정신병 에피소드가있는 강박 장애
모든 사람들은 어떤 강박 적 생각, 어떤 생각, 두려움 또는 의문을 가지고 있습니다. 우리가 원한다고해도 머리에서 빠져 나올 수는 없습니다. 대부분은 더 부끄러워하거나 우리가 네 고함 영화에서 전화로 얘기하는 악당을 칠 자신이나 유혹에 대해 원하는 것을 얻을하지 않는 사람을 기원하고자 불쾌없는 행사에 대한 몇 가지 생각이 있었다. 대부분의 사람들은 그 (것)들에게 중요성을 더주지 않는다..
그러나 강박 장애로 인해 영향을받는 사람들에게이 아이디어는 가능한 의미와 가능한 결과에 대해 큰 불안감을 안겨줍니다. 그들은 자신의 생각을 통제하기 위해 서로 다른 의식적인 행동을 시도합니다. 통제를 되찾아 라..
강박 신경증을 앓고있는 대부분의 사람들은 이러한 생각과 두려움에 깊이 빠져야한다는 사실을 깊이 인식하고 인식해야합니다. 기타 후자의 경우 우리는 강박 관념이 망상이되고 환각을 일으킬 수있는 경우를 발견 할 수 있습니다. 그것은 매우 특이한 것이지만, 정신병 에피소드가있는 강박 장애의 경우가 있습니다.. 이 기사에서 이에 대해 논의 할 것이다..
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강박 장애
시간이 지남에 따라 계속 존재하는 것을 특징으로하는 상태에 대해 강박 장애 또는 강박 장애라고합니다 방해가되는 강박 관념, 정신적 내용 또는 아이디어 피험자의 마음 속에서 피험자를 통제 할 수 없지만 피험자 자신의 것으로 인식되고 대부분의 경우 높은 수준의 불안감을 유발하는 피험자를 의미합니다. 종종 그들은 이러한 구조와 함께 아이디어에 의해 생성 감소 불안의 목적으로 수행 또는 강박 사고의 가능성을 피하기 발생하거나 실제 생활에 영향을 미칠하는 충동라는 행위 나 의식의 세트를 표시.
대부분의 경우 피험자는 자신의 사고 방식을 제어 할 수없고 의식으로서 수행하는 행위가 자신의 생각을 통제 할 수 없다는 것을 알고 있기 때문에 가장 큰 고통을주는 정신 질환 중 하나입니다. 그들은 일시적인 그리고 잠깐의 확신을 초월한 진정한 효과를 가지고 있으며, 이것은 실제로 새로운 생각의 미래 출현을 강화시켜줍니다. 사실, 강박 관념과 강박 사이에 악순환이 형성되어 피험자가 겪는 불안을 점점 더 악화시키고 장애의 증상을 되돌려줍니다.
감각은 자신의 사고에 대한 통제가 없거나 탈출 할 수없는 역동적 인 영역에서의 감금입니다. 사실 많은 문제가 사실입니다. 생각을 통제하려는 과도한 시도 간접적으로 외모를 강화하는 불안감을 유발하는 사고의 출현을 적극적으로 피합니다. 그래서 우리는 자존심 장애 (ego-dystonic disorder)에 직면 해 있습니다..
무의식적으로 의식 수준에서 인식하고 있음에도 불구하고 실생활에 영향을 미칠 수 있다는 생각을 무의식적으로 고려하여 일정 수준의 마술 사고와 사고 - 행동 융합이 존재하는 것이 일반적입니다.
이 질환은 고난당하는 사람들의 일상 생활에 심각한 영향을 미칩니다. 왜냐하면 강박 관념과 강박감이 반복적으로 나타나는 것은 많은 시간을 필요로하고 개인적, 직업적, 학업 적 생활을 제한 할 수 있기 때문입니다.. 개인적인 관계가 악화 될 수 있음, 또한 피험자에게 사회적 거부감을 피하기 위해 자신을 격리시키는 경향이 있으며, 그의 관심과 인지력의 많은 부분을 강박 관념에 회피함으로써 그의 성과와 업무 및 학업 성적을 크게 떨어 뜨릴 수있다..
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정신병 에피소드가있는 강박증 : 비정형 사면
일반적으로 강박 장애를 가진 주제를 인식하고 자신의 강박 사고와 강박 실제 기준에 근거하지 수행을 인식하지만, 그것들을 제어하여 할 수없이 바보 고려할 수 있습니다. 이 사실은 더 높은 수준의 불편 함과 고통을줍니다..
그러나 강박 관념이 사실로 간주되고 그 주제가 자신의 진실성을 완전히 확신하고 의심을 품지 않고 현실의 설명으로 바꾸지 않는 경우가 있습니다. 이러한 경우 아이디어는 헛소리로 간주 될 수 있습니다., OCD 정신병 적 특성 획득.
이러한 경우 비 전형적 강박 관념이나 강박 관념적 인 것으로 간주되기 때문에 행동을 피하려는 의도에 실제 효과가 없다는 사실을 감지하는 데 필요한 통찰력이 존재하지 않는다는 것이 관찰됩니다. 이 경우에도 강박 관념은 성가심이나 유두 증강 성으로 경험하지 못할 수 있습니다. 단순히 침입하거나 강제로 나타나지 않고 할 일이 될 수 있습니다. 또 다른 선택은 강박 관념의 지속적인 고통이 세계의 기능이나 경험 된 상황을 설명하려고 시도하는 방식으로 반응적으로 환각 또는 망상을 일으키는 것입니다.
