어린이의 반항 장애 및 가려움증
섭식 장애 그들은 실제로 사람의 섭식 행동에 심각한 교란을 일으키는 심각하고 종종 치명적인 질병입니다. 음식, 체중 및 모양에 대한 집착은 또한 섭식 장애를 나타낼 수 있습니다. 흔한 섭식 장애에는 신경성 식욕 부진, 신경성 대식증 및 폭식증이 포함됩니다. 여기서 우리는 두 가지 섭식 장애의 증상, 특징을 설명합니다 : 아이들의 반추와 가려움증
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반항 장애 진단 기준
정기적 인 기능을 수행 한 후 적어도 1 개월 동안 음식을 역류시키고 반복적으로 씹는 행위.
문제의 행동은 위장병이나 기타 관련된 의학적 질병 (예 : 식도 역류)으로 인한 것이 아니며,.
이 증상은 신경성 식욕 부진이나 신경성 대식증의 과정에서 독점적으로 나타나지 않습니다. 증후가 정신 지체 또는 전신 발달 장애의 과정에서 독점적으로 나타나는 경우, 독립적 인 임상 적 관심을 보증하기에 충분합니다. 반항 장애의 본질적인 특성은 아이가 정상적인 기능을 수행 한 후에 반복적으로 음식을 역류시키고 씹는 것이며 적어도 1 개월 이상 지속됩니다 (기준 A).
부분적으로 소화 된 음식은 명백한 메스꺼움, 커억, 혐오감 또는 위장병없이 나타납니다. 그런 다음 음식물을 입 밖으로 던지거나 더 자주 씹고 다시 삼켰습니다.. 증상 그들은 위장병이나 다른 의학적 질병 (예 : 샌디퍼 증후군, 식도 역류) (기준 B)에 기인하지 않으며 신경성 식욕 부진이나 신경성 대식증의 과정에서만 발생합니다. 증상이 정신 지체 또는 전신 발달 장애의 과정에서 독점적으로 나타나는 경우, 독립적 인 임상 적 관심을 끌기에 충분할 정도로 심각해야합니다 (기준 C).
이 장애는 어린 소아에서 더 자주 보이지만, 특히 정신 지체가있는 노인에게서 볼 수 있습니다. 이 질환의 영향을받는 아이들은 머리를 뒤로 젖히고 혀로 흡입 운동을하고 그 활동에 대한 만족감을주는 독특한 자세를 취합니다..
증상 및 관련 질환
반항 장애가있는 어린이는 일반적으로 역류의 삽화 사이에 짜증이 나서 배가 고프다. 아이가 배고프고 다량의 음식을 섭취하는 것처럼 보이지만, 음식물 섭취 직후에 역류가 일어나기 때문에 영양 실조가 발생할 수 있습니다. 체중 감소, 예상 체중 증가의 부재 및 사망 (사망률은 최대 25 %까지 설명 됨)이있을 수 있습니다. 영양 실조는 계속해서 또는 일시적으로 장애가 나타날 수있는 나이가 많은 어린이와 성인에게는 덜 빈번한 것처럼 보입니다.
특정 문제 정신 사회적, 자극, 포기, 스트레스가 많은 삶의 상황과 부모 - 자녀 관계의 문제의 결여는 다른 predisposing 요인이 될 수 있습니다. 간병자가 낙담하여 사료 공급 경험이 불량하거나 역류 된 물질의 불쾌한 냄새로 인해 방해받는 경우, 어린이에게 불충분 한 자극이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 또한 음식물 섭취 장애가 있습니다. 어린 시절 또는 어린 시절. 나이가 많은 어린이 및 성인에서는 정신 지체가 중요한 요소입니다. 유병 기간 망막 병증은 매우 드물며 암컷보다 수컷에서 더 많이 관찰됩니다. 과정 반창고 장애의 발병은 특정 발달 지연의 맥락에서 나타날 수 있습니다. 발병 연령은 생후 3 개월에서 12 개월 사이이며 정신 지체가있는 사람을 제외하고 발달 단계에서 장애가 시작될 수 있습니다. 소아에서는 일반적으로 장애가 자연적으로 발생합니다.
그러나 일부 심각한 경우에는 코스가 계속됩니다. 차별적 진단 소아에서 일부 선천성 기형 (유문 협착이나 위장관 역류)이나 기타 의학적 상태 (예 : 소화관 감염)는 음식 역류를 일으키며 관련 신체 검사에서 제외되어야합니다. 실험실 테스트. 반추 명백하게 자발적인 반추의 성격에 의해 정상적인 소아 구토와 구별 될 수있다 (예 : 특징적인 준비 운동의 관찰, 역행 및 빨기 또는 씹는 동작이 즐거워 보이는 것).
증상이 신경성 식욕 부진이나 신경성 대식증의 과정에서 독점적으로 나타나는 경우에는 재발 장애가 진단되지 않습니다. ICD-10의 연구 진단 기준과의 관계 ICD-10은 소아기와 소아기의 섭식 장애의 정의 내에서 DSM-IV의이 장애를 포함합니다.
