간질의 원인, 증상 및 특징

간질 발작은 복잡한 현상이며, 특히 다른 유형의 간질이 있음을 고려하여.

성경에서 이미 바빌론 문서에서 더 오래된 고대 문헌은 간질에 대한 언급이며 그 당시에는 병사 성배 또는 사람들이 의식을 잃어 버렸던 신성한 질병이 땅에 떨어졌습니다. 그들은 입안에서 거품을 내고 그들의 방언을 씹는 동안 심한 경련을 겪습니다..

원래 그에게 부과 된 이름으로 상상할 수 있듯이 그것은 종교적 또는 불가사의 한 요소들과 연관되어 있었다., 그것을 겪은 사람들이 영이나 신들과 얽이거나 소통하고 있다는 것을 고려할 때.

수세기 동안이 문제의 개념과 지식이 확장되어이 문제의 원인이 뇌의 기능에 있다는 것을 발견했습니다. 그러나 간질이라는 용어는 위에서 언급 한 위기의 유형을 말하는 것이 아니라 사실은 다른 증후군을 포함합니다. 따라서 우리는 여러 유형의 간질을 발견 할 수 있습니다..

• 더 많은 것을 알고 싶다면 : "¿간질은 무엇이며이 신경 병증은 어떻게 치료할 수 있습니까? "

신경 학적 기원 장애

간질은 하나 또는 여러 그룹의 과다 흥분성 뉴런이 갑작스럽고, 지속적으로, 비정상적으로 그리고 예기치 않게 활성화되어 반복적 인 신경 위기가 존재하는 복합 질환입니다. 과장된 영역 유기체 통제의 상실을 초래한다..

가장 흔한 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 뇌출혈, 감염 또는 종양과 함께 여러 원인에 의해 발생할 수있는 만성 장애입니다.. 이러한 문제로 인해 특정 구조가 비정상적으로 뇌 활동에 반응합니다, 이차적으로 간질 발작이 나타날 수있다..

가장 흔하고 인식 할 수있는 증상 중 하나는 자발적인 근육의 발작, 폭력적이고 통제 할 수없는 수축이지만 그럼에도 불구하고 일부 유형의 간질에서만 발생합니다. 간질 환자가 나타날 구체적인 증상은 위기가 시작되는과 활동 영역에 달려 있다는 것입니다. 그러나, 거의 간질 발작은 유사하다. 왜냐하면 그들의 행동이 거의 모든 뇌로 확장되기 때문이다.

간질의 기원에 따른 간질의 유형

여러 종류의 간질을 분류 할 때, 모든 경우가 간질을 생산하는 것으로 알려져 있지 않다는 것을 명심해야합니다. 이 외에도 그들은 원인이 아니라 알려진 지 여부에 따라 그룹화 할 수 있습니다. 이러한 의미에서 세 그룹이 있습니다 : 증상 적, 묘상 적 및 특발성.

A) 증상의 위기

우리는 증상을 a 기원이 알려진 위기. 이 그룹은 가장 잘 알려져 있고 빈번하며 하나 또는 여러 구역이나 간질 뇌 구조 및 상기 변경의 원인이되는 손상 또는 요소를 찾을 수 있습니다. 그러나 더 상세한 수준에서이 초기 변경이 무엇을 생성하는지는 알려져 있지 않습니다..

B) 암호 해독 위기

현재 증상이있는 것으로 알려진 Cryptogenic 위기는 간질 발작 그들은 어떤 원인을 가지고있는 것으로 의심 되나 그 기원은 아직 평가 기술로 증명 될 수 없다. 현재의 손상이 세포 수준에 있다고 의심됩니다..

C) 특발성 위기

증상 및 기원 적 위기의 경우, 간질은 하나 또는 여러 그룹의 뉴런의 과다 활성화 및 비정상적 배출, 다량 또는 덜 알려진 원인으로 인한 것입니다. 그러나 때로는 간질 발작의 기원이 인식 가능한 손상으로 인한 것 같지 않은 경우를 찾는 것이 가능합니다.

이러한 종류의 위기는 특발성 질환으로 유전 인자로 인한 것으로 알려져 있습니다. 이러한 유형의 위기에 처한 사람들은 그 기원을 정확히 모르고 있음에도 불구하고 일반적으로 치료에 대한 예후와 반응이 좋은 경향이 있습니다.

위기의 일반화에 따른 간질의 유형

전통적으로, 간질의 존재는 위대한 악 및 작은 악성 종양으로 알려진 2 가지 기본 유형과 관련되어 왔지만, 시간이 지남에 따라 수행 된 연구는 다양한 간질 증후군이 있음을 보여주었습니다. 간질 발작의 다른 증후 및 유형 주로 신경 방전 및과 흥분이 특정 영역에서만 발생하는지 일반화 된 수준에서 발생하는지에 따라 분류됩니다.

1. 일반화 된 위기들

이런 종류의 간질 발작에서는 뇌에서 발생하는 전기 방전이 특정 부위에서 양측으로 발생하여 뇌의 전체 또는 대부분을 일반화하게됩니다. 이러한 유형의 간질 (특히 중대한 사악의 위기에서)은 이전의 전조를 나타내는 것이 일반적입니다, 다시 말하면 pródromos 또는 obnubilación tingling과 같은 이전 증상이나 위기가 시작될 때의 환각으로 누가 그 문제로 고생 할 것인가를 막을 수 있습니다. 이 유형의 간질 발작에서 가장 잘 알려져 있고 상징적 인 것들은 다음과 같습니다.

