우울증 치료에 관한 3 가지 잘못된 생각

거리뿐만 아니라 특수하고 엄격한 것으로 간주되는 미디어에서도 정의됩니다. 우울증 치료에 대한 오해. 이 아이디어는 부분적으로 제약 업계의 이익에 부응하고 특정 참고 문헌의 단어에 대한 어떠한 질문도하지 않고 진실의 본성을 부여하는 시민 무지의 기초 위에서 유포됩니다..

이 의미에서, 이러한 아이디어와 과학적 근거가 부족한 잘못된 주장은 무해하지 않다.. 그들은 환자 자신이 심리적 치료를 요구하지 않거나 의사와 정신과 의사가 환자에게 제공하지 않거나 심리학자에게 보낼 자격이 없으며 환자에게 적용하도록 훈련하지 않도록 기여합니다..

우울증 치료에 대한 3 가지 주요 오해.

우울증 치료에 관한 3 가지 잘못된 생각

우울증은 정신 요법으로 치료할 수 없습니다.

예를 들어, El Mundo 신문과 관련된 DMedicina 포털에는 "심리적 기법이 주요 우울증을 퇴치한다는 것을 입증하는 연구는 없습니다. [...] 주요 우울증에 관해서는, 효과가 입증 된 유일한 것은 약리학 적 치료입니다. " 재밌 네요, 우리가 보자 마자 우리는 심각하고 엄격한 몇 가지 연구 결과와 관련하여 이러한 결론을 부정합니다..

또한 개별 연구에 대해 더 이상 말하지 않고 메타 분석 (여러 개별 연구의 데이터를 수집하고 통계적 기법으로 분석하여 공동 대조의 결과가 될 연구)에 대해 이야기합니다.. 이러한 유형의 연구는 일반적인 결론을 도출하는 데 매우 중요합니다.: 큰 샘플을 사용할뿐만 아니라 다른 하위 샘플도 포함합니다..

우울증을 치료하는 정신 요법의 효능을 입증하는 이러한 유형의 메타 분석의 예는 Cuijpers, Berking 등의 것입니다. (2013) 또는 Johnsen과 Fribourg (2015)가 작성한 가장 최근의 것입니다. 후자의 경우 연구원들은 43 가지 연구를 분석에 포함 시켰습니다. 그들은 행동 인식 치료의 끝에서 57 %의 환자가 우울증의 "완치"된 것으로 간주 될 수 있음을 발견했습니다..

반면인지 행동 치료가 가장 빈번하고 더 많은 연구가 수행 된 것이 사실이므로 메타 분석에 큰 비중을두고 있습니다. 그러나,, 우울증의 치료에 효과가있는 것으로 입증 된 다른 요법이 있습니다, APA (American Psychological Association)의 기준에 따라 우리가 잘 정립 된 치료법으로 고려할 수 있다는 점을 강조했습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 행동 활성화 치료 (또는 행동 요법).
• 인지 행동 치료.
• 문제 해결 요법.
• McCollough의인지 행동 분석 심리 치료 시스템.
• 렘 (Rehm)의 자기 통제 요법.

반면에 똑같이 거짓되고 확장 된 하위 개념은 정신 요법이 경도 또는 중등도 우울증을 치료하는 데만 효과적이지만 중증 우울증을 치료하지는 않는다고 주장하는 것입니다. 예를 들어, Driessen, Cuijpers, Hollon and Dekler (2010)는 132 개의 연구 결과를 토대로 우울증의 다양한 심각성이 수혜자의 차이에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다 치료와 통제 조건 (질병의 다양한 심각성과 정신 요법의 이익과의 상호 작용은 0과 유의 한 차이가 없었 음).

결과에 비추어, 우리는 정신 요법이 우울증 치료에 대한 오해 중 하나라는 생각을 말할 수 있습니다, 주요 우울증의 경우에는 정신 치료가 쓸모 없다는 생각도 있습니다. 이 마지막 아이디어와 관련하여 또 다른 질문은 더 심각한 환자의 경우, 약리학 치료가 환자에게 가장 균형 잡힌 / 보상 치료를 시작하는 데 매우 중요한 도움이된다고 가정 할 수 있다는 것입니다..

