시각 장애 (visual agnosia) 시각적 자극을 이해하지 못함

나는 그의 아파트로가는 도중에 꽃집 가게에 들렀다. 그리고 나는 옷깃 단추 구멍을 위해 조금 사치스러운 빨간 장미를 사 주었다. 나는 그것을 벗고 나는 그녀에게 그것을 줬다. 그는 꽃을받은 사람이 아니라 표본이 주어진 식물 학자 또는 형태 학자로 받아 들였습니다..

- "길이 약 6 인치. 선형 녹색 추가 빨간색 압 연된 모양. "

-"네. 그리고 너는 무엇이라고 생각하니? "

- "말하기는 쉽지 않습니다. 기하학적 도형의 단순한 대칭성이 결여되어 있지만, 대칭성이 뛰어나지 만 ... 꽃이 핌이나 꽃이 될 수 있습니다. "

P.는 기계가 작동 할 때 정확하게 행동했습니다. 시각적 세계를 향한 컴퓨터와 동일한 무관심을 보여준 것이 아니라 컴퓨터가 독특한 특징과 도식 관계를 통해 세상을 구축 한 것입니다.

Oliver Sacks ( "그의 아내와 모자를 혼동 한 남자")가 쓴 책의 일부분으로 오늘 엔트리를 시작하십시오. 시각 장애, 이 이야기의 주인공은 세상의 붕괴 된 비전과 우스꽝스러운 시각적 인식의 심각한 문제를 야기하는 다른 상황으로 이끌었다..

시각적 인 agnosia : 정의와 설명

우리의 주된 의미는 언제나 우리를 때려 눕히고 영향은 인식의 기본으로서 무엇인가의 변경을 읽습니다. 세계를 향한 메인 윈도우를 통해 뇌는 두뇌를 통해 세상의 단순하고 질서 정연한 이미지를 보여줍니다.. 

이 창조물은 우리의 신경계에 의해 만들어졌으며, 거의 비슷하게 공유됩니다. 우리가 현실을 부르는 모든 것의 기초는 우리의 망막에 충돌 및 시신경이에 대뇌 수신자의 일종으로 간주 될 수있는 시상 -structure의 geniculate 핵에서 시냅스로 신경 자극의 형태로 이동하는 빛에 우리가 후두엽의 주요 시각 피질에 도달 할 때까지 많은 시냅스가 만들어집니다. 그러나이 회로는이 세 개의 시냅스가 우리가 사는 세상에 의미를 부여하는 회로라고 믿는 것은 실수입니다. P.의 경우와 같이 우리를 혼란스럽고 파편화 된 세계에 살게하는 요인은 영적 기능의 기능입니다.

신경증, 라틴어 지식에서 물체, 사람, 얼굴, 공간 등을 인식하는 능력을 말합니다. 또한, 그것은 우리에게 현실에 대한 세계적이고 통일 된 인식을 제공하고 도식적 인 것이 아니거나 "부분적"이지 않은 교수진이기도합니다. 따라서, 그 시각 능력 이상증은이 능력의 상실이다.. 이 과정을 더 잘 이해하기 위해이 기능에 참여하는 두 가지 주요 대뇌 경로에 대해 이야기 할 것입니다. 우리는 또한 전기에서 가장 빈번하게 묘사 된 agnosia 유형에 대해서도 이야기 할 것입니다.

시각적 인식 : 무엇과 어디에서의 방식인지

우리가 말했듯이, 망막의 정보는 시상에서 진행된 후에 우리의 1 차 시각 피질에 도달합니다. 그러나 1 차 시각 피질은 인식에 관한 한 그 자체로 유익하지 않다. 그것은 망막이인지하는 것의 물리적 특성만을 처리합니다. 즉, 빛, 콘트라스트, 시야, 시력 등..

따라서, Brodman의 17 번째 영역 인 1 차 시각 피질은 원시 정보만을 가지고 있습니다. 그것은 우리에게 멋진 일몰이나 마른 잎이 있음을 말하지 않습니다. 그런 다음, 객체를 인식한다는 것은 무엇을 의미할까요?? 

물건, 얼굴, 장소 인식하기 ...

