섬유 근육통 치료

섬유 근육통은 비 특이성 원인의 만성 및 복합 성 질환으로, 이로 인해 고통받는 사람에게 통증을 유발하여 신체적으로나 정신적으로 무효화되고 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병을 치료할 수있는 치료법은 아직까지 없으며 환자의 증상과 삶의 질을 향상시키기 위해 일련의 약리학 적 조치가 심리적 중재와 대체 요법과 병합됩니다..

이 Psychology 온라인 기사에서 우리는 섬유 근육통 치료.

1. 섬유 근육통 : 심리적 치료
2. 인지 행동 치료
3. 건강 교육
4. 섬유 근육통 : 약리학 적 치료
5. Fibromyalgia : 물리 치료 요법
6. Fibromyalgia : 자연 치료

섬유 근육통 : 심리적 치료

그 섬유 근육통 환자의 심리적 개입 주요 목적은 “정서적 측면 (불안과 우울증, 주로),인지 (자기 효능감, 극복 또는 섬유 근육통의 증상을 관리하는 자신의 능력에 대한 믿음의 인식), 행동 (보통 활동이 감소하거나의 결과로 제거 fibromyalgia)과 사회적 (환자의 사회 홖경에서 질병의 영향) (García-Bardón, 2006).

연구 결과에 따르면 왜곡 된 생각과 자신의 지각에 대한 비합리적 인 믿음과 현재의 상황은 만성 질환 발병시 고통과 개인 무능력과 직접적으로 관련되어 있습니다. 또한, 개인이 상황에 가져 오는 의미, 그가 구성하고 의미를 부여하는 방식은 통증에 대한 인식과 증상이 나타나는 방식을 결정합니다. 그것은 분명하다. 인지 체계, 다른 유형의 병리에서 일어나는 것처럼, 그들은 중요한 역할을한다. 병리학의 과정에서 중요한 위험 요소를 가정합니다. 통증에 대한 부정적인 인식의 존재는 통증의인지 된 강도, 환자의 일반적인 정서적 불편 및 일상 생활에서의 통증의 간섭과 관련이 있다는 것이 밝혀졌습니다. 또한, 피실험자가 설정하는 대처 스타일은 질병의 만성 경과, 파국적 인 인식 또는 미래의 문제 또는 상해에 대한 두려움을 예측합니다. (Mingote et al., 2002).

에서 연구하다 에 의해 수행 García-Bardón et al. (2006), 68 명의 저자들에 의해 개발 된 중재 프로그램을받은 환자들의 5 %는 치료 전에 어떤 유형의 치료를 제시했다. 심리적 장애. 가장 자주 등장 병리 기분 부전증 (19.2 %), 주요 우울 장애 (17.8 %), 유기 질환 (12.3 %)에 보조 불안 우울 장애, 범 불안 장애 (2.7 %)과 장애했다 적응 형 (1.4 %).

관찰 할 수 있듯이, 이러한 유형의 장애에 대한 심리적 개입은 이러한 요소들이 증상의 진화 및 유지에 중요한 부담으로 정당화된다. 섬유 근육통의 기원에 대한이 유형의 요인의 영향이 분명하지는 않지만 이미 언급했듯이이 연구는 몇 가지 가설을 지적합니다. 스트레스 또는 외상의 고통 중요한 역할을 할 수 있으므로 일차 예방 수준에서의 심리적 인 개입도 또한 중요한 역할을합니다..

심리적 개입은 종종 사용하는 사람들의 섬유 근육통 중재에 관한 연구 인지 행동 치료 고용인 교육 / 정보 치료 과정으로서.

인지 행동 치료

이러한 유형의 개입은 행동 수정, 산만 함과 통증과 맥락의 상상력있는 변환에 기반한 모든인지 전략 (Cruz et al., 2005).

