항 정신병 제 (또는 신경 이완제)의 유형
정신병 적 장애에 관한 많은 이론과 가설이 있습니다, 그것의 원인과 그들을 치료하는 방법. 이 질환은 고난당하는 사람들에게 커다란 해를 끼치며, 그 사람과 그 주위의 사람들에게 강한 고통을 안겨줍니다. 그들은인지 능력, 사회 관계 및 정서적 영역에서 간섭하여 현실과의 접촉을 변화시킵니다. 인간의 규범 적 기능을 제한하는 장애가되는 것., 그 치료는 필수적이다..
연구를 기반으로, 향정신성 약물의 측면에서 여러 종류의 물질과 이러한 유형의 문제를 치료할 수있는 활성 성분이 개발되었습니다. 그것은 여러 종류의 항 정신병 제 또는 신경 이완제에 관한 것입니다.
정신병 장애
대부분의 사람들에게 정신 분열병이라는 단어는 알려지지 않았습니다. 그것은 주요하고 가장 잘 알려진 정신병 적 장애 중 하나를 가리키며, 정상적인 것과는 거리가 먼 인식, 사고 및 행동의 존재를 특징으로하는 질환 군 현실과의 약간의 상실로.
이 질환은 일반적으로 증상이 두 가지 유형의 포함 : 긍정적, 그 원인을하거나 평평하게하는 것과 같은 행동, 지각 또는 생각의 습관적인 흐름과 음성 증상에 무언가를 추가하고 상태 psicosocioemocional 괴로워하는 사람의 적자를 생산.
정신병 적 증상의 가장 전형적이며 알려진 사례는 비정상적인 지각 또는 환각의 존재와 다소 구조화 된 신념 체계의 존재, 소위 망상이다. 부정적인 증상은 잘 보이지 않지만 눈에 띄는 것은 아닙니다. 생각의 논리와 일관성의 상실, 언어의 빈곤과 사고의 빈곤 또는 알로기.
이제 우리는 정신병 적 증상이있는 상태에서 사용되는 여러 물질을 검토하고 치료, 약리학 적 형태 중 하나에 초점을 맞추자..
신경 이완제의 작용 메커니즘
정신병 적 장애의 증상을 퇴치하기 위해 헌신 된 약물을 항 정신병 약물 또는 신경 이완제. 이전에는 주요 마비제, 이러한 유형의 약물은 전형적인 증상, 특히 긍정적 인 증상을 성공적으로 치료합니다..
이런 종류의 향정신성 약물은 주로 도파민으로 알려진 신경 전달 물질에 초점을 맞추고 있습니다. 이 호르몬과 정신병 증상 사이의 높은 수준의 관계 발견.
특히, mesolimbic 통로에 과도한 도파민은 환각과 망상과 같은 긍정적 인 증상의 존재를 일으킨다., 동안 중피 질 수준에서의 도파민 성 결핍이 음성 증상의 가장 큰 원인이다 생각과 찬양의 빈곤과 같은 것입니다. 이것이 이러한 문제를 다루는 약물의 작용 기작이 합성, 재 흡수 및 전달 수준에서 도파민으로 작업하는 데 중점을 둘 이유입니다. 그러나 여러 종류의 항 정신병 제 중에는 그들이 일하는 방식에 차이와 뉘앙스가 있습니다..
정신병 장애의 치료 외에도 일부 운동 신경 억제제는 일부 운동, 정서 장애 또는 성격 장애 (예 : 경계 성 장애의 경우)와 같은 다른 유형의 문제에 사용되었습니다..
항 정신병 제의 유형
전통적으로 항 정신병 제 또는 신경 이완제는 고전적이거나 전형적인 신경 이완제와 비정형의 두 가지 큰 그룹으로 분류됩니다.
1. 고전적 또는 전형적인 항 정신병 제
50 대에서 우연히 발견, 전형적인 항 정신병 제는 정신병 장애의 약리학 적 치료가 개시된 것들이다. 이 유형의 약물은 중 간 변연 경로의 도파민 D2 수용체를 차단하고 시스템에서이 호르몬의 과잉을 줄이며 긍정적 인 증상을 중단시킴으로써 그들의 작용을 발휘합니다.
