항우울제 특성 및 효과의 유형
기분 장애는 불안 장애 이후에 인구에서 가장 흔합니다. 이러한 유형의 장애 내에서 우울증은 가장 잘 알려지고 가장 빈번합니다..
그것은인지, 감성 및 대인 관계에 영향을 미치는 인간의 중요한 영역의 실제적으로 큰 문제를 일으키는 장애입니다. 이러한 이유로 심리학과 정신과의 주요 목적 중 하나는 심리학 적 수준에서 치료법을 개발하고 항우울제 형태로 약리학 적으로인지 적 행동 치료법을 개발하는 것입니다..
후자에 관해서, 역사를 통한 연구로 여러 유형의 항우울제가 생산되었습니다 가능한 한 부작용을 피하면서 우울한 징후를 개선하기 위해.
개념 기억하기 : 우울증이란 무엇인가??
다른 유형의 항우울제의 주요 목적은 우울증을 치료하는 것입니다. 이 전제에서 시작하여 우리가 우울증으로 생각하는 것에 대해 작은 검토를하는 것이 정당합니다. 임상 적으로 이러한 문제와 같은 다른 증상과 함께, 동기를 부여하고 경험하는 즐거움의 부족과 함께 (어린 시절 우울증의 경우 과민성으로 볼 수있다)가 나타납니다 슬픈 기분이 사진 우울증을 고려 수면 또는 체중.
우울한 사람들은 자신의 삶을 거의 통제하지 못하고 절망감을 느낀다고 느끼면서 중요한 수준의 수동성을 가지고있는 경향이 있습니다. 우울증을 앓고있는 사람들은 낮은 긍정적 인 영향과 함께 높은 수준의 부정적인 영향을 미치며 일반적으로 일반적으로 정신적으로나 생리 학적으로 낮은 수준의 활성화를 나타냅니다.
따라서이 사람들의 상황을 개선하기 위해 일하는 책임이있는 여러 유형의 전문가들은 약리학에서 만들어지면서 이러한 어려움을 다루는 방법과 메커니즘을 찾아야합니다 다른 유형의 항우울제 아래에 설명되어 있습니다.
항우울제의 주요 유형
따라서 생성 된 항우울제가 주로 이러한 물질의 분해를 방지에 초점을 이상을 유지 다양한 항우울제 행동의 다른 메커니즘을 가지고 있지만, 주요 가설 및 치료 모노 아민 및 / 또는 세로토닌의 저하에서 우울증을 설명 시냅스 공간에서의 시간.
1. 효소 MonoAmino Oxidase 또는 IMAOS의 억제제
그것은 발견 된 첫 번째 항우울제에 관한 것입니다. 다른 유형의 항우울제와 마찬가지로 그 성능은 모노 아민의 분해를 막고, 특정 효소에 집중합니다.. 이 효소는 모노 아민 산화 효소이며, 상기 과잉을 제거하기 위해 대뇌 시냅스에서 과량의 모노 아민을 포획 할 때 시냅스 전 뉴런에서 방출됩니다. 따라서,이 효소를 제거하거나 차단하면 시냅스 공간에서 모노 아민의 분해를 막을 수 있으며, 이들 신경 전달 물질의 가용성이 더 커집니다.
그러나, 이 유형의 항우울제는 건강에 위험이 높습니다., 티아민 (다양한 식품에서 쉽게 발견되는 물질)을 함유 한 물질과 상호 작용할 때 다른 불쾌한 부작용과 함께 고혈압을 일으킬 수 있기 때문입니다. 이것이 다른 항우울제가 효과를 보이지 않는 경우에 주로 사용되는 이유입니다.
IMAOS 유형
IMAOS 내에서 우리는 두 가지 subtype. 첫 번째 하위 유형은 비가역 성 모노 아민 산화 효소 억제제, 이 효소의 주요 메커니즘은이 효소의 완전한 파괴이므로 다시 생성되지 않을 때까지는 기본 기능이 상실됩니다. 이 유형의 항우울제는 가장 위험한 위험이며, 티아민이 풍부한 다른 물질과의 상호 작용은 위험하며 심각한 건강 문제를 피하기 위해 먹을 음식을 신중하게 모니터링해야합니다.
두 번째 하위 그룹은 모노 아민 산화 효소 또는 RIMA의 가역적 인 저해제입니다. 다른 유형의 MAOI보다 높은 위험을 나타내지 않거나식이 요법과 상호 작용하기 때문에 MAOI의 다른 유형보다 바람직합니다. 그 기능은 효소의 기능을 일시적으로 억제하는 것에 기반을두고 있습니다. 모 클로 베 미드 (moclobemide)는 이러한 유형의 항우울제에 속하는 물질 중 하나입니다.
2. Tricyclic과 tetracyclic 항울약
이 약들은 MAOI 이후에 가장 오래되었으며 오래 동안 사용 된 약물 중 가장 많이 사용 된 항우울제입니다. 그 작용 메커니즘은 세로토닌과 노르 아드레날린의 재 흡수 방지에 기초합니다. 그러나 그 작용은 비특이적이며 아세틸 콜린, 히스타민, 도파민 같은 다른 호르몬에 영향을 미친다. 이로 인해 심각한 부작용이 나타나고 중독성이있을 수도 있습니다..
이러한 종류의 물질에 의한 과다 복용은 잠재적으로 생명을 위협합니다. 이러한 이유로, 그리고 새로운 물질의 발견이 더 이상 사용되기 전에 심한 우울증의 경우에 더 큰 영향을 미치기 때문에 더 많은 것을 여전히 임상에서 발견 할 수 있습니다.
