Anosognosia 장애를 깨닫지 못함

Anosognosia는 일반적인 질환이지만 여전히 흥미로울뿐만 아니라 눈에 띄지 않습니다.. 뇌 손상 후 예를 들어 한 마비와 같은 중대한 결손을 경험할 때 발생합니다. 이제이 상태의 환자는 장애를 부정하고 그것을 인식하지 못합니다..

1895 년, 콘스탄틴 폰의 신경 병리학 Monakov 차 시각 영역에 손상 후 피질 실명 환자의 경우를 설명한다. 이 진단에서 무엇이 두드러 졌는지는이 적자에 대한 인식 부족이었습니다. 이것은 anosognosia의 첫 번째 설명 된 사례입니다. 환자는 고통받는 장애를 보거나 갖지 않는다..

더 나중에, 1914 년에 조셉 바빈 스키는 파리 신경 학회에서 왼쪽 편마비와 모터 실패에 대한 인식의 완전한 부족이 명 환자의 경우를 제시했다. 차례 차례로, 유명한 폴란드 신경 학자 anosodiaforia, 질병에 대한 총 무관심이있는 경우를 언급했다..

anosognosia의 정의

신경과 전문의 국립 신경 과학 아카데미 (National Academy of Neuropsychology)의 조지 프리가 타노 (George Prigatano) 대통령은 무증상 증. 따라서 그의 연구와 분석 사이에 그는 다음과 같은 특징을 정의하게되었습니다.

• 이것은 의사와 다른 명백한 뇌 기능 장애를 가진 환자가 신경 학적 및 / 또는 신경 심리학 적 기능의 저하 인식하지 못하는함으로써 임상 현상이다.
• 인식의 부족은 일반적인 인식 저하로 설명 될 수 없습니다. 환자에게 적절한 부적절한 기제도 아니다.. 그 부상의 인과 관계또는n은 무관심하다. 무질서의 진화 과정에서 불일치 증후군을 보일 가능성에 관한.

원점은 무엇입니까??

박사 패트릭 Vuilleumier, 제네바 대학의 신경과 연구소, 연구에서 신경 학적 기원의 심리 상태를 설명 매우 복잡하다. 그러나, anosognosia의 기원을 설명 할 수있는 몇 가지 공통점이 있습니다.

• 첫 번째는 인식과 관련된 해부학 적으로 다양한 뇌 영역이 영향을 받음, 적자의 심각성을 인식하거나 인식하는 능력이 변경 될 수있다..
• 두 번째는 우리 자신에 대한 양심으로 이해되는 우리 자신이 강등되어 부상의 정보를 우리의 일부로 통합 할 수 없다는 것입니다. 사실, 마치 존재하지 않는 것처럼 보입니다..

마찬가지로, 불일치 증은 또한 정신 분열증 및 치매와 관련이있다.

진단 기준 및 cormobility

진단을위한 구체적인 기준은 없지만, Clinical Neuropsychology Consortium (2010)은 다음 기준을 발표했습니다., 식별 및 분류를 돕기 위해

• 결손에 대한 인식의 변화, 신체적, 신경인지 및 / 또는 심리적 또는 질병으로 고통받는 지 여부.
• 적자에 대한 거부의 형태로 변화, "왜 그런지 모르겠다.é 나는 여기에있다.í","나는 무엇을 모른다.é 나에게 무슨 일이 일어나는가 ","나는이 운동을 잘 해본 적이 없다. 나는 정상적으로하지 않는다. ","그들은~내가 틀렸다고 말하는 사람들 "
• 적자의 증거 평가 도구를 통해.
• 변경의 인정 친척이나 지인이.
• 부정적 영향 일상 생활에 관한 활동.
• 변화는 혼란 상태 또는 변경된 의식 상태와 관련하여 나타나지 않는다..

이 변경 두 종류의 장애가있는 사람들과 함께 공부하는 경향이있다.:

• 신경학: 신경 및 혈관 장애, 알츠하이머 치매, 경도인지 장애, 종양, 전 측두엽 치매, 뇌 손상, 대뇌 피질의 실명, 간질 및 후방 피질 위축.
• 정신과의: 정신 분열증과 인격 장애. 보기의 증상이 시점에서, anosognosia는 hemineglect, prosopagnosia, 기억 상실증, 코르사코프 증후군, 안톤 증후군, 편마비, dysexecutive 증후군, 건설 상실증, 실어증 Wernike의 경우에 발생할 수 있습니다 ...

질환의 치료 및 결과

현재 anosognosia 치료법은 여전히 ​​매우 복잡합니다.. 우선은 심리적 상태 자체를 일으킨 원인, 즉 뇌 손상이나 질병에 대한 지원과 재활을 치료하는 것입니다.

또한 두 번째 단계는 그 사람의 상태와 현실을 직면하게하는 것입니다. 그것은 섬세한 사실이며 환자의 삶의 질을 최대로 유지하는 것이 최대의 목표 인 어려움에서 면제되지 않습니다.

또한 무증상 증은 종종 여러 신경 병리와 함께 발생합니다 그것은 각 적자에 특유한 것으로 보인다. 고통받는 사람들을위한 일상 생활에서의 실질적인 영향을 감안할 때,이 사실을 조기에 밝혀내는 것이 중요합니다.

다른 증상 및 징후 중, 그것을 앓고있는 사람들 선물 할 수있다.:

• 치료 순응에 관한 어려움.
• 나쁜 예후 장애의 진화와 재활에 관한.
• 위험 부담 인지 부족으로 인한 낙상 또는 부상.
• 정신 상태의 변화 정보의 대립 : 자극, 분노, 우울증 ...
• 약리학 적 및 의학적 치료의 추적 관찰 부족.
• 사회적 이해 부족 상태와 병 상태.
• 희소 한 사회 및 지역 사회 지원 ...

그러므로 우리는 종합적인 도움이 필요합니다., 거기서 사회 서비스, 건강 전문가 및 가족 자체가 항상 함께 행동하는 곳.

이미지 제공 : Patrick Hoesly