3 가지 가능성
최근 몇 년 동안이 관절 패턴이 약간 증가한 것처럼 보이지만 강박 관념과 정신병 적 증상의 합병증은 흔하지 않습니다. 연구에 따르면 다음과 같은 세 가지 가능성이 있음을 알 수 있습니다.
1. 정신병 적 증상을 가진 강박 장애
우리는 정신병 적 에피소드가있는 강박 장애의 가장 전형적인 경우에 직면 해 있습니다. 이 임상 프리젠 테이션에서 강박증이있는 사람들은 강박 관념의 지속성에 따라 이해할 수있는 방식으로 자신의 생각을 변화시키고 정교하게 파생 된 일시적인 정신병 에피소드를 제시 할 수 있습니다. 에피소드 일 것입니다. 불안에 의해 생기는 정신적 마모에 반응 적으로 생산 될 것이다..
2. 통찰력이 부족한 강박증
정신병 적 증상을 가진 강박 장애를 나타내는 또 다른 가능성은 이전에 말한 것처럼, 현실에 대한 강박 관념의 비 대응을 인식 할 능력이 부족하다.. 이 주제는 자신의 아이디어가 변칙적이라고 생각하지 않고 자신의 아이디어에 영향력과 책임이 과대 평가되지 않았다고 생각할 것입니다. 일반적으로 그들은 심한 정신 병리의 가족력이있는 경향이 있으며, 강박 관념을 강요하지 않으며 강박 관념 자체에 대한 염려를 표현하는 것이 놀랄 일이 아닙니다..
3. 강박 관념의 정신 분열증
강박 장애가 실제로 존재하지 않는 맥락에서 정신병 및 강박 증상의 세 번째 가능한 병역 증상이 나타난다. 정신병 적 증상이있는 환자 나 정신병 적 증상이 나타나기 전에 이미 정신 분열증이있는 환자가있을 것입니다 그들이 통제 할 수없는 반복적 인 아이디어로 강박적인 특징을 제시한다. 그리고 그의 공연에서 어떤 강박성이있다. 또한 항 정신병 약물의 사용으로 인해 일부 강박적인 증상이 나타날 수도 있습니다.
이 장애를 일으키는 원인?
정신병 적 특징을 가진 사람들과 그렇지 않은 사람 모두 강박 장애의 원인은 거의 알려져 있지 않습니다. 그러나 강박 신경증은 단일 원인에 기인 한 것이 아니라 다 요인 기원을 가지고 있기 때문에이 점에 관해서는 다른 가설이 있습니다.
의학적 및 신경 학적 수준에서, 뇌 영상을 통해이 전두엽의 hyperactivation와 변연계의 존재뿐만 아니라 세로토닌 (약물 치료가 자주 필요 환자에서 항우울제를 기반으로하는 이유) 시스템과 도파민의 손상을 관찰되었다 . 이 기저핵의 장애에 대한 함의 또한 관찰되었다. 정신병 에피소드 강박 장애 그 형태에 대해서는, 그 뇌 영상 레벨보다 작은 좌측 해마를 갖는 경향이 관찰되었다.
심리적 수준에서, OCD는 교육을 민감한 성격을 가진 사람에서 더 많이 또는 너무 딱딱하거나 그들 자신의 생각과 행동을 제어 할 필요가 생성되고, 이는 너무 관대하다. 그들은 주변에서 일어나는 일에 지나치게 책임이 있으며, 의심이나 죄책감이 높습니다. 따돌림이나 다른 유형의 학대로 인해 처음에는 적응력이 뛰어나고 자신의 생각을 통제해야하는 어려움을 겪는 경우는 드뭅니다. 정신병 증상과의 관련성은 또한 현실과 함께 파열 된 외상이나 경험, 이러한 유형의 증상에 대한 소인과 함께.
목차의 운영에 관한 기존 가설은 Mowrer의 bifactor 이론, 이는 강박 관념과 강박의 순환이 이중 조절에 의해 유지되는 것을 제안한다. 강제가 발생하여 먼저 생각 나중에 조건화에 의해, 다시 멀리에서 실행 neceisdad 생성 불안 반응과 관련되는 고전적 조건 형성은 탈출 또는 회피 동작을 유지합니다. 따라서 강박은 즉각적인 불편 감 감소와 관련이 있지만 실제 혐오 자극 (생각의 내용)에는 영향을 미치지 않습니다. 이런 식으로 예방되지는 않지만 사실 미래의 강박 사고의 출현을 촉진합니다..
서지 문헌
- 미국 정신과 학회 (2013). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 제 5 판. DSM-5. 바르셀로나 Masson.
- Rincón, D.A. 및 Salazar, L.F. (2006). 강박 장애 및 정신병 : 정신 분열증 성 장애? Colombian Journal of Psychiatry, 35 (4).
- Toro, E. (1999). OCD의 정신병 형태. 정점, Revista 아르헨티나 전자 Psiquiatría; 37 : 179-186.
- Yaryura-Tobias, J.A. & Neziroglu, F- (1997). 강박 장애 (Obsessive-Compulsive Disorders) 스펙트럼. 워싱턴 DC, American Psychiatry Press.