Haloperidol (정신병 치료) 사용, 효과 및 위험

디아제팜, 로라 제팜, 올란자핀, 메틸 페니 데이트...이 이름 중 일부는 오늘날 사회에서 읽고 듣기에 매우 친숙 할 수 있습니다..

이 모든 것은 향정신성 약물이며, 특정 기작의 기제를 통해 불안, 우울증 또는 환각과 같은 일련의 특정 증상과 싸우는 물질입니다. 그들은 많은 경우 치료의 선택이나 치료를 통해 치료할 장애의 증상을 조절하기위한 첫 단계로, 증상을 억제하거나 심리적 치료의 효과를 보강하는 방법으로 사용됩니다.

현재의 기사에서 우리는 주로 정신병 적 증상의 치료에 사용되는 향정 신약 중 하나 인 할로페리돌.

할로페리돌이란 무엇입니까??

할로페리돌은 부티로 페논 그룹에 포함 된 전형적인 신경 이완제 또는 정신병 치료제입니다, 진정 작용이 있고 뇌 도파민 수용체의 매우 강력한 길항제 역할을하는 중추 신경계 진정 제. 이는 특정 뉴런이 도파민으로 알려진 신경 전달 물질을 흡수하지 못하게한다는 것을 의미합니다..

Haloperidol은 강력한 동성 진정 작용을 일으키므로 동요의 증상을 완화하고 통증이있는 ​​경우에도 효과적입니다.

, 환각, 망상, 교반 :이 약은 주로, 뭔가 달라져 고려하고 환자를 자극 할 수있는 것과 같은 이러한 이해, 정신 분열증의 치료 및 양성 증상에 사용되는 자신의 생각, 언어 또는 행동의 내용에 추가됩니다 속진 또는 산만해진 연설. 그러나 할로페리돌 (haloperidol)은 가장 일반적인 항 정신병 제와 유사합니다., 부정적 증상에 큰 영향을 미치지 않는다. (느린 것, 언어 빈곤, 무언가 또는 논리의 부족을 일으키는 원인이되는 환자에게서 무언가를 "가지고 가기"그들).

행동 메커니즘

할로페리돌 (haloperidol)은 중 간 변연 경로, 특히 D2 형 수용체에서 도파민 수용체의 차단을 통해 작용합니다. 과량의 도파민을 줄임으로써 긍정적 인 증상 (특히 환각과 망상)을 억제합니다 이 두뇌 시스템에서.

그러나, haloperidol은 비특이적 인 작용을합니다. 즉, 중 배꼽선 경로의 수용체를 차단할뿐만 아니라 원하지 않는 부작용을 일으킬 수있는 다른 경로에도 영향을 미칩니다..

부작용 및 위험

대부분의 향정신성 약물과 마찬가지로, 할로 페리도롤은 일련의 2 차 증상 또는 부작용 가능성이 있습니다. 마찬가지로, 대부분의 전형적인 항 정신병 제와 마찬가지로, 도파민 봉쇄에 대한 작용의 효과는 상이한 시스템에서의 반향을 일으킬 수있다.

특히, 니그로 스트라이드 (nigrostriado) 회로에서의 성능은 천천히, incoordination, hypertonia 또는 근육 강성, 또는 심지어 떨림과 불안. 따라서,이 약에 나쁜 반응이 제스처 공백, 정적 태도, 음성 및 쓰기의 어려움과 반사의 부족으로 위의 증상을 유발, 추체 외로 증후군을 일으킬 수있는 가능성이 있습니다. antiparkinsonians로 이러한 증상을 조절하는 것이 가능합니다. 또한, 정좌 불능 또는 상수 모터 불안, 무 운동 또는 움직임과 지연 성 운동 장애의 부족, 다른 사람의 사이에서, 저작 우거지상과 동작을 모방 얼굴 근육의 불수의 운동이 발생할 수 있습니다.

할로페리돌은 또한 변화에도 불구하고 역할을하는 tuberoinfubular 수준은,이 경로에서 정신병 에피소드에 존재하지 않는, 생식 기관에 영향을 미치는 여성형 유방 (남성 유방 확대) galactorrea 또는 발생할 수 있습니다 프로락틴의 생산을 증가 유방을 통한 우유 배출 (남성에서도)과 월경이나 무월경의 부재.

이 외에도, 강력한 진정 효과가 환자의 거부감을 유발할 수 있습니다., 그것은 의식의 수준을 감소시키고 때로는 애정과 개인적인 능력을 평평하게하기 때문에.

악성 신경 퇴행성 증후군

매우 드물기는하지만, 가장 큰 위험을 수반 할 수있는 가능한 부작용은 악성 신경 퇴행성 증후군. 이 가혹한 상태는 대개 약물 치료를 시작한 직후에 발생합니다. 근육 경직, 고열, 빈맥, 부정맥을 유발하고 20 %의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다. 이와 같은 원인으로 항 정신병 약물 투여의 정확한 눈금을 정하는 것이 필수적입니다.