정신 요법은 약리학 적 치료보다 덜 효과적입니다.

예를 들어 Cuijpers 이전에 인용 한 메타 분석에서 Berking et al. (2013) 우울증과인지 행동 요법에 대한 약리학 적 치료의 효능을 비교하는 적어도 20 개의 연구가 있으며 그 차이의 효과 크기는 실질적으로 0임이 밝혀졌다 (g = 0.03). 또한,이 차이가 없다는 것은 사용 된 평가 절차 및 적용된 약리학 적 치료와는 독립적이었다 (요인 들간의 상호 작용은 0과 크게 다르지 않음).

이러한 의미에서 정밀도를 만드는 것이 편리합니다. 대인 치료의 결과가 약리학 적 치료와 비교되는 연구는 특정 약리학 적 치료를 선호하는 약간의 경향을 보입니다. 어쨌든, 연구의 수는인지 행동 요법의 효과를 약리학 적 치료와 비교하는 것보다 훨씬 적기 때문에이 마지막 데이터는 신중하게 조사되어야합니다.

따라서 정신 치료가 약리학 적 치료보다 효과적이지 않다는 생각은 우울증 치료에 대한 오해 다.

우울증의 치료법은 오래되었습니다.

우선 "긴"또는 "짧은"은 우리가 두 극단을 나누는 선이 어디에 있다고 생각하는지에 달려 있다고 말할 필요가 있습니다. 현재, 우리는 그들이 치료법을 배치 한 시간표 (이전에 나열한 치료법)가 약 16-20 세션이 3-4 개월에 걸쳐 퍼졌습니다.. 물론 간략한 정신 요법이 매우 짧거나 시간이 길어지는 특수한 경우가 항상 있습니다.

어쨌든 어떤 경우에도 우리가 효과적이라고 지적한 요법은 6 개월 이상 지속되는 개입 계획을 수립합니다. 이 기간에 얻은 결과를 얻지 못하면 상황을 재평가해야합니다. 모든 정신 요법이 모든 환자에게 제공되는 것은 아닙니다. 다른 한편으로, 예를 들어, 외과 수술 및 외과 의사와 같이, 모든 심리학자가 동일한 각도에서 모든 장애를 치료하는 동일한 능력을 가진 것은 아닙니다..

어쨌든 연구 결과에 따르면 예를 들어, 우울증에 대한 성공적인인지 적 행동 치료의 평균은 15 세션이다 (Cuijpers, Berking et al.). 이 섹션에서는 재발이 매우 다른 이유로 발생할 수 있고 항상 정신 치료 적 개입과 관련이 없으므로 재발을 격리해야합니다. 재발을 선호 할 수있는 다양한 이유에서 우리는 다음과 같은 것을 발견합니다 : 충격적인 사건, 부적응 한 가족 역학 또는 격리 또는 사회적 소외로 이끄는 습관의 구성.

우울증 치료에 대한 오해는 여기서 논의한 것 이상입니다. 이러한 의미에서, 심리학자 우리는 많은 경우에 효과적인 치료법을 조사하고 개발하는 것으로 알고 있지만, 우리는 그것을 어떻게 사회에 드러내는 지 알지 못했습니다. 이 도로에서 우리는 아직도 많은 일을해야합니다..

서지 문헌

Cuijpers, P, Berking, M.et al. (2013). 성인 우울증의인지 행동 치료에 대한 메타 분석이 단독 치료 및 다른 치료법과 비교. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). 인지 작용이 환자에게 계속되는 약물 요법을 유지하는 것보다 우월한 효과가 지속 되는가? 메타 분석. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. 및 García-Vera, M.P. (2017). 우울증과 그 치료법에 대한 오해 (II). 심리학자의 논문. 38 권.