귀하의 치료에 대한 빠른 가이드 PTSD

ICD-10의 코드 "F43.1"에서 우리는 외상 후 스트레스 장애 또는 PTSD.

그것에 관한 것입니다. 스트레스가 많은 결말에 늦게 응답으로 발생하는 장애 또는 매우 위협하거나 치명적인 자연의 (단기 또는 장기) 상황, 즉 스스로 (인구의 대부분에 큰 불안감을 야기 예를 들어, 자연 재해 또는 인간이 만든 무장 전투, 또는 심각한 사고 등의 수 고문, 테러, 위반 또는 기타 중대한 범죄의 희생자가되는 것 외에도 폭력적인 사망자의 증인).

다음으로 우리는 PTSD 진단 및 치료에 관한 기본 정보.

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이 장애의 위험 요인

고려 된 위험 요소는 PTSD를 유발할 수 있습니다 :

• 외상 발생 연령
• 학교 교육
• IQ
• 인종
• 정신과 역사의 개인사
• 아동기 또는 기타 부작용에 대한 학대 신고
• 정신 질환의 가족력
• 외상의 중증도
• 외상 후 스트레스
• 외상 후 사회적지지

차례 차례로, 가장 빈번한 외상 사건은 :

• 전화로 위협, 성희롱
• 강간
• 증인 폭력
• 물리적 공격
• 사고
• 전쟁 용 전투

PTSD의 초기 치료

PTSD를 가진 피험자의 경우 대조군과 무작위 임상 시험에 의해 입증 된 증거는 정신 치료 전략을 사용한 치료의 개시를 세로토닌 재 흡수 (SSRI)의 2 차 억제제 사용 개입의 첫 번째 줄.

정신 치료와 관련하여,인지 행동 치료는 효과적이라는 증거를 보여주었습니다 제시된 증상의 감소를위한 증상의 재발 방지.

방아쇠를 당기는 사건 후에 1 달과 3 달 사이에서 나타나는 증후를위한 치료 전략은 외상 사건에 3 달의 노출 후에 증후가 발생하거나 그들에서 사용될 수있는 그들과 다른다고 알려진다. 외상 후 회복이 시작된 후 처음 3 개월 동안은 거의 일반적인 규칙으로 간주됩니다.

• 관련 기사 : "7 가지 유형의 불안 (원인 및 증상)"

장애 관리에 관한 일반 지침

이것들은이 질환의 초기 치료에서 따르는 다른 일반적인 지침들입니다 :

• 피험자의 특성, 외상 사건의 유형, 이전 선행 사례, 피해의 심각성을 고려한 관리 계획 수립.

• 처음부터 계획은 반드시 시간과 예상 결과뿐만 아니라 선택한 치료 내용을 상세히 표시하십시오.. 관리 계획이 순차적으로 통합되면, 치료의 효과를 평가할 수 있습니다..

• 보건 전문가는 다른 증상의 악화, 개선 또는 출현과 같은 치료 과정 중 변경 사항을 훨씬 쉽게 식별 할 수 있습니다..

• paroxetine 또는 sertraline으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다 다음 계획하에 : Paroxetine : 20에서 40 mg. 최대 60 mg. Sertraline : 50-100 mg으로 시작하십시오. 50mg을 증가시킨다. 5 일마다 최대 200 mg까지.

• PTSD에 대한 단일 요법으로 신경 이완제를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 오란자핀 (Oranzapine)이나 리스페리돈 (risperidone)과 같은 비정형 신경 퇴행 치료제는 정신병 적 증상의 관리에 사용되어야한다..

• 심각한 악몽을 꾸려 나가는 환자 SSRI 사용에도 불구하고 토피라 메이트 50 ~ 150 mg.

• PTSD와 관련된 악몽을 앓고 있고 topiramate로 치료를받지 않은 환자의 경우 SSRI 치료에 prazocin을 추가하는 것이 좋습니다.

성인 심리 치료

인지 행동 치료는 가장 효과적인 것으로 입증 된 전략입니다. 증상을 줄이고 재발을 예방합니다. 인지 행동 요법이 통합 된 프로그램은 3 가지 그룹으로 분류됩니다 :

• 외상 (집중 치료)
• 스트레스 관리에 집중 (개별 치료)
• 그룹 요법

간략한 심리적 개입 (5 세션)이 효과적 일 수 있습니다. 외상 후 1 개월 이내에 치료가 시작되면. 차례대로, 치료는 규칙적이고 연속적이어야하며 (적어도 일주일에 한 번) 동일한 치료사가해야합니다.

