구체적으로, 신호는 섬유와 신경절을 통해 척수의 후각에 전달되며 글루타메이트와 물질 P로 알려진 신호를 통해 전달됩니다. 골수는 반사되는 형태로 즉각적인 반응을 일으 킵니다 두뇌에 통증 신호 (spinothalamic 광선이 가장 잘 알려진 경로 임).

그러나 항상 신호가 전달되는 것을 막을 수있는 신경 섬유 회로가있어 고통을 느끼게됩니다. 이 회로는 히트 영역이나 그 주변을 문지르는 경우 통증의 정도가 감소하면 보입니다. 자극의 흥분성 또는 억제 성 경로가 활성화되는지 여부에 따라 결국 우리는 아픈 감각을인지하게됩니다. 또한, 한 번 인식 뇌 손상은 통증을 무시하고 자극 싸움이나 비행을 집중할 수 있도록, 통증 인식을 방해하는 엔돌핀을 보낼 진행.

이것은 보통 통증에 대한 인식으로 이끄는 과정이지만, 우리가 말했던 것처럼 신경통을 앓고있는 사람들, 신경통을 앓고있는 사람들이 고통을 느끼지 않는 사람들이 있습니다.. 이 경우 어떻게됩니까??.

신경 병증 성 통증 : 그것은 무엇이며 어떻게 생성 되는가??

통증 인식을 위해 충분히 강렬하거나 해로운 자극이없는 상황 및 상황에서 나타나는 통증 유형에 대한 신경병 통증으로 알려져 있습니다. 정상적으로 통증을 유발하지 않는 자극은 그것을 일으 킵니다. 따라서, 작은 마찰과 애무 또는 키스와 같은 약간의 일반적으로 쾌적한 접촉조차도 이러한 유형의 문제를 가진 사람들에게는 진정한 고통이 될 수 있습니다. 그들의 신경계는 그들을 매우 고통스러운 것으로 인식합니다..

경험하는 통증의 종류는 손상의 원인과 신경 경로의 관련 및 반응 수준에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 불타는 통증의 형태, 즉 화상을 입은 것처럼, 또는 구멍이나 펑크의 형태로 나타나기가 매우 빈번합니다. 어떤 경우에는 지역의 감각이 나타날 수도 있습니다. 통증은 시간이 지남에 따라 계속 유지되거나 나타나거나 사라질 수 있습니다..

신경 병증 성 통증은 고난을 겪고 불편 함과 좌절감을 유지하는 사람들에게 심각한 어려움을줍니다. 이 유형의 통증을 가진 많은 사람들은 불안 장애 또는 심각한 우울증으로 고통을 겪을 수 있습니다. 일부 경우에는 자살 충동으로 고통을 겪습니다. 가능한 한 많이 집을 떠나지 마시고, 다른 사람들과 신체적으로 접촉하며 사회, 가족 및 직장 생활을 적극적으로 제한하는 것은 드문 일이 아니며 매우 장애가되는 조건입니다. 그것은 또한 많은 경우에 큰 피로와 스트레스를 일으키는 수면 장애를 일으 킵니다..

이 질환의 원인은 somatosensory system에 손상이 있다는 것입니다. somesosensory system은 somesthetic 정보를 뇌에 전달하는 손상된 신경 번들입니다. 이러한 손상은 중추 신경계와 말초 신경 모두에서 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 통증을 전달하는 뉴런은 과민 반응을 일으키고 자극의 정도가 적어지며 때로는 실제 자극이없는 상태로 반응합니다..

원인

신경 병증 성 통증을 일으키는 신경 경로의 손상은 광범위한 장애 원인에 따라 다른 이름을 가진 신경 병성 통증.

1. 신경 퇴행성 질환

신경 경로의 손상으로 인해 신경 병증 성 통증이 발생할 때 신경의 변성이나 변성이있는 질환 이러한 유형의 문제가 나타날 수 있습니다. 따라서 다발성 경화증과 같은 질병이나 일부 미친 과정에서 통증이 신경 퇴행과 관련이있는 것으로 보일 수도 있습니다.

2. 당뇨병

당뇨병 환자는 시간이 지남에 따라 신경 경로의 변화를 일으킬 수 있습니다., 혈관 변경이나 혈당 부족으로 인해 신경이 약해집니다. 이 경우 우리는 고통스러운 당뇨 성 신경 병증에 대해 이야기 할 것입니다. 가장 흔한 것은 당뇨병 성 말초 신경 병증이며, 극심한 감각, 불타는 느낌 또는 냉각감, 감각 상실 및 사지의 통증이 있습니다..