첫째로, 우리는 문제의 물체를 볼 수 있어야합니다. 물체에 먼저 도달 한 빛과 우리의 망막에서 빛의 물리적 정보를 포착하기 위해이 세 시냅스를 만듭니다. 둘째로, d이 모든 정보를 통합하여 전체적으로 인식해야합니다.. 마지막으로, 우리는 우리의 추억과 이름에 이미 존재하는 그 대상의 기억을 우리의 기억에서 구해야 만합니다. 

우리가 볼 수 있듯이 이것은 하나 이상의 정보원을 의미합니다. 두뇌에서 서로 다른 유형의 정보를 연관시키는 대뇌 피질을 연관 피질이라고합니다. 우리가 기술 한 단계를 수행하기 위해서는 연합 피질이 필요합니다. 그러므로 뇌는 더 많은 시냅스를 필요로 할 것이고, 여기에 언제 어디서 어떻게 작용할 것인지가 될 것입니다.

신분증

어떤 방식으로, 또는 ventrally, 측두엽과 사물의 인식과 식별을 책임진다.. 예를 들어 사막 한가운데서 푸른 물이 크고 가시가 있으면 선인장이 아니라 헐크 인 것처럼 식별 할 수 있습니다.. 

우리가 기억 기능을 담당하는 주된 도구라고 생각하면이 경로가 측두엽에 위치한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 따라서 무엇 그들은 망막의 정보를 우리 기억의 정보와 결합시키는 신경 투사입니다. 그것은 광학 및 변연 정보의 종합이다..

위치

방법 어디서?, 또는 지느러미 궤도가 측두엽으로 투영된다.. 전자공간에서 객체의 위치를 ​​결정하는 경로; 그들의 움직임과 궤적을인지하고 그들 사이의 위치를 ​​관련시킨다. 그러므로 주어진 공간에서 우리의 움직임을 효율적으로 지시 할 수있는 방법입니다. 

그들은 하나의 필드에서 다른 필드로 치는 테니스 공의 방향을 따라갈 수있는 뉴런입니다. 또한 실수를하지 않고 편지함에 편지를 쓸 수있는 방법이기도합니다..

경색, 외상성 뇌 손상, 감염, 종양 등 다른 신경 질환은 영향을받는 부위에 따라 예상되는 적자와 함께이 경로에 영향을 줄 수 있습니다. 평상시처럼이 뇌 영역은 피질이 손상된 경우뿐만 아니라이 영역을 일차 시각 피질과 연결시키는 섬유가 영향을받는 경우에도 영향을받습니다..

지각 성 시각 장애

이런 종류의 골반에서 인식의 구성 요소가 실패하고 따라서 인식이 없다.. 지각은 물체의 물리적 특성을 통합하여 3 차원 전체로 캡처 할 수있는 교수진입니다..

apperceptive visual agnosia에서는 이러한 통합이 심각하게 영향을받으며 환자는 가장 단순한 형태의 인식에서도 적자를 보입니다. 이러한 환자들은 망치를 그리기 전에이를 망치로 인식하는 방법을 모릅니다. 그들은 그것을 복사하거나 같은 망치의 다른 그림과 쌍을 이루는 방법을 알지도 못합니다. 모든 것에 불구하고, 시력은 정상이며, 빛, 어둠 등에 대한 인식도 정상입니다. 사실 환자들은 걸을 때 장애물을 피할 수도 있습니다. 그러나 환자에 대한 결과는 기능면에서 그들이 자신의 수준에서 심각한 문제로 거의 눈이 어두워지는 경향이있는 매우 불길한 것입니다. 

일부 저자는 아주 적절한 방법으로 Saramago가 "눈에 보이지 않는 사람들과 보이지 않는 사람들을 보았습니다"라고 말했습니다. apperceptive agnosia 환자의 경우가 두 번째입니다. -a 터치 가끔 질문 - 또는 문맥 단서 또는 심사관의 설명에 개체의 다른 부분을 건드리지 이러한 환자는 다른 감각 양상을 통해 객체를 인식 할 수 있습니다. 또한, 심사관 등의 조치를 감별 진단하는 데 도움과 -Inability 아노미을 배제 말의 이름은 무엇 예를 들어, 언어의 부족으로 인해하지 Ve-.

그것은 불능증의 희귀 한 유형이고 가장 자주 양자 심근 지역 이후의 동맥, 일산화탄소 중독 및 알츠하이머 병의 후속 변형 후보고했습니다. 그래서, s 후두 측두엽 부위에 영향을주는 병리학 적 증상.