피카의 장애
피카의 진단 기준
- 적어도 1 달 동안 비 영양 물질의 지속적인 섭취.
- 비 영양 물질의 섭취는 발달 수준에 부적합하다..
- 섭취 행동은 문화적으로 인정 된 관행의 일부가 아닙니다..
- 섭식 행동이 다른 정신 장애 (예 : 정신 지체, 퍼져있는 발달 장애, 정신 분열증)의 과정에서 독점적으로 나타나는 경우 독립적 인 임상 적 관심을받을만큼 심각합니다..
파이 카의 본질적인 특성은 적어도 1 개월 동안 비 영양 물질을 지속적으로 섭취하는 것입니다 (기준 A). 섭취되는 전형적인 물질은 나이에 따라 변화하는 경향이 있습니다. 어린이들은 페인트, 석고, 로프, 머리카락 또는 옷을 자주 먹습니다. 더 오래된 아이들은 동물의 배설물, 모래, 곤충, 잎 또는 자갈을 먹을 수 있습니다. 청소년 및 성인은 흙이나 거름을 섭취 할 수 있음.
음식에 대한 혐오감은 없습니다. 이러한 행동은 진화 적으로 부적절해야하고 (기준 B) 문화적으로 인정 된 관행의 일부가되어서는 안됩니다 (기준 C). 비 영양 물질의 섭취는 다른 정신 장애 (예 : 퍼베이시브 발달 장애, 정신 지체)와 관련된 특성입니다. 섭취 행동이 다른 정신 장애의 과정에서 독점적으로 나타나는 경우, 독립적 인 임상 적 관심을 끌기에 충분한 정도의 섭취 행동이있는 경우에만 파이 카 (pica)를 별도로 진단해야합니다 (기준 D). 증상 및 관련 장애 피 카는 종종 정신 지체와 관련이 있습니다.
어떤 경우에는 비타민이나 미네랄 결핍이 있지만 보통 특별한 생물학적 이상은 발견되지 않습니다. 피사체가 발생할 수있는 여러 가지 합병증 중 하나를 경험 가끔은 파이 카는 임상 상담에 도달 (페이지. 예.,의 결과로 페인트 또는 페인트 석고, 장 기계적인 문제, 장 폐쇄를 섭취로 인한 납 중독 털 방공에 의해 생성 된 종양, 대장 천공 또는 대변 또는 쓰레기 섭취의 결과로 톡소 플라스마 증 또는 톡실 가스증과 같은 감염). 빈곤, 방치, 부모의 감독 부족 및 발달 지연은이 장애를 습득 할 위험을 증가시킵니다..
문화, 연령 및성에 따라 달라지는 증상
일부 양식장에서는 미사 포자 또는 기타 비 영양 물질의 섭취가 적극적으로 고려됩니다. Pica는 일반적으로 유아에서 더 자주 발생하며 임산부에서는 때때로 발생합니다. 보급 소의상에 대한 역학 자료는 매우 부족합니다. 이 질환은 대개 진단되지 않지만 취학 전 어린이들에게는 드문 일이 아닙니다. 정신 지체자의 경우 장애의 유병률은 지연의 심각성에 따라 증가하는 것으로 보인다.
코스
유년기 또는 어린 시절의 섭취 장애 및 섭식 장애. pica는 어린 시절부터 시작될 수 있습니다. 많은 경우에, 장애는 아마도 수개월 동안 지속되고 나서 사라질 것입니다. 때로는 청소년기까지 또는 드물게 성인기까지 연장 될 수 있습니다. 정신 지체자는 성인 생활에서 문제 행동이 감소 할 수 있습니다. 차별 진단 대략 18-24 개월 이전에 비 영양 물질의 씹기 및 때로는 섭취가 상대적으로 빈번하며, 이는 피카의 존재를 의미하지 않습니다. 증상이 실제로 지속될 때 (즉, 1 개월 이상 지속될 때) 작은 삐죽 만 진단되며 피험자의 발달 정도에 따라 부적절합니다.
비 영양 물질의 섭취는 다른 정신 장애 (예 : 만연한 발달 장애, 망상 신념의 결과로 인한 정신 분열증 및 클라인 - 레빈 증후군)에서 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 파이 카에 대한 추가적인 진단은 섭취 행동이 독립적 인 임상 적 관심을 끌기에 충분히 심각한 경우에만 수립되어야합니다. Pica는 비 영양 물질 섭취로 다른 섭식 장애 (예 : 반점 장애, 유년기 또는 소아기 장애, 신경성 식욕 부진, 신경성 식욕 부진)과 구별 될 수 있습니다.
기준과의 관계
ICD-10의 진단 연구 독립적 인 임상 적 관심을 보증하기에 충분한 정도의 다른 정신 장애가있는 경우, 다른 정신 질환이있는 상태에서 파이카 진단을 허용하는 DSM-IV와는 달리, ICD-IO에서 다른 장애와의 공존 정신 지체의 경우를 제외하고는 정신적으로 피카의 진단을 배제한다..
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