근본적인 진전 원인, 증상 및 치료

다양한 신경 장애가 있으며, 모두 다른 원인으로 영향을받는 영역이나 지역에 따라 많은 증상을 나타낼 수 있습니다. 그들 중 일부는 운동 통제와 관련이 있습니다. 이들 중 파킨슨 병이 있지만 비슷한 증상을 가진 많은 문제가 있습니다.

이전 질병과 자주 혼동되고 매우 빈번한이 중 하나는 떨림이나 본 태성 진전.

• 어쩌면 당신은 관심이 있습니다 : "15 개의 가장 빈번한 신경 장애"

필수 진전 : 특징 및 증상

근본적인 진전은 매우 빈번한 신경 장애입니다. 특히 진전 또는 비자발적이고 지속적인 리듬 동요가 특징 인 65 세 이상 인구의 경우 이러한 떨림은 손과 팔에서 특히 발생하며, 일반적으로 양팔과 동시에 동시에 대칭 적으로 발생합니다. 또한 떨림이 얼굴에 나타나기도하며, 이는 또한 목소리에 영향을 줄 수 있습니다. 비록 그렇게 자주는 아니지만 때로는 다리에서 똑같은 일이 일어납니다..

이 떨림은 피사체가 자발적인 움직임을 보이거나 팔을 벌리거나 먹거나 쓰거나 운전하는 등의 자세를 유지할 때 발생합니다. 이러한 떨림은 순간에 따라 달라질 수 있습니다. 치료없이 나이가 들수록 악화 될 수있다..

일반적으로 다른 질환과 겹치지 않는 한 (파킨슨 씨병과 같은 질병과 함께 나타날 수 있음) 근본적인 진전은 운동장에만 국한됩니다. 다른 방법을 넣어 라., 근본적 진전 그 자체는인지 손상이나 다른 변화를 일으키지 않습니다.. 치매 나 신경 퇴행성 질환이 아닙니다..

운동을하거나 자세를 유지할 때 주요 증상은 언급 한 떨림 (피로감과 체중 감량이 때때로 나타날 수 있음)이지만 정신적 손상을 유발하지는 않습니다, 이 질병은 매우 무력하게 될 수 있습니다. 삶의 여러 측면에서.

예를 들어, 바느질이나 심지어는 술을 마시는 것과 같은 정밀도가 요구되는 작업은 매우 복잡 할 수 있습니다. 그것으로 고통받는 사람들도 우울한 증상을 나타낼 수 있다는 것은 이상한 일이 아닙니다. 어떤 사람들은 직장을 떠나야 만합니다 (예를 들어, 외과 의사) 또는 다른 여행 방법을 찾아야 할 수도 있습니다 (운전은 극도로 위험합니다).

이 질환은 대개 40-65 세 사이에 나타납니다. 그럼에도 불구하고 모든 연령대에서 사례가 발견되었습니다., 어린 시절에도 나타날 수있다..

장애의 원인

이 무질서에는 운동을 조절하는 여러 핵의 신경 연결의 변화, 예를 들어 소뇌, 시상 또는 흑색 선로 경로. 그러나 이러한 변경의 원인은 현재 완전히 알려져 있지 않습니다..

자료와 증거에 의하면 높은 비율의 유전 적 기원이 있음을 알 수 있습니다. 여러 가족 돌연변이는 D3 수용체 유전자에 국한되어있다, 그러나 모든 경우에 발생하지는 않습니다. 관련된 유전자는 연구에 따라 다양합니다. 그러나 유전자 상속이없는 산발적 인 경우가 있기 때문에 환경적인 영향도 있습니다.

파킨슨 병과의 유사점 및 차이점

이 질병에 대한 이전의 논평이있다. 여러 가지 이유로 파킨슨 병과 혼동되는 경우가 종종 있습니다.. 이 혼란의 원인은 증상의 유사성과 신경 학적 특징에 근거합니다. 또한, 일부 경우에는 본 태성 진전이있는 사람들은 파킨슨 병을 발전시킬 수있는 경향이 있으며, 파킨슨 병은 발전 할 수도 있고 발전하지 않을 수도 있습니다.