연관 시각 신경증

시력 예후뿐만 아니라 색, 빛, 명암 등의 인지력에 더하여 지각 또한 보존된다.. 그러나 정상적인 인식에도 불구하고 인식은 영향을받습니다. 앞의 경우와 마찬가지로 망치를 그리기 전에 피사체는 망치라는 것을 알지 못하지만이 경우 망치의 다른 그림과 대조 할 수 있습니다. 도면을 복사하거나 객체를 설명 할 수도 있습니다.. 

표현 된 객체의 세부 사항 중 하나로 인해 도면을 식별 할 수 있습니다. 일반적으로, 객체는 실제 객체보다 식별하기가 더 어렵습니다., 아마도 문맥 적 요소 때문일 수 있습니다. 다시 감각 양상의 나머지는 그들의 인식을 도울 수있다..

연합 성 노쇠 그것은 시각과 변연계 사이의 단절로 인한 것 같다.. 기판은 영상 시스템 및 메모리를 포함하는 분리, 측두엽을 연관 후두 피질에서 백질 (저급 길이 다발)의 양측 병변 수있다. 그래서이 딱지증 (agnosia)은 기억 상실증 (amnesic agnosia)이라고도 불립니다. 원인은 apperceptive agnosia의 경우와 유사합니다.

기타 유형의 골반염

인식의 무질서와 무질서에는 더 많은 유형이 있습니다.. 나는 그 중 일부를 아래에 인용 할 것이다. 장애를 확인하기 위해 작은 정의를 만들려고합니다.,

아크로뱃증

색상 구분이 불가능합니다. 고통받는 환자는 회색 음색으로 세상을 본다. 후두 측두엽 부위의 양측 병변이 이차적으로 나타난다. 등록 된 사례가 거의 없습니다. 병변이 일방성이면 증상을 일으키지 않습니다. 나는 색소 침착증의 사례를 이야기하는 "화성의 인류 학자"에 대한 독서를 적극 권장합니다. 또한 Oliver Sacks를 읽는 것은 항상 즐거움입니다. 나는 당신에게이 경우의 단편을 보여 주는데 그것은 나의 정의보다 훨씬 더 많은 설명이 될 것이다.

"(같은 애니메이션 회색 동상") 씨 I. 거의 그들이 지금 사람들 눈빛을 참을 수 없었다 "이나 거울에 자신의 모습 사회 생활을 피할 섹스는 그에게 불가능 듯 그가 본 백성의 살, 그의 아내의 살, 그 자신의 육체, 가증 한 회색의; 은 "색의 육체" "컬러 쥐"를 듯 [...] 나는 회색 때문에 무딘 모양의 불쾌한 식사를 발견하고 먹고 눈을 감고했다 "

Proopopagnosia

친숙한 얼굴, 이전에 알려진 유명인 또는 거울 속의 자신의 얼굴을 인식하는 것은 불가능합니다.. 

prosopagnosia는 얼굴의 인식의 특정 적자이며, 따라서, 우리는 진단을 위해 다른 유형의 agnosias를 폐기해야합니다. 일반적으로 읽기와 같은 다른 기능은 영향을받지 않습니다. 그들은 또한 그들이 인간 또는 영장류의 얼굴인지 여부를 평가할 수 있으며 문제의 얼굴의 감정 표현을 인식 할 수도 있습니다. 적자는 문제의 사람이 보일 때보 다 사진이 인정 될 때 분명해진다. 왜냐하면 사람의 움직임과 같은 다른 문맥상의 단서가 있기 때문이다. 또한, 얼굴 인식에 실패한 것이 아니라, 유사한 얼굴들에서 개성을 식별 할 수 없다고 생각하는 Damasio 등 (1990)의 제안은 매우 흥미 롭다..

Acinetopsia

움직이는 물체를 감지하는 것이 불가능합니다.. 빈번히 후낭 뒤쪽 병변으로 인한 것입니다. Acinetopsia의 첫 번째 경우는 여러 개의 뇌간 뇌경색을 겪은 43 세의 여성에게 1983 년에 기술되었다. 적자는 그의 독립 수준에 심각한 영향을 미쳤다. 예를 들어, 나는 커피를 언제 먹어야 하는지를 알기 위해 컵 가장자리를 만질 필요가있었습니다..

