분열 정동 감각 장애의 병력, 증상 및 치료

분열 정동 장애의 정의 특징은 기분 장애의 증상과 함께 정신 분열증의 증상의 존재이다 (예 : 청각 환각, 혼란스러운 언어 및 주요 우울증 에피소드). 이 질환의 진단 기준은 시간이 지남에 따라 변경되었습니다. 대부분의 경우 정신 분열병 및 기분 장애의 진단 기준에서 변화가 반영된 것입니다.

진단의 변화하는 본질에도 불구하고, 정신 분열증 또는 기분 장애 만이 고려되는 경우 임상 증후군이 왜곡 될 수있는 환자를위한 최상의 진단.

분열 정동 장애의 병력

1913 년 George H. Kirby와 1921 년 August Hoch는 정신 분열병과 정서 장애의 혼합 증상이있는 환자를 묘사했습니다. 이 환자들이 "초기 치매"의 악화 과정을 따르지 않았기 때문에 Kirby와 Hoch는 Emil Kraepelin의 조울병 정신병 그룹에서 그들을 분류했습니다.

1933 년, Jacob Kasanin은 "분열 감정 장애"라는 용어를 정신 분열증 증상 및 기분 장애 증상. 이 질환을 앓고있는 환자는 갑작스런 증상의 발병이 특징인데, 종종 청소년기에 나타납니다.

환자들은 좋은 수준의 기능과, 자주 특정 스트레스 요인이 증상의 시작보다 선행. 이 환자들의 가족력은 기분 장애를 가지고있었습니다..

1970 년경에 두 가지 사건으로 정신 분열 정동 장애의 시야가 바뀌었다.: 그것은 정신 분열증의 변종으로 그것을 기분 장애로보기에보기에서 갔다. 문제의 사실은 탄산 리튬이 양극성 장애와이 장애의 일부 경우에 대해 그 효과와 특이성을 입증했기 때문입니다.

둘째, 미국과 영국의 공동 연구에 따르면 미국과 영국에서 정신 분열증 환자로 분류되는 환자 수의 편차는 편견의 결과였다. 미국의 경우, 정신 분열증의 진단 기준으로서의 정신병 적 증상의 존재.

분열 정서 장애는 어떻게 진단 되는가??

정신 분열 정동 장애의 개념에는 정신 분열증 및 기분 장애의 진단 개념이 포함되기 때문에, 이 무질서의 기준의 진화는 우리가 이전에 보았던 다른 두 기준의 진화를 반영합니다.

이 장애에서 충족되어야하는 주요 기준은 환자는 주요 우울 삽화 또는 조울증 삽화의 요구 사항을 충족해야합니다 (그 사람은 에너지의 "가득 차있다", 간신히 자고, 큰 계획을 세우거나 많은 돈을 쓰는 등) 정신 분열병의 활동 단계에 대한 기준을 충족시키면서 (망상, 환각 등).

기분 장애의 증상은 또한 정신병 에피소드의 활성 또는 잔류 단계의 실질적인 부분으로 존재해야합니다. DSM (정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)은 분열 정동 장애가 양극성인지 우울 성인지를 명시 할 수 있습니다.

현재의 에피소드가 혼합 조울증 유형 인 경우 환자는 양극성 유형으로 분류됩니다 (주요 우울 삽화가 있거나없는 경우). 다른 경우에는, 환자는 우울 유형의 분열 정동 장애로 분류된다.

정신 분열 정동 장애로 진단 받기 위해 만나는 기준

DSM-IV (정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 IV) 기준 이 장애로 진단 받기 위해 만나는 사람은 다음과 같습니다 :

A. 병이 계속되는 동안 조울증 또는 우울증의 주요 우울 삽화는 정신 분열증에 대한 기준 A를 만족하는 증상과 동시에 발생합니다.

B. 같은 기간에 질병이 있었을 때 망상적인 아이디어 또는 환각 2 주 이상 고소 된 정서적 증상이없는 상태에서.

C. 기분 장애 발생에 대한 기준을 충족시키는 증상은 의학적 질병의 활성 및 잔류 단계의 총 지속 기간의 상당 부분.

분열 정동 장애는 어떻게 나타나는가??

이 장애의 징후와 증상은 다음과 같습니다. 모든 정신 분열병, 조울증 및 우울 장애. 정신 분열병 및 기분 장애의 증상은 동시에 또는 다른 단계에서 발생할 수 있습니다.

