베르 니케 - 코르사코프 증후군을 아십니까?

그것은 사실이다. 알코올의 과도한 섭취는 중추 신경계의 급성 또는 만성 질환을 유발합니다., 그리고 특히 Wernicke-Korsakoff 증후군과 같은 뇌의 경우. 그러나 19 세기까지이 지식은 체계화되기 시작하지 않았다. 오늘날에도 우리는 알코올이 소비와 관련된 뇌 증후군을 일으키는 기전을 알지 못합니다..

전통적으로 알콜의 정신 병리학은 중추 신경계에 대한이 물질의 직접적이고 독점적 인 작용의 결과로 만 여겨지지 않았다. 그러나 시간이 지남에 따라, 과도한 알코올 섭취와 관련된 영양 부족의 영향이 결정적인 것으로 나타났습니다 이러한 장애 중 일부의 증상. 다음으로 우리는 과도한 알코올 섭취로 가장 잘 알려진 질환 중 하나 인 Wernicke-Korsakoff 증후군을 보게 될 것입니다..

베르 니케 - 코르사코프 증후군

Wernicke 뇌증과 Korsakoff 증후군은 서로 다른 조건이지만 종종 함께 발생합니다. 이런 일이 발생하면 우리는 베르 니케 - 코르사코프 증후군에 대해 이야기합니다. 우리가 나중에 보게 될 것처럼, 원인 중 하나는 티아민 결핍 (비타민 B).

비타민 B가 부족한 것은 알코올 중독 환자에게 흔히 발생하지만이 사람들에게만 발생하는 것은 아닙니다. 신체가 음식물을 제대로 흡수하지 못하는 경우 (흡수 장애)에도 일반적입니다. 이것은 때때로 만성 질환의 결과로 또는 비만 수술 후 발생할 수 있습니다.

Worsicke 증후군의 증상이 사라지면 Korsakoff 증후군이나 정신병이 발생하는 경향이 있습니다.. 베르 니케 뇌증은 뇌, 시상 및 시상 하부의 뇌 하부에 뇌 손상을 유발합니다. Korsakoff의 정신병은 기억에 관여하는 뇌 영역에 영구적 인 손상이 생겨 발생합니다. 우리가 이야기하는 것을 더 잘 이해하기 위해 베르 니케의 뇌증과 코르사코프의 무월 증후군을 따로 살펴 보겠습니다..

베르 니케 뇌증

그것은 1885 년 Wernicke에 의해 처음으로 기술되었다.. 영양 부족으로 만성 알코올 중독자에서 발생합니다.. 베르 니케 세 번째 뇌실 수로 및 제 4 뇌실 주변 뇌 병변 대칭 구조가 발생할.

특히, 이들 구조는 모체, 배측 시상, 좌골 구, 지루한 회색 물질, 운동 안구 핵 및 전정 핵이다. 유사하게, Purkinje 뉴런의 선택적 손실로 구성된 소뇌 병변이 50 %의 경우에 기술되어있다.. 아마도이 뇌증의 가장 전형적인 신경학적인 징후는 포유 동물의 위축이다, 약 80 %의 경우에 발생합니다..

Wernicke 뇌증의 증상

임상 적으로 이 환자들은 혼란스럽고 주의력 결핍이다.. 많은 사람들이 의식 수준이 감소하고 치료가 이루어지지 않으면 무력화, 혼 수 상태 및 사망에이를 수 있습니다.

입증 관련된 증상 : 안진 (눈의 무의식적, 빠른, 반복적 인 운동), 운동 실조 (난이도 조정 움직임)와 안근 마비 (자발적으로 안구를 이동 불능), 안구 운동 핵에서 병변은 외전 전정.

베르 니케 뇌 병증의 원인

그 원인은 티아민이나 비타민 B가 부족하기 때문입니다, 우리가 앞서 말했듯이. 이 티아민 결핍증은 자주 알코올을 섭취하는 사람과 특정 의존성을 가진 사람들에게 흔합니다.

알코올 중독 환자의 비타민 B 결핍은 영양 부족, 상기 비타민의 위장 흡수 감소, 간 저장 및 활용 감소. 이 마지막 요인은 알코올의 만성적 인 소비에 의해 유발됩니다.

비타민 B의 과정에서의 결함은 유전 적 또는 획득 된 기원을 가질 수있다.. 이러한 차이는 왜 모든 알코올 중독자가이 뇌증을 발전시키지 않는지 설명 할 수 있습니다..

코르사코프의 무호흡 증후군

이 증후군은 전방 기억 및 퇴행 기억의 기능이 크게 저하됨. (새로운 것을 배우지 못하고 오래된 것을 기억하지 못할 때). 그것은 또한 무관심을 특징으로합니다. 반면에, 감각 능력과 다른 지적 능력은 일반적으로 보존됩니다.

코르사코프 기억 상실 증후군이 뇌 질환에서 회복 한 환자의 80 %에 의해 입증, 베르 니케에 연결할 수 있습니다. 그러나,, 코르사코프 기억 상실은 베르 니케 뇌증이 한번도 없었던 개인에서 관찰되었습니다.

알코올 중독 환자가 아니지만 뇌병증이있는 사람은 코르사코프 증후군이있는 것은 흔한 일이 아닙니다. 이것은 알콜에 의해 유도 된 신경 독성은이 증후군의 원인으로 비중이있다..

코르사코프 증후군으로 인한 변형

신경 독성 작용에 가장 영향을받는 뉴런은 코르사코프 환자에서 감소하는 것으로 보이는 뉴런 (basal complex)의 콜린성 뉴런입니다. 티아민의 결핍은 신경 전달 물질, 특히 아세틸 콜린이 이의 자극과 관련이있는 뉴런의 손실을 유발할 수 있습니다. 따라서, 이러한 결핍은 또한 기억 상실에 기여한다.

mamillary 몸, 시상, dorsolateral 및 anterior thalamus의 병변은 또한 심각한 기억 결핍을 일으킬 수 있습니다.. 우리가 보았 듯이 코르사코프 증후군과 베르 니케 뇌병증의 구분이 반드시 명확하고 정확한 것은 아닙니다. 병리학 적 관점에서 두 증후군에 영향을받는 부위가 중첩되어있다..

이 두 질병 사이에 명확한 경계가 없기 때문에, 몇몇 저자들에 의해 Wernicke-Korsakoff 증후군이라는 용어를 사용하는 것이 제안되어왔다, 두 증후군을 묘사하는.

서지 문헌

Belloch, A., Sandín, B. 및 Ramos, F. 정신 병리의 설명서. 개정판. Mc Graw Hill. 마드리드.