임상 심리학

우울증,인지 행동 치료의 경우 심리학자

우울증,인지 행동 치료의 경우 심리학자 / 임상 심리학

"로드리고 씨는 제 심리학 연습에 들어갑니다. 그는 오랫동안 살고 싶지 않았다고 오랫동안 간직하고있다. 오랫동안 슬퍼했으며, 아무것도하고 싶지 않았으며, 사소한 환상을 느낄 수있는 어떤 것도 보지 못했다. 그가 지금까지 열정적이었던 것들조차도 성가신 것입니다. 이 외에도 그는 상황이 언제든지 향상 될 것이며 자신의 가족에게 방해가되는 것을 보지 못함을 나타냅니다. 처음에 그들은 그와 잘 어울 렸지만, 시간이 지남에 그들은 결국 피곤해졌으며, 이제는 혼자 있습니다. 관련하여, 내가 적용한 다양한 테스트 및 평가 방법에서 얻은 결과와 함께, 모든 것이 이것이 우울 장애의 한 사례임을 시사합니다. 그러나 스스로 상황을 개선 할 수 있도록 전문가로서 무엇을 할 수 있는가?.

사례 분석 : 우울증

우울증 이 단어는 일반적으로 일상 언어에서 일시적인 간격 동안 남아있는 슬픔의 상태를 나타 내기 위해 사용됩니다. 그러나 일반적인 언어로 된이 개념의 사용은 임상 적 수준에서 그 용어가 암시하는 것의 많은 부분을 잃어버린다..

임상 실습에서, 주요 우울 장애의 존재는 우울한 에피소드가 뒤 따르는 적어도 2 주 동안 존재로 간주됩니다. 그들은 5 가지 증상의 존재에 의해 정의되며, 그 중 하나는 슬픈 기분 및 / 또는 무관심의 존재입니다 (동기 부여 / 관심 부족) 또는 무신경 (즐거움 부재). 다른 증상으로는 식욕 / 체중 변화, 피로감, 동요 또는 느린 행동, 죄책감 및 자살에 대한 생각이 포함됩니다. 그러한 것으로 간주되기 위해서는 일상 생활을 방해해야하며 정신병과 같은 다른 장애로 인한 것이 아니어야합니다. 그것은 인구에서 가장 빈번한 기분 장애 중 하나입니다..

이것이 우울증의 전형적인 증상이지만, 다음과 같은 질문을해볼 가치가 있습니다 : 그것을 해석하고 치료하는 방법??

우울증 치료

우울증 과정과 그 원인을 설명하려고하는 수많은 모델이 있습니다. 이러한 다양성으로 우울증을 치료할 수있는 다행스럽게도 많은 기술들이 가능합니다. 알려진 성공적이고 현재 사용되는 것 중 하나는 벡의인지 이론에서 비롯됩니다..

벡의인지 모델

이 이론은 우울증에서 더 중요한 요소는인지 적. 이 이론에 따르면 우울증 환자의 주된 문제는인지 현상과 함께 현실의 현상을 해석 할 때인지 왜곡이며 우리의 인식과 일치하는 지식의 계획에주의를 기울이는 것이다. 이러한 계획과 왜곡으로 인해 우리는 자아, 우리를 기다리고있는 미래, 우리 주변의 세계에 대한 부정적인 생각을 가지고 있습니다 (인지 삼지기로 알려진 생각).

이 이론을 바탕으로 벡 (Beck)은 우울증을 치료하기 위해인지 치료법을 고안했다..

우울증에 대한 벡의인지 치료

이 요법은 환자가 현실을 해석하는보다 긍정적 인 방법을 발견 할 수 있도록 개발되었습니다., 우울한 계획과 우울증에 적절한인지 왜곡에서 벗어남.

이것은 환자가 능동적으로 참여하여 행동 실험 (즉, 자신의 신념을 시험에 적용 할 수있는 상황)을 만들 수있는 협동 적 경험주의에서부터 행동하기위한 것이며, 이는 치료사와 환자간에 제안 될 것입니다. 또한 심리학자는 역기능적인 신념에 직접적으로 대면하지 않지만 환자에 대한 반성을위한 공간을 선호하므로 궁극적으로 자신의 신념이 부정확하다는 것을 알 수 있습니다 (이 진행 방법은 방법 소크라테스.

이 영역에서 행동하기 위해 우리는인지와 행동 및 감정적 인 기술에서 일할 것입니다..

행동 기술

이러한 유형의 기술은 동기 부여의 부족을 완화하고 우울증 환자의 전형적인 수동성을 제거하기위한 것입니다. 같은 방식으로 그들은 또한 죄책감과 쓸모없는 자신의 신념을 시험 할 수 있으며, 기본적인 행동은 행동 실험의 수행이다..

1. 졸업 된 과제 배정

그들의 어려움에 따라 등급이 매겨진 다양한 업무의 성취에 대한 협상을 기반으로합니다, 환자는 자신의 신념을 시험하고 자기 개념을 높일 수 있습니다. 과제는 간단하고 분할 가능해야하며 높은 성공 확률을 가져야합니다. 그것들을 수행하기 전후에 환자는 자신의 기대와 결과를 기록해야한다..