이 항 정신병 제군 내 우리는 haloperidol, chlorpromazine 또는 levomepromazine으로 잘 알려진 것들을 발견했습니다., (zimclopenthixol) 또는 플루 페나 진 (fluphenazine)과 같은 다른 것들과 함께 사용된다. 그것들은 물질이 결정 형태로 근육 내로 주사되어 시간이 지남에 천천히 방출되도록 (약물 치료의 가능성이 거의 없거나 거의 통제가되지 않은 경우 치료 후속 조치).
그러나, 그 큰 유용성에도 불구하고, 전형적인 신경 이완제는 비특이적이므로, 도파민 성 수용체의 차단은 중 간 변연 경로에서만 발생하지 않는다. 이것은 또한 도파민에 의존하는 다른 경로를 변화시킵니다, 또한 중간 대뇌 피질 경로에 영향을 미치고, 이로부터 명백하게 도파민 결핍으로 인한 음성 증상이 나타난다. 전통적인 신경 이완제는 섭취를 차단함으로써 작용하기 때문에 전형적인 항 정신병 제 그들은 부정적인 증상에 거의 아무런 영향을주지 않으며, 심지어 더 악화시킬 수도 있습니다..
부작용
이 외에도, 정신병 장애가있는 경우 그 자체로 변경 될 필요가없는 흑색 선조체 및 결절 유 두병과 같은 다른 경로도 도파민 섭취를 억제하므로 부작용은 akathisia, parkinsonian syndrome 및 dyskinesia와 같은 운동 장애의 형태로 발생할 수 있습니다, 또는 무월경이나 유성 종양과 같은 성적인 변화가있을 수 있습니다. 이러한 증상은 성가심 일뿐 만 아니라 사망로 이어질 수있는 신경 이완제 악성 증후군을 유발할 수 있습니다. 그러므로 전문가의 처방에 따라이 약의 섭취를주의 깊게 안내하고 불편 함과 부작용을 줄이기 위해 항 정신병제를 바꿀 수 있어야합니다..
이러한 이유 때문에 후속 조사가 조사 및 부작용에 긍정적 인 영향을 미치고 많은 부작용을 유발하지 않는 다른 항 정신병 제를 개발하십시오.. 이것은 전형적인 항 정신병 제제가 사용되는 것을 중단하지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다. 왜냐하면 매우 효과적이며 다른 약제로 불리한 증상을 조절할 수 있기 때문입니다 (예를 들어, 운동 장애가있는 경우에는 항 바이러스제 사용이 금지됩니다).
2. 비정형 항 정신병 제
음성 증상에 대한 기존의 항 정신병 약물의 제한된 효과와 부작용 행동 원치 않는 높은 수를 감안할 때, 이후의 연구들은보다 안전한 약물을 생성, 신경 이완제 이러한 유형의 단점을 대체 할 새로운 물질을 만들려고하고 효율적인. 이 더 안전한 약은 비정형 항 정신병 약물 또는 신경 이완제로 분류됩니다.
비정형 항 정신병 약물 내에서 우리는 다른 가족 및 성분의 물질을 발견하는데, 따라서 어느 것이 사용 되는가에 따라 다양한 문제에 더 큰 영향을 줄 것입니다. 이 카테고리에 속하는 주요 약 클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈, 술 피드, 케티 아핀 및 지 프라 시돈.
고전적 신경 차단제와의 차이점
전통적인, 비정형 항 정신병 제와 마찬가지로 도파민 D2 수용체 차단, 중 배꼽선 경로에서 무엇이이 신경 전달 물질의 억제 효과를 가지므로 긍정적 인 증상을 멈추게합니다. 그러나,, 이 외에도 비정형 항 정신병 제는 세로토닌, 이것에 대해서도 적대적인 효과를 낸다..
세로토닌의 역할은 도파민 방출 억제제주의 할 필요가있다. 따라서, 결절 요로 원인 흑질 선조체 (종래 신경 이완제에 의해 영향을받을 것이다)의 비정형 항 정신병 약물의 효과가 동등한 것 도파민, 세로토닌, 도파민 수준 또는 정상에 가까운 것이 것 사이의 상호 작용을 생성한다. 다른 말로하면, 가능한 부작용의 존재가 크게 감소합니다..
