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공황 발작 약리학 적 치료
공황 발작은 두려움, 불안, 통제력 상실감, 사망에 대한 비극적 인 사고로 발생하는 증상을 나타내는 소위 불안 장애의 일부입니다. 공황 장애에서 약물 치료의 목적은 발생하는 증상의 완화, 재발 방지 및 약물에서 오는 후유증을 피하는 데 있습니다. 그러나 약리학 적 치료와 심리적 치료를 병행하는 것이 바람직합니다. Psychology-Online에 대한이 기사에서는 공황 발작 : 약리학 적 치료.
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- 공황 발작의 증상
- 공황 발작의 약리학 적 치료
- 공황 발작을위한 항우울제
- 공황 발작을위한 불안 완화제
- 공황 발작에 대한 심리적 치료
공황 발작이란 무엇인가??
공황 발작 (공황 발작이라고도 함)은 급성 불안의 에피소드 갑작스런 발병과 격렬한 공포, 일련의 신체적 증상을 수반합니다. 관련된 신체적 증상, 불안 및 부적응한 두려움에 더하여, 그 사람은 죽음과 임박한 통제의 상실이라는 아이디어에 대한 비극적 인 생각을 가지고 있습니다. 공황 발작을 피하기 위해 공황 발작이나 불안을 유발하는 상황을 피하려고합니다.
공황 장애의 공황 발작은 구별되어야합니다. 그 공황 발작은 정신 장애가 아닙니다., 고뇌의 위기는 공포의 대상이나 상황을 목격 할 때 발생합니다. 예를 들어 비행을 두려워하는 사람은 처음 비행기에 탑승 할 때 공황 발작을 경험할 수 있습니다. 공황 발작은 다른 장애의 지정자로 사용됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다. “공황 발작으로 인한 강박 장애”. 반면 공황 장애에서 공격은 예기치 않게 발생하며 재발하는 불안과 다른 공격의 갑작스런 발병에 대한 걱정이 뒤 따릅니다..
공황 발작이나 공황 발작은 5 분에서 30 분까지 지속되어 10 분에 증상의 최대 강도에 도달합니다..
공황 발작의 증상
DSM-V는 공황 발작으로 간주되기 위해서는 진단과 관련된 네 가지 (또는 그 이상의) 증상이 발생해야한다고 말합니다. 제시된 증상은 주로 체세포이며 두려움을 나타냅니다. 공황 발작의 증상은 다음과 같습니다.
- 두근 두근, 심장 마비 또는 심박수 가속
- 땀을 흘리다
- 전율 또는 떨림
- 호흡 곤란 또는 질식의 감각
- 익사
- 가슴 통증이나 불편 함
- 메스꺼움 또는 복부 불편
- 어지러움, 불안정, 현기증 또는 졸도의 감각
- 오한 또는 열 감각
- 감각 이상 마비되거나 따끔 거림
- Derealization : 비 현실감
- 탈 개인화 : 자신을 분리시키는 느낌
- 통제력 상실 또는 두려움 “미쳤다.”
- 죽어가는 것에 대한 두려움
공황 발작의 약리학 적 치료
공황 발작의 약리학 적 치료를위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 선택의 측면에서, 각 약물의 변수는 부작용, 안전성과 가격 및 각 환자의 변수 (예 : 장애 유형, 연령, 성별 및 건강 상태)를 고려하여 평가해야합니다. 공황 발작의 약리학 적 치료를 위해, 항울제 및 / 또는 불안 완화 정신 약물을 사용합니다.. 선택성 세로토닌 재 흡수 저해제, 삼환계 항우울제, 새로운 항우울제, 모노 아민 산화 효소 저해제 및 벤조디아제핀과 같은 항우울제와 항 불안제의 종류가 있습니다. 다음으로 우리는 공황 발작의 약리학 적 치료의 유형, 효과, 효과 및 이점에 대해 설명합니다..
공황 발작을위한 항우울제
SSRI (selective seratonin reuptake inhibitors), ADT (triricoid antidepressants) 및 MAOI (monoamine oxidase inhibitors), 새로운 항우울제 등 여러 가지 항우울제가 있습니다..
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
약물 SSRI는 우울증의 치료에 사용되지만, 공황 발작을 비롯한 다른 심리적 인 문제에 대해 광범위한 효과가 있습니다. 현재, 그들은 고려됩니다 선택의 첫 번째 라인 약물 치료를 위해. 또한 공황 발작을 앓고있는 많은 환자들이 우울증과 공존하며이 약물은 두 가지 상태를 동시에 치료할 수 있습니다. 5 개의 SSRI가 있습니다 :
- 플루옥세틴
- 파록세틴
- 세르 트랄 린
- 플루 복스 아민
- Citalopram
그들 각각은 특히 각 환자마다 장점과 단점을 가지고 있지만, 거의 똑같이 효과가있는 것으로 입증되었습니다. 치료 기간은 약 3 ~ 8 주가 소요되며 우울증 치료에 비해 투여 량이 적으며 시간이 지남에 따라 우울 장애와 동등하거나 높은 용량으로 증가합니다.