3. 영양 부족

신체에 충분한 영양소가 없으면 신경 세포가 변형되어 약화 될 수 있습니다., 결국 말초 신경이 비정상적으로 반응하게된다..

4. 바이러스 감염 : 포진 및 HIV

일부 바이러스 감염은 신경 병증 통증을 유발할 수있는 신경 경로의 변화를 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 허피스 (herpes) 대상 포진 바이러스의 경우 통증이 대개 몸통과 얼굴에 나타납니다.

HIV에 의해 생성 된 후천성 면역 결핍 증후군 또는 에이즈의 경우에도 신경 조직의 퇴행이 나타날 수 있으므로 이러한 유형의 통증이 나타날 수 있습니다.

5. 종양

일부 암과 종양은 신경 경로를 손상시킬 수 있습니다., 종양의 직접적인 효과와 고통스러운 정보를 이끌어 낼 수있는 섬유의 충돌을 일으킴으로써.

6. 부상, 출혈 및 허혈성 사고

그것은 뉴런의 부분적 또는 완전한 질식이나 유기체의 다른 부분과의 클램핑 때문입니다, 뇌 혈관 사고와 외상성 뇌 손상 그들은 많은 경우 신경 병증 통증의 기원이 될 수있다..

트리 트먼트

신경 병증 성 통증의 치료는 복잡하며 종합적인 접근이 필요합니다.. 그것은 만성 장애이지만 환자의 고통을 줄이고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다..

때로는 통증의 원인을 다소간 직접적인 방법으로 치료할 수 있고 당뇨병과 같은 신경 조직의 영구적 인 손상을 예방할 수 있습니다. 고려 된 치료 중 일부는 다음과 같다.

1. 항우울제

항우울제의 사용은 통증의 정도와 심리적 효과를 완화시키는 데 일반적입니다. 그러나, 그들은 조심해서 사용해야합니다. 통증의 정도를 줄이고 환자를 진정시키지 않기위한 것입니다..

항우울제의 경우 그들이 duloxatina 종종 약간의 성공과 함께 사용되는 고통의 수준에 따라서, SNRIs을 세로토닌과 노르 에피네프린 모두에 영향을 미치는 조절 효과가 있음을 입증되었습니다. 당뇨병에서 파생 된 신경 병증 성 통증의 경우 특히 효과적입니다.

2. 항 경련제

간질 치료에 사용되는 약물은 경화증 및 바이러스 감염, 당뇨병 또는 기타에서 유래 된 경우에도 신경 병성 통증에 매우 유용하다는 것이 입증되었습니다. 예를 들어, Carbamazepine은 삼차 신경통의 치료 방법으로 사용됩니다., 얼굴의 신경에 영향을 미치는 가장 고통스런 장애 중 하나.

3. 오피오이드 및 카나비노이드

어떤 종류의 암에 의해 생성 된 통증과 마찬가지로, 모르핀과 같은 물질이 신경 병증 성 통증에 사용되었습니다., 마리화나 또는 아편과 대마초의 다른 유도체로 통증의 정도를 줄이고 관리 할 수 ​​있습니다..

4. 기타 물질 : 캡사이신

이미 논의 된 것들 이외에, Capsaicin는 고통을 싸울 것을 도울 수 있습니다, 경구로 또는 피부 또는 피하에 적용.

5. 경 두개 자기 자극

신경 센터 및 체세포 시스템의 자극 이 문제가있는 환자의 통증 수준을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

6. 수술

통증의 원인이 현지화되어 있고 성능이 향상 될 경우 문제를 개선하고 해결하기 위해 교정 수술을 적용 할 수 있습니다. 최후의 수단으로, 손상된 신경 조직의 절제가 수행 될 수있다..

또한 의료 수준에서 마약 침투 또는 무선 주파수에 의해 손상된 신경 경로를 차단하는 것이 가능합니다.

7. 정신 요법

신경 병증 성 통증은 종종 환자에게 부적 절한 대처 전략을 제시합니다 불안과 우울증 문제뿐 아니라 일상적인 사건에 직면 해 있습니다. 심리적 치료와 심리 치료는 통증을 관리하고 루틴과 적절한 행동 전략을 수립하고 감정과 감정을 표현하고 의사 소통을 원활하게하는 데 도움이되는 프로그램과 치료법을 통해 크게 기여할 수 있습니다..

8. 물리 치료법

환자의 재활 및 신체 조건 조절은 통증에 덜 민감하게 도움이 될 수 있습니다. 삶의 질을 향상시키고, 통증의 강도와 빈도를 줄이고 육체적으로나 정신적으로 상태를 개선 할 수 있습니다..

서지 참고 문헌 :

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