그러나 대뇌 피질에는 도파민보다 세로토닌 수용체가 더 많으므로 세로토닌을 억제한다는 사실은 도파민의 방출을 증가시켜 방출을 멈추게합니다. 즉, 그 기능의 일부가 도파민의 방출을 차단하더라도, 훨씬 더 많이 존재하고 확장 된 방출 억제제를 억제한다는 사실은 전체 도파민 수준을 높게 만든다. 이런 이유로, 비정형 항 정신병 제는 도파민의 조기 수준을 증가시킴으로써 음성 증상에 영향을 미친다. 중피 피의 방식으로.
이 모든 것, 비정형 신경 억제제 그들은 긍정적 및 부정적 증상 모두에서 개선을 가져 오는 진보를 나타냅니다. (일부는 있음에도 불구하고) 부작용이 적다..
항 정신병 약물 복용의 위험 및 부작용
우리는 항 정신병 약을 복용하면 다른 바람직하지 않은 부작용, 특히 위험한. 이러한 효과는 다른 약을 복용하거나 신경 이완제를 변경하고 가능한 효과와 투여 후 부작용의 출현을 평가함으로써 제어 할 수 있습니다. 여러 유형의 항 정신병 제의 주요 위험 및 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
1. 운동 증상
항 정신병 제 복용에 영향을받는 2 차 경로 중 하나는 흑색 선조체이며 이는 운동 조절과 관련이 있습니다.
이쪽으로, Extrapyramidal 증후군은 일반적입니다, 파킨슨 병의 진전, 지연 운동 이상증에서의 비자발적 움직임의 출현, 무 운동 장애의 자연스런 운동의 소멸 또는 정좌 불능의 운동 불안감과 같은 증상이있는 경우. 이러한 증상은 주로 전통적이거나 전형적인 항 정신병 제를 복용 할 때 발생하며, 비정형 항 정신병 제로는 빈번하지 않습니다..
2. 성적인 증상
특정 신경 이완제 복용 tuberoinfundibular 방법의 관련 때문에 다른 성적인 증상을 일으킬 수 있습니다. (특히 뇌하수체에서). 이러한 유형의 증상은 유즙이나 유방 성장과 관계없이 유즙의 흐름이나 무월경은 물론 유즙의 유즙이나 유즙의 배출을 환자의 성별에 관계없이 강조합니다. 일반적으로 전형적인 항 정신병 제에서만 발생하지만 리스페리돈과 같은 특정 비정형이있는 경우도 있습니다..
3. 진정 작용
우리가 보았 듯이 항 정신병 제의 원래 이름 중 하나는 주요한 진정제의 이름입니다. 이 용어는 우연히 주어지지 않았다., 그리고 항 정신병 제를 복용하면 진정 효과가있는 진정 효과가 나타납니다.
4. 신경 이완제 악성 증후군
이 증후군은 항 정신병 약물 복용을 일으킬 수있는 가장 심각한 부작용 중 하나이며, 환자를 혼수 상태에 이르게하거나 심지어 죽음까지 가져갈 수 있습니다.. 그것은 개인이 빈맥, 부정맥, 고열, 근력 강직 및 의식 상실로 고통 받기 때문에 특징이 있습니다.a. 그러나, 그것은 매우 드문 증상입니다.
5. 무과립구증
클로자핀 (clozapine)의 경우에 설명 된이 가능한 부작용은 적혈구 및 백혈구의 수준을 제어 할 수 없게하는 데 다소 심각한 영향을 미칩니다. 치명적일 수 있으므로 제어 방법으로 혈액 검사가 필요합니다..
6. 기타 증상
위의 증상 외에도 다음과 같은 다른 문제를 발견 할 수 있습니다. 체중 증가, 과도한 타액 분비, 빈맥 또는 현기증.
서지 참고 문헌 :
- Azanza, J.R. (2006), 중추 신경계 약리학 실용 가이드. 마드리드 : 창조와 디자인.
- 고메즈, M. (2012). 정신 생물학 CEDE 준비 매뉴얼 PIR.12. CEDE : 마드리드.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). 정신 약물학 매뉴얼. 마드리드, 편집 Panamericana Médica.