두 경우 모두 비자 발적 진전이 있음을 발견했습니다. 그러나, 파킨슨 병, 쉬고있는 떨림이 눈에니다., 근본적인 진전에서 떨림은 피사체가 움직이거나 자세를 유지할 때 발생합니다.

또 다른 공통적 인 측면은 파킨슨 병 흑색 성 경로의 큰 영향이 보인다., 신경 전달 물질 인 도파민 전달에 문제가있다. 본 태성 진전에는 필수적이지는 않지만이 경로의 영향, 퇴행 또는 기능 저하가있을 수도 있습니다.

그러나 파킨슨 병에서는 소위 레위 (Lewy) 체의 존재가이 경로에서 관찰 될 수 있습니다. 최근까지 문헌상에 발견되었지만 일반적으로 파킨슨 증후군이있는 경우에는 1 시간까지 수행 한 많은 연구에서 본 태성 진전에 나타나지 않았습니다. 다른 경우에는 소뇌에서 발견되었습니다..

또한, 약리학 적 치료와 관련하여, 한 가지 장애에 유용한 물질은 일반적으로 다른 장애에 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 파킨슨 병의 경우에 사용되는 L-dopa는 본 태 진 진전의 경우 일반적으로 유용하지 않습니다. zonisamide와 같은 일부 수술 및 약물과 같은 예외가 있는데, 대부분의 경우 두 병리에 도움이됩니다.

필수 진전의 일반적인 치료

근본적인 진전은 현재 치유 치료를받지 못함, 그러나이 치료법은 환자의 진전을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 목적이 있습니다.

근본적인 진전은 보통 흥미 진진한 물질의 섭취로 악화됩니다. 이 물질은 보통 금기입니다. 소량의 알코올로 인해 떨림이 어느 정도 감소 할 수 있지만 복용량에 따라주의를 기울여야하며 시간이 지남에 따라 술이 더 나 빠질 수 있습니다. 움직임을 만들 때 일정한 무게를 가진 요소가 사용될 때 떨림이 미미할 수 있다는 것이 관찰되었습니다..

약리학 적 치료의 수준에서는 프리 미돈 (항 경련제)이나 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제와 같은 다른 물질이 일반적으로 사용됩니다. 때로는 항우울제와 항 불안제가 사용되기도합니다. 해당 약물의 선택은 환자의 특성 또는 가능한 부작용 및 / 또는 불리한 점 (예 : 프로 파놀롤이 혈압을 낮추는)에 달려 있습니다..

사용 된 또 다른 치료법은 보툴리누스 또는 보톡스 독소 주사입니다, 특히 손이나 머리와 같은 부위에서 떨림의 강도를 감소시킵니다..

떨림이 심하거나 매우 무력 해지면 수술을 선택할 수도 있습니다. 이러한 의미에서, 깊은 두뇌 자극이 자주 사용되는데, 장치가 설치되어 심박 조율기의 작동 방식이나 반복적 인 경 두개 자기 자극과 유사한 방법으로 뇌의 전기적 충격에 의해 자극 될 것입니다. 가장 심각한 경우에는 시상 하부의 절제를 선택할 수도 있습니다.

서지 참고 문헌 :

• Bermejo, P.E .; Ruiz-Huete, C. and Terrón, C. (2007). 본 태 진전, 파킨슨 병과 레위 시체와의 치매의 관계. Neurol 목사. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A 및 Benito-León J. (2012) 필수적인 떨림 : 업데이트. 임상 의학, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G .; Lagarde, J.P .; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). 본 진전 가족에서 Ser9Gly DRD3 다형성과 연관됩니다. Clin Genet; 69 : 437-40.

• Schuurman, P.R .; Bosch, D.A .; Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... 심한 떨림의 억제를위한 시상 자극과 시상 구의 연속 비교. N Engl J Med .; 342 : 461-468.