다중 인격 장애 원인 및 증상

해리 성 정체성 장애 (TID), 널리 알려진 “다중 성격 장애”, 허구에서 가장 자주 나타나는 정신 병리의 하나이다..

다중 인격 : ¿뭐야??

에서의 이상한 경우 지킬 박사와 하이드 박사 ~까지 정신병 o 싸움 클럽, 반지의 제왕 골룸 (Gollum of the Rings)의 캐릭터와 코미디에서 짐 캐리 (Jim Carrey)가 연기 한 캐릭터까지도 다루고 있습니다. 나, 나 자신과 아이린, 수십개는 TID를 증상으로 치닫는 영감으로 사용한 작품을 셀 수 있습니다..

여러 유형의 인격이 가장 잘 알려진 심리적 장애 중 하나이지만, 심리학의 세계에서는 그렇지도 않습니다. 동일한 존재에 관한 중요한 논란이 있습니다. 이 무질서의.

증상

제 4 판은 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)는 TID를«반복적으로 한 사람의 행동을 통제하는 두 개 이상의 정체성 - 때로는 열 개 이상 -의 존재 - 각자 자신의 기억, 관계 및 태도를 가짐» 일반적으로, 다른 정체성은 나머지가 경험 한 것을 기억하지 못하기 때문에, 항상 그런 것은 아니지만, 그들은 자신의 존재를 알지 못합니다. 성격 사이의 변화는 대개 스트레스의 결과로 발생합니다.

그 일차 성격 (또는 “진짜”) 경향이있다 수동적이고 우울한, 나머지는 더 지배적이고 적대적입니다. 그들은 시각적 또는 청각 적 환각으로하는 수도 매니페스트, 그들은이에 의해 해결 될 수있는 가장 지배적 인 성격의 존재를 인식하는 경우, 기억 상실증 큰 범위를 명시하고 수동적 인 정체성이다 언니 다른 정체성들.

현재, DSM ~에서와 같이 질병의 국제 분류 (ICD-10)에서 DID는 해리 장애, 즉 의식, 인식, 운동, 기억 또는 정체성 (성격의 경우)의 통합 실패로 인해 발생하는 것으로 분류됩니다. 여러 번, 이러한 모든 측면에서 붕괴가 일어난다) 심리적 외상의 직접적인 결과.

해리 성 아이덴티티 장애의 원인

DID와 스트레스 장애를 연결시키는 것은 외상 적 경험과의 관계입니다 외상 후, 불안의 존재를 특징으로하는 재 실험 (성적 악용이나 자연 재해 같은) 생명을 위협하는 사건 이후에 (악몽이나 플래시백을 통해) 이 경우 특히 중요한 요소는 외상 후 스트레스 장애가 외상 사건의 중요한 측면에 대한 기억이 부족하거나 감정을 경험할 수없는 것과 같은 해리 증상을 포함 할 수 있다는 사실입니다.

이러한 증상은 통증과 사람이 제대로 충격적인 경험에 적응하는 과정의 초기 단계에있는 정상이다, 처리 할 수없는 공포의 감정에 대한 보호로 간주하지만, 외상 후 스트레스의 경우되고있다 만성화되고 그 사람의 삶을 방해함으로써 병적 인.

같은 논리를 따른다., DID는 어린 시절의 외상 후 스트레스의 극한 버전이 될 것입니다. (클 루프트 1984; 퍼트 냄, 1997) : 조기, 부모에 의해 특정 학대 나 방치에 강렬하고 장기간의 외상 경험, 대체 정체성에, 즉, 해리 등의 기억, 믿음의 분리를 이끌 원시적 인 것은 삶의 과정에서 발전 할 것이고 점차 많은 수의 정체성을 점차 생기게하고 더 복잡하고 나머지로부터 분리하게된다. 성인기에 발병 한 DID의 드문 경우가 관찰됩니다. 따라서, TID는 핵 인격의 분열에서 발생하지 않고, 오히려 정상적인 성격 발달의 실패는 결국 다른 정체성이 될 것입니다 상대적으로 별도의 정신 상태의 존재 초래.

평가 및 치료

최근 몇 년 동안 TID 진단의 수가 증가했다. 일부 저자들은 이것을 임상의에 의한 장애에 대한 더 큰 인식으로 간주했다, 다른 사람들은 그것이 과다 진단으로 인한 것이라고 생각합니다. DID가 임상의의 질문과 매체의 영향으로 환자의 제안에 기인한다고 제안되어왔다. 마찬가지로 IDD의 발현에 대한 교육 부족과 그 유행에 대한 과소 평가로 IDD의 많은 사례가 발견되지 않고 일부는 부적절한 탐사로 인한 것이라고 믿는 사람들도 있습니다..

이와 관련하여, 클루 프트 (1991), 다중 성격 사례의 단지 6 %만이 순수한 형태로 검출 가능합니다: TID의 전형적인 경우는 해리 성 증상과 우울증, 공황 장애, 약물 남용이나 섭식 장애 등의 TID의 다른 비 정의 증상과 외상 후 스트레스 증상에 맞는 우수한 서비스를 제공합니다. DID의 다른 증상보다 훨씬 분명하고 증상 자체가 매우 빈번한이 마지막 그룹의 증상이 있으면 임상의가 여러 성격을 탐지 할 수있는 더 깊은 탐험을 피할 수 있습니다. 또한 IDD 환자는 부끄러움, 처벌에 대한 두려움 또는 타인에 대한 회의론으로 인해 장애를 인식하기가 어렵다는 것을 알 수 있습니다..

일반적으로 수년이 요구되는 DID의 치료법은 다음과 같습니다. 기본적으로 정체성의 융합 또는 융합에 대한 지시를 내리고, 적어도 가능한 한 사람의 기능을 최대한 발휘하도록 조정합니다.. 이것은 점차적으로 수행됩니다. 우선, IDD를 가진 사람들이 자조하고 자살을 시도하는 경향이 있고, 우울증이나 약물 남용과 같은 일상 생활에서 가장 많이 발생하는 증상이 줄어들면 사람의 안전이 보장됩니다. 그 후 외상성 기억의 대결은 외상 후 스트레스 장애의 경우와 마찬가지로 예를 들어 상상력의 노출을 통해 이루어집니다.

마지막으로, 정체성이 통합되어 치료사가 각자의 적응력을 존중하고 타당성을 입증하여 환자 자신의 부분을 자신의 것으로 받아들이도록 촉진하는 것이 중요합니다. TID 치료에 대한 자세한 설명은 본문 성인의 해리 성 정체성 장애 치료 지침, 세 번째 개정판, ~의 외상 및 해리 연구를위한 국제 학회 (2011).

서지 참고 문헌 :

• Freyd, J.J. (1996). 배신 외상 : 어린 시절 남용을 잊어 버리는 논리. 케임브리지, 메사추세츠 : 하버드 대학 출판부.
• 외상과 해리 학문을위한 국제 사회 (2011). 성인의 해리 성 정체감 치료 지침, 제 3 개정. Journal of Trauma & Dissociation, 12 : 2, 115-187
• Kluft, R. P. (1984). 다중 인격 장애 치료 : 33 건의 연구. 북아메리카 정신 의학 클리닉, 7, 9-29.
• Kluft, R. P. (1991). 다중 성격 장애. A. Tasman & S.M. Goldfinger (Eds.), American Psychiatric Press 정신 의학 리뷰 (Vol.10, pp.161-188). 워싱턴 DC : American Psychiatric Press.
• Putnam, F. W. (1997). 아동 및 청소년의 해리 : 발달 적 관점. 뉴욕, NW : Guilford Press.