가장 최근의 항우울제
SSRI 약물이 환자 개선을 달성하지 못했거나 환자가 용인하지 않은 경우,이 약물의 사용은 다음과 같이 사용됩니다. 선택의 두 번째 라인 치료의 따라서 SSRI 약물이 공황 발작 치료를 위해 공식적으로 승인 된 약물이기는하지만 여러 가지 증거가이 항우울제 그룹의 치료 효과를 보여줍니다.
- 파 조도나
- Venlafaxine XR
- 미르 타자 핀
- 레복 세틴
트리시 클릭 항우울제
삼중 항우울제는 약물로 간주됩니다 두 번째 또는 세 번째 줄 그들이 생산하는 많은 부작용과 복용량 조정의 어려움으로 인해. 또한 아주 가끔 환자가 삼환계 항우울제에 반응하며 SSRI에는 반응하지 않습니다. 가장 많이 사용되어 효과가 입증 된 삼환계 항우울제는 다음과 같습니다 :
- 이미 프라 민
- 클로 미프라 민
- 데시 프라 민
- 독 세핀
- 아미 ript 립틴
- Nortriptyline
모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)
돌이킬 수없는 MAOI는 또한 공황 발작의 약리학 적 치료에서 효능을 입증했다. 그러나 그들은 마약이되었습니다. 두 번째 또는 세 번째 줄 부작용, 치료 중식이 요법 (티라민이 부족한식이 요법) 및 기타 약물로 인해 발생합니다. 약리학 적 치료가 변경된 경우 2 주간 휴약 기간이 필요함.
공황 발작을위한 불안 완화제
벤조디아제핀
그 벤조디아제핀, 항우울제 복용과 함께 SSRI, 그들은 공황 발작에서 가장 흔한 치료법, 특히 장기 치료가 예상되는 경우. 항우울제는 지연 작용으로 단점이 있기 때문에 불안과 공격을 줄이는 데있어 빠른 효과를 이용하는 이점을 강조합니다. 그러나 부작용을 일으키고 의존성을 유발하여 금단 증상의 가능성을 암시합니다. 따라서 특정 경우에 필요한 경우에 사용되는 경향이 있습니다. 즉 갑작스럽고 예기치 않은 역류 또는 스트레스 요인과 절제의 경우. 일반적으로 치료 시작시 또는 신속한 효과가 필요할 때 유용합니다. 때로는 증상이 몇 달 및 1 년 동안 감소되면 불안 완화제가 철수하는 경향이 있으며 항우울제 만 투여됩니다. 마지막으로, 고 효능 벤조디아제핀은 저소음 벤조디아제핀보다 공황 발작에서 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다..
높은 효능의 벤조디아제핀
- Alprazolam : 그것은 밝혀졌습니다. 가장 효과적인 벤조디아제핀 치료 효과는 짧은 기간으로 하루 3 ~ 5 회 투여되므로.
- Clonazepam : 하루 두 번 투여되는 alprazolam보다 더 오래 지속되는 작용을 유지합니다. 반면에, 그것은 많은 의존성을 발생시키지 않고 약물의 점진적 감소는 더 효과적이기 때문에 더 쉽습니다..
낮은 효능의 벤조디아제핀
- 디아제팜
- 로라 제팜
공황 발작에 대한 심리적 치료
공황 발작의 치료를위한 가장 효과적인 심리 치료법이 경험적으로 증명되었습니다. 인지 행동 치료 (CBT), 심리 요법과 정신 약리학의 조합. 인지 - 행동 치료는인지 및 행동 측면에 의해 형성됩니다.
인지 지향성은인지 왜곡, 비합리적 사고를 식별하고 수정하며, 행동 적 목표는 일반적으로 환자의 공격과 관련된 대상이나 상황에 노출되게하는 사람의 반응을 수정하는 것을 목표로합니다. 점진적인 공포.
많은 경우 심리적 치료에 충분한 시간을 보내는 환자는 치료를 마친 후 약물로 인한 개선보다 치료가 끝난 후에 더 오래 머물 수있는 가능성이있는 것으로 나타났습니다. 따라서 CBT는 부작용이 없으며 재발의 가능성도 적습니다..
이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..
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