이 유형의 중재에서 얻어진 결과는 수행 된 조사의 대부분에서 중요합니다. ~에서 Moioli와 Merayo가 수행 한 연구 (2005), (순차, 수동 및 자기 최면), 자기 개념, 정서적 상태, 신체적 훈련 프로그램과 함께 사회 기술을 사용하는 개입 후 환자는 질병의 여러 구성 요소에서 현저하게 개선되었습니다. 프로그램이 끝나면 불안, 우울증 및 통증의 수준이 감소했습니다. 특히.

이 결과는 휴식 훈련, 대처 전략 개발 및 통증에 대한 정보를 바탕으로인지 행동 적 개입이 적용된 다른 연구에서 얻은 결과와 유사합니다. 본 연구에서는 Pérez 외 (2010), 환자들은 불안하고 우울한 증상의 임상 적 개선. 저자는 말, 섬유 근육통의 치료에 이러한 접근 방식의 효과는 환자가 질병에 의해 제시 요구에 적절하게 대처하기 위해 가능한 더 나은 적응을하고, 효과적인 대처 전략 교육에 주로 거주 따라서 개인의 감정 상태와 삶의 질이 향상됩니다..

건강 교육

환자를 제공하는 것에 기반한 개입 질병에 관한 정보, 이 과정과 그 치료법 또한 긍정적 인 효과를 나타내는 것으로 나타났다 (García-Campayo et al., 2005; García-Bardon et al., 2007).

에 의해 수행 연구 Mayorga-Buiza 외. (2010 년), 보건 교육에 대한 개입 프로그램이 적용된 경우, 질병의 다양한 변수에 긍정적 영향이 나타납니다. 적용된 프로그램은 세션의 내용이 질병의 일반적인 정보, 양성의 설명, 가능한 원인에 대한 방향으로 구성된 2 개월 간격으로 4 회의 교육 세션 개발을 기반으로했습니다. 정신 상태 및 대처 메커니즘의 영향, 신체 / 재활 조치 및 자세 위생 및 이완 기술에 대한 정보. 프로그램을 적용한 후에 환자는 삶의 질에 대한 인식을 향상 시켰고, 불안 - 우울 징후는 감소했으며 주요 결과, 환자는 1 차 진료 방문을 60 %.

에 의해 수행 된 또 다른 연구에서 García-Campayo et al. (2005), 질병에 대한 정보의 노출을 기반으로 개입 (무엇, 그것이 발생하는 이유, 증상이 무엇인지,이 진단하는 방법을 주창하고 어떤 수단을 치료하기 위해 존재) 구현 된 경우, 그 결과는 다시이었다 의미있는.

섬유 근육통 : 약리학 적 치료

에 의해 수행 된 약리학 적 개입의 검토에 기초하여 Alegre et al. (2005), fibromyalgia 환자의 치료에 가장 큰 관련성을 얻은 약물이 항우울제, 주로 삼제 계통의 유형 및 세로토닌 재 흡수 (SSRI)의 선택적 저해제에 해당하는 것들. 낮은 용량의 아미 트립 틸린 및 시클로 벤자핀 이 약을 투여 한 환자에게 부작용이 발생 함에도 불구하고 보통 통증을 호전시킨다..

SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)와 같은 다른 항우울제에 대한 연구는 주로 플루옥세틴, 일반적으로 저자에 의해 수행 된 검토에 따라 수행 된 여러 연구에서이 유형의 항우울제를 환자에게 투여했을 때의 효능은 분명하지 않지만. 이러한 의미에서, Sarzi-Puttini et al. (2008), 다른 치료법에 대한 반응의 차이는 유전 적 차별화에 의해 결정될 수있다. 저자에 따르면, 유전 적 다형성에 대한 최근의 연구는 세로토닌 시스템이나 도파민 시스템, 각각 항우울제 치료 또는 도파민이 찾을 수있는 곳, 즉,에 따라 처방이 가장 적합 할 것이라는 점을 보여 주었다.

