MAOIs (monoamine oxidase inhibitors) 효과 및 유형

현재 대부분의 정신과 의사가 불규칙한 경우에 우울 증상을 치료하는 세로토닌 재 흡수 (SSRI), 노르 아드레날린 (SNRI) 또는 둘 모두 신경 전달 물질 (IRSN)의 선택적 억제제를 처방하지만 여전히 자주 사용된다 가장 오래된 항우울제 유형 : MAOI.

이 기사에서는 모노 아민 산화 효소 효소 억제제의 주요 효과 이 효소의 서브 클래스에 따라서 존재하는 세 종류의 약물의 활성에 의해 저해된다 : 비가역 비 선택적 MAO-A 및 MAO를 MAO 억제제 B 저해제.

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MAOI는 무엇입니까? 이 약의 효력

"IMAO"라는 약어로 일반적으로 알려진 효소 인 monoamine oxidase의 선택적 저해제는 우울증의 치료에 사용 된 첫 번째 종류의 약물. 원래 MAOI, 이포로 니아 이드는 1950 년대에 결핵약으로 개발되어 기분에 긍정적 인 영향을 주었기 때문에주의를 끌었습니다.

MAOI는 모노 아민 성 신경 전달 물질에 작용제 효과, 가장 중요한 것은 도파민, 아드레날린, 노르 아드레날린 및 세로토닌이다. 같은 다른 항우울제, 가장 특히 트리시, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 및 4 세대 항우울제 적용.

효소 monoaminooxidase는 monoaminergic 뉴런의 axons의 터미널 버튼에 위치하고 있습니다. 그 기능은 과잉으로 축적되는 것을 막기 위해 이런 유형의 신경 전달 물질을 제거하는 것입니다. MAOI는이 효소의 활성을 감소시키고 결과적으로 모노 아민의 수준을 증가시킵니다.

MAO 효소에는 두 가지 유형이 있습니다: A와 B. 세로토닌과 노르 아드레날린의 신진 대사와 전자 거래 반면, 우울 증상에 매우 관련, MAO B는 파킨슨 병과 같은 다른 질환과 더 연관되어 도파민의 제거와 관련되어.

현재 이들 약물 그들은 비정형 우울증을 치료하기 위해 무엇보다도 사용됩니다., 즐거운 사건, 체중 증가, 과다 수면과 사회적 거부에 대한 민감성에 대한 긍정적 인 정서적 반응을 특징으로합니다. 일부는 공황 장애, 사회 공포증, 뇌 경색 또는 치매의 경우에도 적용됩니다.

MAOI의 유형

다음으로 모노 아민 산화 효소 억제제의 3 가지 종류의 약물의 주요 특성에 대해 설명하겠습니다. 이 구분은 MAO의 두 가지 아형 (A와 B)에 대한 효과의 강도 (MAO 효소의 일시적인 저해 또는 총 파괴)와 선택성의 두 가지 요인과 관련이 있습니다..

1. 비가 역적 및 비 선택적 억제제

처음에는 MAOI 모노 아민 산화 효소를 완전히 파괴했다., 다시 합성 될 때까지 그 활성을 방해한다 (약리 치료 시작 후 약 2 주가 경과). 그것이 왜 그들이 "돌이킬 수없는".

또한 첫 번째 MAOI는 모노 아민 산화 효소 A와 B를 모두 표적으로하여 모든 모노 아민의 수준을 불분명하게 증가 시켰습니다. "비 선택적"한정자는이 특성에서 파생됩니다.

효소 MAO A와 B는 또한 MAOI의 가장 독특한 부작용을 설명하는 과량의 티라미민, 즉 모노 아민의 제거에 대한 책임이있다. 심장 마비를 일으킬 수있는 고혈압 위기 또는 "치즈 효과" 치즈, 커피 또는 초콜릿과 같은 티라민으로 음식을 섭취 한 후 뇌출혈.

비가 역적 및 비 선택적 억제제가 둘 다 효소를 억제한다는 것을 감안할 때, 소비와 관련된 티라민 수준의 증가는 극단적이었다. 이러한 위험은이 계급의 MAOI를 복용하는 사람들의 삶에 강한 간섭을 일으켰으며보다 구체적인 효과를 가진 다른 유형의 MAOI의 개발을 촉진했다.

아직 시장에 내놓아지고있는이 카테고리의 마약 중에서 트라 닐 시프로 민, 이소 카르복시 아자 이드, 페 넬진, 나이아민 및 하이드로 카바 진. 이들 모두는 하이드라진 (hydrazines)으로 알려진 화학 화합물 그룹에 속하며, 트랜스 실록 신 (transylcypromine)을 제외하고.

2. 모노 아민 산화 효소 A의 억제제

약어 "리마"및 "IRMA"(양면 모노 아민 옥시 다제 효소는) 완전하게 효소를 제거하지만, 약물의 효과를 마찬가지로 그 활성을 저해 MAOI의 유형을 참조하는 데 사용된다. 또한, 대부분의 IRMA는 MAO A.

MAO 효소의 역할은 노르 아드레날린과 세로토닌을 대사시키는 것입니다. 이들 모노 아민이 가장 명확 우울증에 신경 전달 물질을 포함하고 있기 때문에, 효소 MAO의 서브 클래스의 선택적 억제제는 우울증의 치료에 가장 유용.

가장 잘 알려진 MAOI는 moclobemide, bifemelan, pirlindol 및 toloxatone입니다. 그들은 기본적으로 항우울제로 사용되지만 내가moclobemide는 또한 사회적 불안 장애의 관리에 사용됩니다 공황 및 bifemelano는 우울증 증상이있는 뇌경색 및 / 또는 노인성 치매의 경우에 적용됩니다.

3. 모노 아민 옥시 다제 B의 억제제

모노 아민 옥시 다제 A와는 달리, 타입 B는 노르 아드레날린과 세로토닌의 억제와 관련이 없지만 도파민의 억제와 관련이 없습니다. 이것이 우울증을 치료하는 것 이상으로 MAO B 파킨슨 병의 진행을 늦추는 데 사용됩니다.. 그러나, 그들은 MAO A를 억제하는 것보다 훨씬 덜 일반적입니다.

특히 두 가지 모노 아민 산화 효소 B 억제제가 있습니다 : 라사 길린과 셀레 길린. 둘 다 돌이킬 수 없다. 즉 일시적으로 기능을 억제하는 대신에 MAO 효소를 파괴한다. 그것의 주요 사용 분야는 파킨슨 병의 초기 단계에 있습니다.