PTSD와 관련된 증상을 가진 모든 피험자는 외상에 초점을 둔인지 행동 기술을 갖춘 치료 프로그램에 포함되어야합니다. 사건이 발생한 이후의 시간과 치료 계획을 정의하기위한 PTSD 증상의 시작을 고려하는 것이 중요합니다

만성 PTSD의 경우, 외상에 초점을 둔인지 행동 과학 요법은 최소한 동일한 치료사가 제공하는 8 회에서 12 회, 적어도 일주일에 한 번 실시되어야합니다.

• 관련 기사 : "행동인지 치료 : 그 행동은 무엇이며 어떤 원리에 기초하고 있습니까?"

소아 및 청소년 : 진단 및 치료

소아에서 PTSD의 발달에 중요한 요소 중 하나는 아이들의 외상에 대한 부모의 반응과 관련이 있습니다. 하나는 가족의 부정적인 요인의 존재가 외상의 악화로 연결 고려 및 향정신성 물질이나 부모에 의해 알코올, 범죄, 이혼 및 / 또는 부모의 분리의 존재를 학대한다 또는 조기에 부모 중 한 명이 신체적으로 쇠약 해지면 PTSD 아동에게서 나타나는 가장 일반적인 요인 중 일부입니다.

미취학 아동 PTSD와 관련된 증상의 표현은인지 능력과 구두 표현에 한계가있어.

필요하다. 자신의 발달 수준에 맞는 일반화 된 불안 장애의 증상을 찾으십시오., 낯선 사람 앞에서의 불안, 괴물이나 동물에 대한 두려움, 외상과 관련된 상황의 회피, 수면 장애 및 외상에 명백한 연관성이 있거나있을 수있는 특정 단어 나 기호에 대한 우려.

6 세에서 11 세 사이의 어린이에게 PTSD의 특징적인 임상상은 다음과 같습니다.

• 게임, 그림 또는 말의 외상 표현

• 외상성 에피소드에 해당하는 시간의 왜곡 된 느낌.

• 수면 장애 : 악몽에 일반화 될 수있는 외상에 대한 꿈 괴물, 구조, 그 또는 다른 사람에 대한 위협에 대해.

• 그들은 자신을 도울 수있는 징후 또는 징후가 있다는 것을 믿을 수도 있고 가능한 외상이나 재해에 대한 경고 역할을 할 수도 있습니다..

• 이 아이들은 미래의 전망을 얻지 못했기 때문에 개발 수준 때문에.

경미한 환자에있는 내정 간섭을위한 다른 표시

외상에 초점을 둔인지 행동 요법 (cognitive-behavioural psychotherapy)은 외상 후 첫 달 동안 PTSD의 증상이 심한 어린이에게 사용하는 것이 좋습니다. 이 정신 요법은 소년이나 소녀의 나이에 맞춰야합니다., 상황과 발전 수준.

고려하는 것이 중요합니다. 자녀의 부모 나 보호자에게 정보를 제공한다. 응급실에서 외상 사건을 치료할 때. 수면 상태, 악몽, 집중력 저하 및 과민 반응과 같은 증상이 잠깐 나타남을 설명하고, 증상이 한 달 이상 지속될 때 의학적 평가를 실시 할 것을 제안합니다..

외상에 초점을 둔인지 행동 치료는 첫 달 동안 PTSD의 증상이 심한 모든 어린이에게 제공되어야하는 치료 전략입니다.

• 7 세 미만의 소아에서는 SSRI로 약리 치료를하는 것이 권장되지 않습니다..

• 7 세 이상의 어린이 약리학 적 치료는 일상적으로 받아 들여서는 안된다., 증상의 상태 및 중증도는 합병증 이외에 평가되어야한다.

• 만성 PTSD의 경우, 외상에 초점을 둔인지 행동 요법이 적어도 일주일에 한 번, 동일한 치료사에 의해 주어진 8-12 회의 세션으로 주어져야합니다.