일반적인 정신 병리학의 P 요인은 무엇입니까?

정신 병리학의 P 인자는 정신 장애는 (전통적으로 이해 한대로) 공통이 아닌 특정 또는 개별의 병인 근거가 제안 제안 심리학자 테리 모핏과 아브 샬롬 캐스 피입니다.

다음 우리는 일반적인 심리학에서 P 요인에 대한 가설이 어디에서 발생 하는지를 볼 것입니다 너는 무엇을 제안 하는가?.

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정신 의학 진단 : 범주 모델 및 차원 모델

우리가 지금 알고있는 것처럼, 정신 의학의 진단은 최근의 역사가 있습니다. 이 역사는 특히 정신 의학의 북미 모델의 존재로 특징 지워졌습니다, 그의 최대 대표자는 미국 정신 의학회 (APA, 영어 약어).

매년 후자에게 할당 된 일련의 전문가는 "정신 장애"로 알려진 일련의 징후를 범주화하고 설명하는 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM, 영문 약어)을 발행합니다..

위의 내용은 상대적으로 최근 (공식적으로 1950 년대 초에 시작됨)이며 현재 이러한 증상을 이해하고 치료하는 데 가장 많이 사용 된 기준 중 하나. 또한 시간이 지남에 따라 그 기준은 상황 자체 내에서 만들어지는 필요에 따라 수정되고 업데이트되었습니다..

가장 중요하고 최근의 변화 중 하나는 각 질환의 특이성에 대한 의구심이 커지면서 진단 기준을 확장해야한다는 필요성에서 발생했습니다. 다음 단락에서 우리는이 변경이.

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범주 형 모델

우리가 보았 듯이, 20 세기 후반에 미국 정신 의학 협회의 정신 질환에 관한 최초의 진단 및 통계 매뉴얼이 출판되었습니다. 처음에는 정신 병리학 연구의 편집본으로 통합되었습니다. 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 진단 및 임상 지침 중 하나가되었습니다..

적어도이 매뉴얼의 처음 네 가지 버전까지, 임상 적 실체를 구체적이고 차별화 된 방식으로 정의하는 경향이있었습니다. 즉, 육체적 인 병과 마찬가지로, 각 정신 장애는 자체 질병을 가질 것입니다. 기준, 증상, 경과, 유행 및 일련의 특정 특징. 이 분류 작업으로 인해 "분류 모델"이라고합니다..

그러나 시간이지나면서이 모델을 필요한 엄격함으로 유지하는 것이 점차 어려워졌습니다. 특정 정신 장애로 정의 된 것이 하나 이상의 장애와 관련이 있음이 분명 해졌습니다. 이 상호 관계는 "comorbidity"의 의학 용어로 기술되었다., 이는 단지 "1 차적인 외에도 하나 이상의 질병이나 장애가 있음"을 의미합니다..

이뿐 만 아니라 순응도가 순차적 인 것으로 밝혀졌습니다. 즉 시간이 지남에 따라 많은 진단이 다른 사람들을 촉발 시켰습니다. 그리고 이것은 정신과 상담에 참석 한 사람들 사이에서 매우 자주 반복되었습니다..

위의 내용 외에도 일부 연구에 따르면 현저한 합병증을 동반 한 진단이 있었고 다른 진단보다 크다.. 예를 들어, 성격 장애는 과도하게 높은 비율을 보였으며 (성격 장애 진단을받은 사람들의 약 60 %는 기분의 진단과 함께 동반 될 수 있음).

이 수치는 어떤 분류의 특이성에 대한 의심뿐만 아니라 명백한 임상 결과를 가지고 같은 왼쪽 : 많은 사람들을 대신 이해하고 불편을 수정하는 것이 하나의 진단을 가지고, 그들은 두 개 이상을 획득을; 혜택보다 해를 끼칠 수있는 것은 무엇입니까?.