사용의 장단점

할로페리돌 전형적인 또한 시스템 흑질 선조체에 영향을 미치는 반면, 후자는, 변연계 - mesocortical 수준의 역할을하기 때문에이 항 정신병 약물은 일반적으로 높은 비정형 부작용을 가지고 있지만 여전히 경우 저항 비정형 항 정신병 약물에 적용됩니다. 이미 언급했듯이, 그 기능은 긍정적 인 증상의 치료를 기반으로합니다, 부작용이 거의 없다..

이것은 발생할 수있는 것은 아니지만 평가되어야하고 약물의 변화를 일으킬 수있는 부작용 일 수 있음을 기억해야합니다. 그러나 할로 페리도롤은 매우 강력한 작용을하여 특정 증상을 조절하고 정신 분열병과 같은 정신병 적 장애를 다른 문제 및 조건과 같이 사용할 수 있다는 점에서 매우 유용합니다..

기타 징후

정신 분열증에서의 적용과는 별도로, haloperidol은 다양한 특성으로 인해 많은 문제에 사용될 수 있습니다. 이 약 그것은 급성 정신병 및 기타 정신 질환의 치료에 매우 유용합니다..

진정 효과 때문에 보통의 치료법이 심각한 불안의 경우에는 효과가 없을 때 가끔 사용되었습니다. 또한 마취약으로 사용되기도하고 만성 통증을 치료하기도합니다. 같은 방법으로, 그것은 조울증이나 정신 착란의 경우와 같이 커다란 운동 장애가있는 상태에서 진정제로 사용됩니다..

그것은 또한 구토 방지제, 즉 구토 과정의 중단이 필요한 경우 또는 증후군에서 구토를 예방하는 메커니즘으로서 역할을합니다..

그것은 또한 tict, Tourette 증후군, 말더듬기 또는 Huntington 's 질병의 치료에 사용되어 비자발적 인 육포 운동을 통제합니다..

할로 페리돌의 금기증

할로페리돌은 임신 중에 금기입니다.. 다른 대안이없는 경우에만 이러한 경우에 적용됩니다. 또한 모유를 통해 배설되기 때문에 수유 중에는 금기입니다. haloperidol의 사용을 명시하는 경우 모유 수유를하지 않을 위험성과 가능성을 고려해야합니다.

강력한 효과 때문에 haloperidol은 진정 작용과 정신적 통증 감소가 운전 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문에 자동차 또는 오토바이를 타야하는 환자에게는 권장되지 않습니다.

그 효능은 또한 간 또는 신장 이상이있는 경우에는 권장하지 않습니다. 같은 방식으로 바르비 투르 산염, 진통제, 모르핀, 항히스타민 제 또는 벤조디아제핀과의 혼합에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다..

또한, 항 정신병 약물에 대한 과민, 알코올 및 다른 약물 또는 기저핵에서 이전 병변 환자 코마 신경계 우울증의 경우도 금기와 유해한 효과 일 수있다.

약물 섭취 계획

할로 페리도롤 복용은 항 정신병 제제의 복용과 마찬가지로 위험한 2 차 증상의 발생을 피하거나 최소화하기 위해 매우 정밀하게 조절되어야합니다. 문제의 용량은 치료할 문제에 달려 있지만 일반적인 패턴은 다음과 같습니다.

장애의 급성기에는 증상을 조절할 수있을 정도로 강력한 용량을 권장합니다, 발생 또는 증상의 강하까지 동일한 용량을 반복 투여.

약이 예상되는 효과를 가지고 있는지, 그렇지 않은 경우 다른 항 정신병 제로 바꿀 수 있는지를 결정하기 위해 약 6 주을 기다리는 것이 좋습니다.

일단 장애의 급성 단계가 끝나면 증상은 재발을 피하기 위해 유지 관리하는 것이 권장되는 유지 용량에 도달 할 때까지 적용되면 적용되는 용량이 감소 될 것입니다.

질병에 대한 인식이 낮아 약물 투약에 저항력이있는 환자의 경우, 할로 페리도롤을 투여하여 약물을 천천히 방출하여 근육 내 주사제를 투여 할 수 있습니다.

서지 참고 문헌 :

• Azanza, J.R. (2006), 중추 신경계 약리학 실용 가이드. 마드리드 : 창조와 디자인.

• Franco-Bronson, K. & Gajwani, P. (1999). 정맥 내 haloperidol과 imipenem과 관련된 저혈압. J Clin Psychopharmacol .; 19 (5) : pp. 480 - 481.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). 정신 약물학 매뉴얼. 마드리드, 편집 Panamericana Médica.