코스는 다양합니다 : 진행되는 악화가 발생할 때까지 환자가 증상이 호전되고 악화되는주기가있을 수 있습니다. 많은 연구자들과 임상가들은 기분과 모순되는 정신병 적 증상에 대해 추측 해왔다.. 정신병 적 내용 (환각 또는 망상)이 대상의 분위기와 일치하지 않습니다..

일반적으로, 기분 장애에서의 이러한 유형의 증상의 존재는 나쁜 예후의 지표가 될 것 같다. 이 연관성은 분열 정동 장애 (schizoaffective disorder)에도 적용될 수 있지만, 지금까지 이용 가능한 자료는 매우 제한적이다.

분열 정동 장애의 증상

전에 말했듯이, 이 질환의 증상은 우울증, 조증 및 정신 분열병의 증상입니다.

우울증의 증상

• 무게의 손실 또는 이득.
• 불쌍한 식욕.
• 에너지 부족.
• 즐거운 활동을위한 흥미의 상실.
• 절망적이거나 가치가없는 느낌.
• 죄책감.
• 잠자코 너무 많거나 너무 많이.
• 사고하거나 집중할 수 없음.
• 죽음이나 자살에 대한 생각.

조증의 증상

• 잠잘 필요가 없다..
• 교반.
• 팽창 된 자부심.
• 쉽게 산란.
• 사회, 노동 또는 성행위의 증가.
• 위험하거나 자기 파괴적인 행동.
• 빠른 생각.
• 빨리 말하기.

정신 분열증의 증상

• 환각.
• 망상.
• 혼란 된 생각.
• 이상하거나 비정상적인 행동.
• 느린 동작 또는 움직이지 않음.
• 조금의 동기 부여.
• 말하기 문제.

물질 남용이 분열 정동 장애의 발병에 영향을 미칩니 까??

마약 사용과 정신병의 발달 사이의 명확한 관계를 증명하는 것은 어렵습니다. 그러나, 마리화나의 구체적인 사용의 증거가 있습니다. 대마초가 더 많이 섭취 될수록 정신병 적 장애가 발생하여 청소년기에 소비 될 위험이 증가 할 가능성이 커집니다.

연구 예일 대학교 (2009) 그 발견 칸 나비 노이드는 확증 된 정신병 적 장애의 증상을 증가시키고 재발을 유발합니다.. 효과를 일으키는 대마초의 두 성분은 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC)과 칸 나비 디올 (CBD).

반면 정신 분열병 환자의 약 절반이 과도한 약물이나 알코올을 사용합니다. 알코올 남용으로 물질 사용으로 유발 된 정신병 적 장애가 발생할 수 있다는 증거가 있습니다.

마찬가지로, 암페타민과 코카인의 섭취는 정신병 에피소드로 이어질 수있다.. 마지막으로, 비록 그것이 장애의 원인으로 고려되지는 않지만, 연구에 의하면 분열 정서적 인 사람들은 일반 인구보다 니코틴을 더 많이 섭취한다고 알려줍니다.

분열 정동 장애는 어떻게 치료됩니까??

이 질환의 주요 치료 양상은 입원, 약물 치료 및 심리 사회적 개입. 이러한 질환의 약리학 적 치료의 기본 원리는 항우울제 및 항동 요법의 적용을 권고한다. 항 정신병 약물은 단기 환자 보상이 필요한 경우에만 사용해야합니다..

기분 향상 치료가 증상을 조절하는데 효과적이지 않으면 항 정신병 제제가 나타날 것입니다. 항 정신병 제로는 haloperidol이나 risperidone.

양극성 분열 정동 장애가있는 환자는 리튬, 카르 바 마제 핀, 발 프로 에이트 또는 이들의 일부 조합. 분열 정동 장애 우울 장애 환자는 항우울제 치료에 대한 반응이 없다고 판단하기 전에 항우울제와 전기 경련 치료를 받아야합니다.

우리가 본 것처럼, 이 질환은 그 정의와 치료면에서 모두 복잡합니다.. 가장 중요한 것은 명확해야합니다. 이 질환의 증상은 모두 정신 분열증, 조울증 및 우울 장애. 이것은 정확히 그렇게 복잡하게 만드는 이유입니다..

서지 :

해롤드 I. 카플란, 벤자민 J. 사독. 정신 의학의 개요. 범 미국 의학 편집부.

Benabarre, A. 분열 정동 장애. Espaxs S.A, 바르셀로나. 2007 년.

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