1.1. 일반화 된 강박 성 위기 또는 위대한 위기의 위기

간질 위기의 원형, 위대한 악의 위기에서 환자의 바닥에 떨어지는 의식의 갑작스럽고 갑작스러운 손실이 나타난다., 그리고 그것은 지속적이고 빈번한 경련, 물림, 오줌 및 / 또는 대변 실금과 심지어 울음 소리를 동반합니다.

이러한 유형의 위기가 가장 많이 연구되고 있으며, 위기 전반에 걸쳐 세 가지 주요 단계를 발견했습니다. 첫째, 의식 상실과 땅에 떨어지는 강장 단계, 발작이 나타나는 간악한 단계에서 시작합니다. (신체의 끝 부분에서 시작하여 점진적으로 일반화) 마침내 간질 위기를 회복 단계로 극복 해 간다..

1.2. 부재 또는 작은 악의 위기

이런 유형의 간질 발작에서 가장 전형적인 징후는 의식의 상실 또는 변화입니다, akinesia 또는 운동 부족과 함께 정신 활동이나 정신적 결핍의 작은 멈춤으로써, 다른 눈에 보이는 변화가 일어나지 않음.

사람이 의식을 일시적으로 잃어 버리지 만, 땅에 떨어지지도 않고 대개 물리적 인 변화가 없다. (때로는 수축이 안면 근육에서 발생할 수 있음).

1.3. 레녹스 - 가스 토 증후군

이것은 정신적 결석 및 잦은 발작이 지적 장애와 함께 발생하는 생후 첫 2 년 (6 세 사이)에 나타나는 아동기의 전형적인 간질의 하위 유형입니다. 성격, 감정 및 행동. 그것은 죽음을 초래할 수있는 어린이들에게서 가장 심각한 신경 장애 중 하나입니다. 어떤 경우에는 직접적으로 또는 장애와 관련된 합병증 때문에.

1.4. 미 클론 성 간질

미오 클론은 경련과 갑작스런 움직임으로 몸의 일부가 한 위치에서 다른 위치로 이동하는 것을 말합니다.

이 유형의 간질에는 실제로 청소년 미 클론 성 간질과 같은 몇 가지 부 신드롬이 있습니다, 발작과 발열이 점점 더 자주 나타나기는 일반적입니다., 수면으로 각성했을 때 갑자기 움직이는 형태의 일부 발작이 있습니다. 이 장애가있는 많은 사람들이 중대한 발작을 일으 킵니다. 그것은 종종 빛 자극에 대한 반응으로 나타납니다..

1.5. 웨스트 증후군

인생의 첫 학기에 어린 시절의 범람 된 간질의 하위 유형, 웨스트 증후군은 어린이가 뇌 활동을 해체 한 심각한 (뇌파로 볼 수있는).

이 질환을 앓고있는 어린이는 주로 내측의 사지 굴곡, 전신 확장 또는 양쪽을 일으키는 경련을 예방합니다. 또 다른 주요 특징은 영아의 퇴행 및 정신 운동 붕괴, 육체적, 동기 및 감정적 표현 능력의 상실.

1.6. 비폭적 인 위기

그들은 의식 상실이 나타나고 개인이 초기 근육 수축 때문에 땅에 떨어지는 간질의 아형이지만 경련이나 회복이 빠르지 않습니다. 잠깐 동안 에피소드가 생기지 만, 낙상은 외상으로 인해 심각한 영향을 줄 수 있으므로 위험 할 수 있습니다..

2. 부분적 / 부분적 위기

부분 간질 발작은 일반 발작과는 달리 뇌의 특정 및 특정 부위에서 발생합니다. 이 경우, 증상은과 활성화 된 도나의 위치에 따라 크게 달라지며, 경우에 따라 위기가 일반화 될 수는 있지만 그 지역의 손상을 제한합니다. 부위에 따라 증상이 운동 또는 민감하여 특정 부위의 경련을 일으킬 수 있습니다..

이러한 위기는 간질 (간질의 한 유형으로 특정 영역에 위치하고 의식 수준에 영향을 미치지 않음) 또는 복합성 (심령 능력 또는 의식을 변화시키는)의 두 가지 유형이 될 수 있습니다..

부분적인 위기의 예는 다음과 같습니다

2.1. 잭슨 위기

이러한 유형의 위기는 운동 피질의 과도한 자극으로 인해 발생하며 특정 지점에서 국소 발작을 일으켜 상기 피질의 신체 운동 조직을 추적합니다..

2.2. 양성 부분 소아 간질

그것은 어린 시절에 발생하는 부분 간질 발작의 한 유형입니다. 그들은 대개 수면 중에 발생하며 피험자의 발달에 심각한 변화를 일으키지 않습니다. 어떤 경우에는 심각하고 다른 많은 종류의 간질이 생길 수 있지만, 대부분의 경우 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다..

마지막 고려 사항

앞서 언급 한 유형 외에도 간질 발작과 유사한 다른 발작 과정, 예를 들어 해열 및 / 또는 신체 발달 장애 또는 발열 중 발작과 같은 경우가 있습니다. 그러나 일부 분류에서는 특수 간질 증후군으로 수집되지만 논쟁이 있으며 일부 저자는 자신의 것으로 간주되는 것에 동의하지 않습니다..

서지 참고 문헌 :

• Abou-Khalil, B.W .; 갤러거, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). 간질 에서 : Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (eds.). 임상 연습에 브래들리의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier :: 채프 101.
• 간질에 대한 국제 연맹의 분류 및 용어에 관한위원회 간질 발작의 개정 된 임상 및 뇌전도 분류에 대한 제안. 간질 1981; 22 : 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). ILAE 분류 핵심 그룹 보고서 간질, 47 : 1558-68.