2. 프로그래밍 활동

환자가 할 활동은 일정을 포함하여 예정되어 있습니다.. 그것은 수동성과 무관심의 제거를 강요하기위한 것이다..

3. 즐거운 활동의 사용

무신경 증을 제거하려는 생각, 보람있는 활동을하는 것입니다., 그것들을 실험으로 제안하고 자기 충족 예언의 효과를 모니터하려고 시도한다. (즉, 그것이 실패 할 것이라는 믿음이 그것을 유도하기 때문에 실패가 없다는 것이다.) 성공으로 간주되기 위해서는 슬픔의 수준이 감소하는 것으로 충분합니다..

4.인지 검사

이 기술은 큰 관련성이 있습니다. 그것 안에 환자는 어떤 조치와 그것을 완료하는 데 필요한 모든 단계를 상상하도록 요청받습니다, 가능한 어려움과 그것을 방해 할 수있는 부정적인 생각이 있음을 나타냅니다. 또한 이러한 가능한 어려움에 대한 해결책을 도출하고 예상합니다..

인지 기술

이러한 유형의 기술은 우울증 분야에서 역기능 인식을 찾아 내고보다 적응력있는 인식으로 대체한다.. 가장 많이 사용되는인지 기술 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 세 가지 기술

이 기술 그것은 환자의 자체 등록 완료를 기반으로합니다., 매일 기록에 그가 가지고있는 부정적인 생각, 저지른 왜곡 및 적어도 그의 생각에 대한 대안적인 해석을 나타냅니다. 시간이 지남에 따라 더 복잡한 표를 만들 수 있습니다..

2. 하강 화살표의 기술

이 기회에 그것은 환자의 신념에 점점 더 깊어지기위한 것입니다., 부정적인 생각을 불러 일으키는 더 깊은 신념을 밝혀줍니다. 말하자면, 그것은 초기 긍정 / 생각에서 출발하여 무엇이 당신을 그런 것으로 믿게하는지, 그리고 왜이 두 번째 생각을 생각하는지 등등, 점점 더 개인적이고 심오한 의미를 찾고 있습니다..

3. 현실성 테스트

환자는 대조되는 가설로서 현실에 대한 그들의 관점을 상상해보십시오., 나중에 그것을 대비 할 수있는 활동을 계획하고 계획합니다. 행동 실험을 수행 한 후에 결과를 평가하고 초기 신념을 수정하여 수정합니다..

4. 기대 기록

많은 행동 기술의 기본 요소, 초기 기대치와 실제 결과의 차이점을 대비하기위한 목적을 가지고있다. 행동 실험의.

감정적 인 기술

이 기술들 경영 전략을 통해 환자의 부정적인 감정 상태를 줄이기 위해 노력한다., 각색 또는주의 산만.

이러한 유형의 기술의 예는 시간 프로젝션입니다. 그것은 미래로 투영하고 강렬한 감정적 인 상황을 상상하고 그것을 극복하고 극복하는 방법을 목표로합니다..

구조 요법

우울증에 대한인지 치료 15 회에서 20 회 사이에 적용되는 치료법으로 제안되었습니다., 환자의 필요와 진화에 따라 짧아 지거나 길어질 수 있습니다. 치료의 순서는 먼저인지와 행동 중재의 실현에 전달하고 마지막으로 기능 장애 계획을 수정하는 데 기여하기 위해 이전 평가에 의해 수행되어야합니다. 단계별로 가능한 시퀀싱은 다음과 유사 할 수 있습니다.

1 단계 : 연락처

이 세션은 주로 환자 정보 수집 전용입니다 그리고 당신의 상황. 또한 환자가 자유롭게 표현할 수 있도록 좋은 치료 관계를 창출하고자합니다.

2 단계 : 개입 시작

치료 전반에 걸쳐 사용되는 절차를 설명하고 문제를 정리하십시오. 그래서 가장 긴급한 사람이 먼저 일하게됩니다 (예를 들어, 자살의 위험이있는 경우 치료는 다르게 구성됩니다). 치료에 대한 기대가 있습니다. 심리학자는 담론에서의 왜곡의 존재뿐만 아니라 우울증을 유지하거나 해결하는데 기여하는 요소를 시각화하려고 노력할 것입니다. 저자는 정교하다..

3 단계 : 기술 구현

위에서 설명한 활동과 행동 기술을 고려합니다.. 인지 왜곡은 행동 실험을 수행 할 필요성을 고려하여인지 기술로 수행됩니다..

4 단계 :인지 및 행동 연구

인지 왜곡은 행동 실험에서 얻은 경험과 실제 성능과 관련하여 자체 등록기를 비교 한 것에서 이루어집니다.

5 단계 : 책임의 보복

환자에게 아젠다를 수립 할 책임이 위임되기 시작할 때마다, 그들의 책임과 자율성을 높이고, 감독관의 치료사를 훈련 시키며.

6 단계 : 치료 완료를위한 준비

치료에 사용되는 전략의 지속은 권장되고 강화된다.. 조금씩, 환자는 혼자서 가능한 문제를 확인하고 재발을 예방할 수 있도록 준비 중입니다. 환자는 또한 치료 완료를 위해 준비됩니다. 치료가 끝났습니다..

서지 참고 문헌 :

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