야간 간질 증상, 원인 및 치료
간질은 고대부터 알려진 질병입니다.. 발작, 혀 물기, 낙상, 과도한 타액 분비, 괄약근 제어의 상실은 영향을받은 사람들의 상당 부분이 알고있는 증상입니다. 우리는 또한 다른 유형의 간질이 있다는 것을 알고 있습니다. 예를 들어, 영향을받은 사람이 경련을 일으키지 않고 정신적 결핍이 발생하는 위기.
우리는 보통 위기가 피사체가 활성화되어있을 때 낮에 나타납니다. 그러나 때로는 간질 발병도 야간에 발생합니다. 우리는 야행성 간질에 대해 이야기하고 있습니다..
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간질에서 일어나는 일?
간질은 신경계에 기인하는 장애로 고통받는 개인이 신경 쇠약을 일으켜서 신체 나 일부를 통제 할 수 없게됩니다. 다른 연결 그룹의 부분에과 활성.
비록 빛과 스트레스와 같은 외부 자극에 의해 영향을받을 수 있지만, 문제는 주로 어떤 이유로 (어느 정도는 알 수없는 증상이 발병, 외상으로 추적 될 수 있음에도 불구하고) 또는 종양)이 과민증을 일으켜 비정상적으로 활성화되어 증상을 유발합니다.
우리가 말했듯이, 간질의 모든 경우와 유형에는 나타나지 않지만 가장 특징적인 증상은 발작의 존재입니다. 이것들은 갑작스럽고 비자발적 인 하나 또는 여러 근육 그룹의 수축과 팽창에 의해 갑작스럽고 통제되지 않은 저크이며, 어떤 빈도로 재발하는 경향이 있습니다. 또 다른 일반적인 증상 중 하나는 의식의 상태를 변경하는 것입니다.이 상태는 일반적으로 거의 모든 유형의 간질에 공통적입니다 (의식, 혼란 또는 부재의 완전한 손실). 그 외에도 실금, 부동증, 부동성, 물기 및 부상 또는 발진의 형태로 타액이 나타날 수 있습니다.
특히 증상의 유형은 간질 유형에 따라 다양합니다, 영역 또는 두뇌 영역이 활성화되고 위기의 일반화 수준. 간질에는 여러 유형이 있습니다. 그 중 하나는 수면 중에 발생하기 때문에 특별합니다..
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야행성 간질
야간 간질은 간질의 한 유형으로 주로 증상이 나타난 개인의 꿈의 전형적시기에 나타나는 것으로 특징 지어집니다. 매우 짧은 기간 동안 하나 또는 여러 번의 위기가 나타나기는 일반적입니다., 피사체를 깨울 수도 안할 수도 있습니다. 실제로 거의 모든 유형의 간질이 야간에 발생할 수 있지만 야간 간질로 간주되는 간질은 모든 기간 또는 대부분의 위기가 수면 기간 또는 수면 / 잠에서 일어나는 단계입니다.
야간 간질의 위기에서 흔히 사지의 갑작스러운 움직임을 유발하는 경련이 있으며 때로는 뒤 틀린 경우가 있습니다. 에피소드에 수반되는 비명 소리와 신음 소리의 출현은 드문 일이 아닙니다. 또한, 수면 중에는 영향을받은 사람들의 수면의 양과 질의 변화가 크게 줄어들고, 야간에 몇 가지 각성이 있거나 그것은 회복적인 방법으로 잤다는 느낌이 들지 않고 일어납니다.. 이런 이유로, 당신은 주간 과다 수면과 함께 이런 종류의 문제를 겪는 것이 보통입니다.
야간 간질 에피소드는 일반적으로 갑작스럽고 혼란이나 편두통과 같은 위기 후에 증상을 나타내지 않는 경향이 있습니다. 때로는, 야행성 간질에서, 발병 이전의 오라 또는 증상 또한 관찰 될 수있다, 따끔 거림, 호흡 곤란, 현기증 또는 환각의 존재로.
야간 간질은 빈번하지 않습니다. 역학적 인 수준에서는 모든 연령대에 나타날 수 있지만 어린이 및 청소년에서 훨씬 더 흔합니다. 이러한 의미에서, 발작의 수와 심각성은 치료 없이는 야간 간질이 이행되지 않을지라도 성장하는만큼 작아지는 경향이 있습니다..
명심해야 할 또 다른 관련 사항은 종종 야간 간질이 진단 받기까지합니다.. 그리고 수면 중에 위기가 나타나면 영향을받은 사람조차도 이러한 증상의 증상을 알지 못할 수도 있습니다. 때때로 이러한 증상은 몽유병이나 야간 공포와 같은 다른 변화에 기인합니다..
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왜 그것이 생산 되는가??
일반적으로 간질과 마찬가지로, 야간 간질의 원인은 불분명하다. 간질의 모든 유형에서와 마찬가지로 그것은 일부 뇌 영역에서 과민 반응의 존재로 인한 것입니다 이상 방전의 원인이되지만 대부분의 경우이 민감성에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다.
야간 간질에서 발작은 수면 또는 무감각 기간 동안 발생하며, 이로 인해 뇌 활동이 다른 수면주기 사이에서 변화 할 때 방전이 발생하는 것을 볼 수 있습니다. 꿈에는 다른 단계가 있습니다. 밤이나 수면 시간에 여러 번 반복됩니다., 그리고 각각의 두뇌 활동은 다양하고 파동의 종류를 만들어냅니다. 공격은 비 REM 수면 중에 훨씬 더 자주 발생하지만 때때로 REM 수면에서도 발생합니다.
가장 빈번한 야간 간질이 대개 정면 엽에서 발생하지만 방전을 일으키는 영역은 크게 다를 수 있습니다.
가장 잘 알려진 두 가지 예
우리가 야간 간질에 대해 단일 장애로 이야기하고는 있지만 진실은 간질의 다른 아형을 발견 할 수 있다는 사실입니다..
롤랑 간질
이 유형의 간질은 대개 로란도 균열에서 유래 된 부분 간질 발작이 특징입니다. 환자는 보통 일어나 다른 신체 소리를냅니다. 운동 장애는 대개 얼굴 부위에 집중됩니다..
위기는 밤중에 일어나거나 밤에 나타납니다. 종종 아이는 의식이 있지만 말을 할 수 없습니다. 이런 경우에는 자신의 몸을 제어 할 수없는 상황에서 공황을 경험하는 것이 일반적입니다.
상 염색체 우성 야행성 전두엽 간질
유전 적 상관 관계가 발견 된 간질의 몇 가지 유형 중 하나입니다. CHRNA4 유전자의 돌연변이 유무. 종종이 경우 발작은 몸통과 사지 경련을 유발합니다..
치료
야간 간질의 경우에 적용되는 주요 치료법은 일반적으로 carbamazepine, valproate, gabapentin 또는 oxcarbazepine과 같은 항 경련제를 사용하는 것입니다..
또한 수술이나 미주 신경 자극의 사용을 고려할 수 있습니다. 외과 적으로 이식 된 메커니즘을 사용하여 이러한 절차가 더 위험 할 수도 있지만.
서지 참고 문헌 :
- Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). 임상 수면 장애. 필라델피아 : Lippincott, Williams, Wilkins.
- Santín, J. (2013). 수면과 간질. 의학 저널 Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.