몇몇 결론들

나는 그것이 우리의 삶에 얼마나 기본적인 기능을하는지 정당화 할 필요가 없다고 생각합니다. 어떤면에서, 우리의 의식은 우리가 보는 것에 의존하고 우리의 두뇌를 구성하는 현실에 달려 있습니다.. 우리의 회로에 의해 제조 된이 "현실"은 현실이 그와 같은 것에서 멀리 떨어져있을 수도 있습니다. 잠시 생각해보십시오. 누군가가 말하는 방식을 볼 때, 우리는 일반적으로 우리가 보는 것을보고 우리가 듣는 것은 동시성을 가지고 있습니다. 즉, 친구가 우리에게 말하면, 우리는 그가 입을 먼저 움직인다는 것을 보지 말아야하며, 그렇게 잘못 접힌 것처럼, 소리를 듣습니다. 그러나 반면에 빛의 속도와 소리의 속도는 매우 다릅니다. 

두뇌는 어떤면에서 현실을 통합하여 우리가 질서 정연하고 논리적 인 방식으로 이해할 수 있도록합니다.. 이 악마의 데카르트 천재가 실패하면 세상은 혼란스럽고 이상한 음색을 얻을 수 있습니다. 조각난 세계의 P. 세계 또는 결핍 된 세계의 색깔처럼. 그러나 너의 세계는 우리보다 더 비현실적인가? 나는 우리 모두가 어떻게 든 우리의 두뇌에 사기 친다 고 생각합니다. 마치 우리가 매트릭스에 있었던 것처럼. 우리 자신이 만든 매트릭스.

P. 나 I. 같은 환자는 병리학에 걸렸으므로 다른 인간과 공유하는 데 익숙한 "현실"에서 벗어났습니다. 이 특별한 경우에는 개인적인 개선이 특징 인 해피 엔딩이 있었지만, 올리버 색스의 일반적인 음색에서는 모든 경우가 똑같이 아름다운 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 신경 학자들과 신경 심리학자들은 이러한 병리의 임상 양상만을보고 있으며, 불행하게도 이러한 경우에 우리는 종종 "도촬자"태도를 채택해야합니다. 나는 의미한다., 많은 경우 우리는 사건을 추적하고 그것이 진화하는 방법을 보는 것보다 더 많은 것을 할 수 없다.. 

현재, 신경 퇴행성 장애에 대한 약리학 적 치료법은 매우 제한적이다. 과학은 새로운 약물을 개발해야합니다. 그러나 신경 심리학자들은 고전적인인지 자극 이상의 새로운 비 약리학 적 치료법을 개발해야합니다. 이 가운데 Guttmann Institute와 같은 센터, 신경 재활 전문가들은 큰 노력과 헌신을하고 있습니다. 내 주관적 견해는 아마도 가상 현실을 이용한 새로운 치료법이 21 세기의 신경 심리학을 나타낼 것이라는 것입니다. 어쨌든 우리는이 옵션이나 다른 옵션으로 작업해야하며 진단만으로 해결할 수는 없습니다..

Frederic Muniente Peix가 편집 및 편집 한 본문

서지 참고 문헌 :

Agnosia의 사례를 이야기하고 내가 독서를 적극 권장하는 책 :

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). 잃어버린 세계. 오비에도 : 크크 판.
• Sacks, O. (2010). 그의 아내와 모자를 혼동 한 남자. 바르셀로나 : Anagram.
• Sacks, O. 화성에 인류 학자. 바르셀로나 : Anagram

교과서 :

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). 임상 사례를 통한 신경 심리학. 마드리드 : Editorial Panamericana Médica.
• Junqué C (2014). 신경 심리학 매뉴얼. 바르셀로나 : 합성

기사 :

• Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). 시각 장애. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

나는이 기사를 위 추천한다. 그것은 매우 잘 설명되어 있으며 매우 명확하고 간결합니다.

• Barton, J. (1998). 더 높은 피질 시각 기능. 현재 안과에서의 의견, 9 (6), 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). 시각적 의미 론적 지식과 시각적 의미와의 관련성 : prosopagnosia에서의 물체 인식 평가. Brain, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
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