또한, 높은 병용 률은 경험적 및 객관적 증거에 미치지 못하는 것 중 하나가 장애인지 다른 것인지 (그리고 다음의 심리적 및 / 또는 약물 학적 개입)에 대한 결정을 의미했습니다., 전문가의 개인적인 기준에 위배된다.; 전문가 집단에 의해 점차 비판을 받아 영향을받은 문제.

차원 모델

범주 형 모델의 개발은 정신과에서 진단을 정의하고 치료하는 차별화 된 방법을 유지하는 것이 점점 어려워지고 있음을 나타냅니다. 고유하고 특수한 특성을 지닌 실체와는 거리가 멀다., 그것은 거의 구분 될 수없는 다양한 발현 양상으로 보였다..

결과적으로 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association) 자체는 진단 및 통계 매뉴얼의 다섯 번째 버전에서 차원 모델을 만들 필요성을 옹호합니다. 이것은 광범위한 기준을 통해 진단을 내릴 수있게하며,, 다방면 방식으로 표출을 이해할 수있게한다..

이것은 정신 병리 전문가에게 중요한 질문을 제기합니다 : 예, 우리가 생각한 것과는 달리, 정신 질환은 특이 적이 지 않지만 높은 동반 질환 지수를가집니다. 이것은 아마도 그것들의 기원에 넓은 표현형 구조가 있음을 의미한다..

거기에서, 카테고리 모델에 대한 질문뿐만 아니라 진단의 차원을 조사하고 확장하는 것과 관련된 여러 가지 조사가있었습니다. 정신 병리학 분야에서 가장 대표적인 사례 중 하나는 P 인자의 제안이다..

정신 병리학에서의 P 요인 : 정신과 적 진단에서 공통적 인 구조?

그들은 젊은 성인 중 10 개 일반적인 정신 질환의 기본 구조에 대한 새로운 가설을 평가하는 다변량 분석을 수행 곳 아브 샬롬 캐스 피와 테리 모핏와 그의 동료들은 2014 년 연구 결과를 발표 (18 ~ 21 세).

이전의 종합 건강 연구의 데이터를 사용하여 저자들은 정신 병리학의 구조를 조사했다. 차원 성, 지속성, 공존 및 순차적 동시성을 고려하여 20 년 이상의 정신 장애.

그들의 연구에서 그들은 정신 장애가 세 가지 일반적인 차원에서 요약 될 수 있다고 결론을 내린다 : 내면화, 외현 화 및 사고 장애.

첫 번째 차원은 기분의 진단 (우울증이나 불안 등)과 관련이 있으며, 두 번째는 사회적 행동 (경계 또는 반사회적 인격) 및 약물 남용의 진단과 관련이 있습니다. 세 번째는 정신병의 증상과 관련이있다..

이전 차원은 구조화에 크게 기여하는 일반적인 요소 또는 조건에 의해 지원됩니다. 이 요소는 "Factor P"(지능의 "Gactor g"개념과 유사) 및 유전 적 활동뿐만 아니라 가족력에 기인한다. 우울증, 불안, 정신병, 반사회적 장애 또는 약물 남용. 또한 같은 요소가 아동기의 학대 또는 학대의 역사와 같은 잠재적 인 위험 요소와 관련 될 수 있습니다.

달리 말하면, 저자는 다른 정신과 적 진단에서 일반적으로 구조화하는 동안 P 인자, 삶의 악화의 높은 수준과 관련이 있음을 고려, 가족의 정신 질환의 큰 역사, 부정적인 이야기의 가장 높은 비율 중 중요한 개발 및 초기 뇌 기능이 주로 손상됨.

따라서, 그것은 장애의 기원, 발달 및 부재에서 공통적 인 요소이다. 저자들은 정신 의학 분야에서 "전이 진단 (transdiagnostic)"접근법을 방어하도록 이끌고있다..

서지 참고 문헌 :

• Caspi, A., Houts, R., Belsky, D., Goldman-Mellor, Harrington, H., Israel, S. ... Moffitt, T. (2014). p 요인 : 정신 장애의 구조에서 하나의 일반적인 정신 병리학 적 요인? 임상 심리학 Sici, 2 (2) : 1190-137.