진통제, 근육 이완제, 항 경련제 또는 항 경련제가 포함 된 다른 치료법과 관련, 결과는 (알레그레 외. 2005 Sarzi-Puttini 외. 2008) 혼합되어있다. 수행 된 리뷰에 따르면, 참여한 환자의 수가 적고 약리학 적 치료의 혼란 때문에 주로 수행 된 연구의 한계 때문에 결과가 만족스럽지 못했다. 일반적으로, 몇 가지 효율성이 공동 관리에서 발견되었다. 진통제 및 비 스테로이드 성 소염제, 주로 자발적인 통증, 그러나 “트리거 포인트” 그 중 이전에 말한 것입니다. 근육 이완제와 관련하여 단기간의 통증과 수면 만 개선되었지만 장기간에 걸친 효과는 유지되지 않았습니다. 아마도 이러한 유형의 물질의 습관화 효과 때문입니다. 항 간질 및 / 또는 항 경련제 특성을 갖는 약물은 통증, 졸음 및 피로의 수준을 감소시킴으로써 일부 연구에서 효과적 이었음이 입증되었지만 결정적이지 않은 결과를 나타냈다..

일반적으로, 가장 효과적인 약리학 치료는 항우울제가 치료의 초석을 형성하는 중재의 시행에있다. 비록 연구가 다양한 한계로 인해 결정적이지는 않지만. 이와 관련하여 더 많은 연구가 필요하며, 병인학이 아직 알려지지 않은 병리학의 연구에서 제시된 한계를 줄이기 위해 노력하며 따라서 치료법 또한 불확실해진다..

Fibromyalgia : 물리 치료 요법

fibromyalgia 환자의 일반적인 가난한 신체 상태는 통증의 영구화에 기여할 수 있으므로 질병에서 가장 권장되는 치료법 중 하나는 저 강도 유산소 운동의 수행 (걷기, 자전거 타기 또는 온수 풀장에서의 수영) (Cruz et al., 2005).

Fernández et al.에 의해 수행 된 검토에 따르면. (2008), 신체 운동의 처방은이 질병으로 고통받는 환자에 의해 개발 된 증상에 중요한 결과를 나타냈다. 저자에 따르면, “미국 스포츠 의학 대학” (ACSM)는 다음과 같습니다.

• 신체 운동의 빈도는 주당 2 일 이상이어야하며, 예비 강도의 40 %에서 85 % 사이, 또는 최대 심장 박동의 55 %에서 90 % 사이의 운동 강도가 있어야합니다.
• 또한 운동 기간은 적어도 20 분 이상이어야합니다. (20 ~ 60 분 사이), 하루 중 계속되는 운동이나 간헐적 인 운동을 통해.
• 이 에어로빅 운동의 사용은 적어도 6 주 동안 연장되어야합니다.

저자에 의해 인용 된 리뷰 (Busch et al., 2002, Fernández et al., 2008)는 운동 근간 치료를받은 섬유 근육통을 앓고있는 환자들을 대상으로 실시한 여러 연구의 결론을 연구했다. 호기성의 이 연구를 분석 한 후에 연구자가 도달 한 결론은 다음과 같습니다. 가장 중요한 개선점은 개인 웰빙 팩터, 비록 중등도 수준의 효과가이 치료를받는 신체 형태의 환자에서도 발견되었지만. 그러나 피로, 통증 또는 수면에 중재가 미치는 영향은 일반적으로 약하고 일관성이 없습니다. 또한, 운동이 환자의 심리적 상태를 유의하게 향상 시킨다는 확실한 증거는 없습니다. 여러 운동 양식의 조합이 더 나은 결과를 산출하지 못했습니다..

현재, 운동은 신체 운동에 기초한 훈련 프로그램의 적용에 기초한 중재가 행해지는 것을 계속하고있다. 이 연구들에 대한보다 최근의 검토에서 (Fernández et al., 2008),이 유형의 개입의 주된 문제 중 하나는 치료 순응의 결핍. 대부분의 경우 강렬한 통증, 스트레스, 장애, 우울한 기분 또는 사회적지지는 프로그램의 시작과 개발에있어 개개인의 지속적인 참여를 방해하는 요소입니다. 또한 이전의 리뷰에서 얻은 결과와 일치하여 운동은 피로, 통증 또는 심리적 상태와 같이 임상 이미지의 주요 증상을 크게 개선시키지 않고 안정적으로 유지한다는 것이 분명합니다.