3. 세로토닌 또는 SSRI 재 흡수의 선택적 억제제
그들이 생산 부작용이 다른만큼 강렬하지 않기 때문에 세로토닌 재 흡수의 선택적 억제제는 다른 것들 사이, 우울증의 경우에 선택의 치료되고, 현재 가장 일반적으로 임상에서 사용되는 항우울제의 유형 같은 목적으로 사용되는 약.
이들은 세로토닌의 재 흡수를 특이 적으로 억제하여 행동하는 향정신성 약물입니다., 다른 신경 전달 물질에는 영향을 미치지 않습니다. 그들이 어떤 부작용이 발생할 수 있지만 여기에는 (구역, 구토 또는 다른 사람의 사이에서 가벼운 진정 작용) 경도 보통 항우울제와 이전에 접촉 한하지 않은 환자에 적용되는 안전한 클래스 중 하나입니다.
또한 우울증과 불안 사이의 관계와 SSRI의 구체적인 작용 기전은 일부 불안 장애에서 선택 치료로 사용됩니다..
4. 세로토닌과 노르 아드레날린 또는 ISRN의 재 흡수에 대한 선택적 억제제
이 유형의 항우울제는 venlafaxine과 duloxetine이 가장 많이 사용되는 지수입니다., 세리토닌과 노르 아드레날린에 작용하며 트리클릭. 세로토닌 및 노르 에피네프린의 이중 억제제는 단지 두 가지 신경 전달 물질에 영향을 미칠 때,이 다른 항우울제와의 주요 차이점 즉, 특이성이며, 트리시 월, 아세틸 콜린과 같은 다른 물질에 영향을 미칠 부작용을 일으킨다..
그들은 세로토닌뿐만 아니라 노르 아드레날린에서도 작용하기 때문에 다른 약물보다 상대적으로 빠른 효과를 나타냅니다.
5. 도파민과 노르 아드레날린의 재 흡수의 선택적 억제제 : 부프로 피온
이 물질은 니코틴 및 기타 물질의 해독에 매우 유용하다는 것이 가장 잘 알려져 있지만, 부프로피온은 우울증에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다., 도파민과 노르 아드레날린의 수송을 억제함으로써 작용.
위험 및 부작용
모든 향정신성 약물과 마찬가지로 다양한 종류의 항우울제를 사용하면 다양한 위험과 부작용이 발생할 수 있습니다. 뉴런은 적응과 그 수용체의 수정 과정을 수행해야하기 때문에 항우울제의 첫번째 관리 및 치료 행동 사이에, 일반적으로 그들은 특히, 둘 사이에 4 주를 통과 할 수 있음을 명심하십시오 세로토닌 관련.
그러나,, 부작용의 존재는 치료 효과를 알아 차리기 전에 발생할 수 있습니다, 항우울제 치료가 종종 불연속적이고 종종 버려지는 이유. 사용 가능한 여러 종류의 항우울제를 섭취 할 때 나타나는 증상과 위험 중 일부는 다음과 같습니다.
의존성
일부 유형의 항우울제는 내성과 의존성을 생성 할 수 있습니다., 예 트리시 인. 또한 소비의 급격한 정지 이의 pautar 소비 및 중단 모두 필요 효과 금단 증상을 야기하고 회복 할 수있다. 즉 그 소비의 이유 때로는 권장되지 갑작스러운 철수, 그러나 더 점진적는 몸이 새로운 상황에 적응 할 수 있도록.
과다 복용
과량의 항우울제를 섭취하면 중독과 과다 섭취로 이어질 수 있습니다., 후자는 치명적이다. tricyclics는이 현상의 사례를 등록한 약물 중 일부이며, 사실 자살 생각으로 환자를 치료할 때 가치가 있습니다.
고혈압 성 위기
이러한 유형의 부작용은 MAOI가 생산하는 가장 큰 위험 중 하나입니다. 그것은이 물질과 단백질과 티아민이 풍부한 물질,식이 요법에서 빈번한 성분과의 상호 작용 때문입니다. 그 이유로 문제를 예방하기 위해서는식이 요법과 혈액 검사를 엄격히 통제해야합니다..
성기능 및 생식기 증상
일부 항우울제를 복용하면 때때로 이들을 복용하는 사람들의 리비도가 감소합니다, 욕망을 줄이거 나 욕창과 같은 상황을 유발할 수있다. 또는 지연된 사정. 이것은 이러한 물질의 섭취로 인해 생성 된 호르몬 불균형이 성행위에서 매우 두드러지기 때문에 발생합니다. 이는 이러한 유형의 변화에 매우 민감하기 때문입니다.
졸음과 수면 장애
많은 종류의 항우울제가 졸음과 진정의 증상을 2 차 증상으로 만듭니다. MAOI와 같은 기타, 역설이나 렘 수면을 억제 할 수있다., 또한 새로운 지식을 통합 할 때 문제를 일으킨다..
조울증
어떤 물질은 우울증 상태에서 조증 상태로 옮겨 가게합니다. 이것의 예로 bupropion이있다..
기타 신체 및 위장 증상
메스꺼움과 구토의 존재는 이들 물질의 복용과 공통적입니다. 뿐만 아니라 두통과 떨림. 실제로,이 유형의 증상은 항우울제 사용 중 가장 흔한 2 차 증상이며 일반적으로 경미합니다. 이러한 변화의 많은 부분이 처음에는 나타나고 그 물질에 대한 내성이 사라지는 모습이 사라집니다.
서지 참고 문헌 :
- Azanza, J.R. (2006), 중추 신경계 약리학 실용 가이드. 마드리드 : 창조와 디자인.
- Grosso, P. (2013). 항우울제 의료 기술 대학. 파라과이 대학.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). 정신 약물학 매뉴얼. 마드리드, 편집 Panamericana Médica.
- Thase, M. E. (1992). 재발하는 우울 장애의 장기 치료. J. Clin. 정신과; 53.