다른 관점에서 얻어진 자료는 유사하지만 (Busch et al., 2008), 유사하다. 2002 년에 시행 된 동일한 저자들에 의해 개정 된이 새로운 개정안에서 신체적 및 일반 기능에 대한 유산소 운동의 중간 정도의 효과와 유사한 결과가 얻어졌지만 고통에 대한 긍정적 인 효과. 위에서 설명한 바와 같이 연구에 제시된 많은 한계에도 불구하고이 새로운 리뷰는 유산소 운동이 우울증, 부드러움, 전반적인 건강, 신체 기능, 자기 효능감 및 증상.

일반적으로, 더 많은 심층 연구 이 분야에서 처음에는 환자의 치료를 고수하는 것이 좋습니다. 그래서 연구원은 훈련 프로그램을 적절하게 수행했다고 확신 할 수있는 심리 사회적 개입의 수단과 기술을 적용하려고합니다 . 이를 위해 다음과 같은 측면을 개선하는 것이 필수적입니다. 피험자의 고통 또는 심리적 상태, 환자가 운동을 시작할 기본 기능 용량을 확립하기 위해 이 시점에서의 심리적 개입은 환자가 처방에 대한 유착 촉진과 이전에 처방 된 운동을 수행 할 수있는 개인의 일반적인 기능을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.

Fibromyalgia : 자연 치료

효과적인 치료가 없다면 환자는 고통받는 증상을 완화 할 수있는 대안적인 중재를 찾아야합니다. 이 의미에서 대체 요법 그들은 환자가 그것들을 더 많이 또는 덜 사용한다는 사실에도 불구하고 섬유 근육통 연구의 발전에있어 잊혀진 연구 분야입니다. 현재의 문헌은 증상을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상 시키는데있어 이런 유형의 방법을 적용하는 것이 얼마나 효과적인지에 대한 신뢰할만한 결론을 얻기에 충분한 연구를 제공하지 못한다..

Llor (2008)가 수행 한 리뷰에서 다양한 류마티스 병리 현상의 증상을 개선하기위한 대체 요법의 능력이 입증되었습니다. 섬유 근육통과 관련하여 광천 요법 주로 신체적 인 운동과 유사한 방식으로 통증을 감소시키고, 주로 임상 증상을 호전시킵니다. 한편, 탈라소테라기, 신체 운동 및 건강 교육과 함께 환자의 증상 및 삶의 질 향상에 기여합니다. 에 대해서는 보온 요법, 이것은 온탕을 설치할 때 증상을 현저하게 개선합니다 (38 ºC) 병리학 자체의 재활 치료와 함께 15 분 동안. 수중 환경에서의 운동은 증상에 대한 영향과 관련하여 가장 많은 증거가있는 치료법 중 하나입니다. 온수 풀 운동은 단기간에 통증, 심리적 증상, 신체 능력 및 삶의 질을 크게 향상시키고 중기의 통증 및 심리적 증상의 개선을 유지합니다.

그러나, Thieme et al. (2003)은 이완 요법과 함께 열 요법 프로그램의 적용에 대한 증거를 발견했다. 이 유형의 개입의 적용 후에, 개인은 일상 생활의 활동의 발달에있어서의 장애에 의해 야기되는 더 많은 통증의 강도, 더 큰 감정적 인 불편 함 및 더 큰 방해를 보였다.

일반적으로, 신뢰할만한 경험적 증거가 없다. 연구중인 병리학에서 이러한 유형의 치료법의 이점에 대해 fibromyalgia를 앓고있는 환자에서 이러한 유형의 중재를 적용 할 가능성을보다 철저히 연구해야하며, 그 결과가 입증 된 다른 기술이 통합 된 표준화 된 치료 계획에 포함시키는 것이 목적이든 아니든 포함해야합니다..

이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..

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