성격 제한 장애의 동반 질환

성격 제한 장애의 동반 질환 / 임상 심리학

현재, 인격 장애는 대부분의 연구자들의 관심을 끌고 수많은 연구, 연구, 회의를 주도하고 있습니다 ... 이것의 원인 중 하나는 즉, 이러한 질환을 고려하는 방법에 대한 다양한 논의가, 어디에이다 그것이 장애 자체인지 기능 장애가 있는지를 결정하는 정확한 지점?

이 그라디언트는 DSM의 다양한 에디션에서 논쟁의 주제였습니다. 반면에, 또한 그들은 다른 질환, 특히 경계 성 인격 장애와의 높은 동반 질환으로 잘 알려져 있습니다 (TLP),이 기사에서 다루는 주제.

  • 관련 기사 : "성격 제한 장애 (BPD) : 원인, 증상 및 치료"

TLP의 일반적인 Comorbidity

Comorbidity는 하나 이상의 장애의 존재를 의미하는 의학 용어입니다 일차적 인 질병이나 장애, 그리고 그들이 일으키는 효과에 추가하여 질병 (또는 질병)을 예방합니다. 이 현상은 BPD에서 그다지 중요하지 않으며, 혼자가 아닌 다른 장애와 함께 보는 것이 더 일반적이며 대표적입니다. 여러 가지 연구 결과와 여러 가지 병태가 동반되어 있고 그렇지 않은 경우가 많지만 임상 및 지역 사회 샘플 모두에서 축 I (특히) 및 축 II와 충분한 균일 성이 있습니다..

연구에 따르면 BPD 환자의 96.7 %는 Axis I과 함께 적어도 하나의 동반 질환 진단을 받았으며 16.3 %는 다른 장애보다 유의하게 높은 3 개 이상을 가질 것이라고합니다. 다른 한편으로, 84.5 %의 환자가 축 1의 장애를 적어도 12 개월 이상 갖고 74.9 %의 장애가 축 2의 장애를 갖는 기준을 충족 시켰다는 것이 또한 연구되었다 일생 동안.

축 II와의 공존성에 관해서는 많은 연구에서 남녀간에 차이가 있음을 나타냅니다. 나는 의미한다., BPD로 진단받은 남성은 축 II와 동반 될 가능성이 더 높습니다 편집증 및 자기애 적 유형의 장애가있는 여성들과 정신 이상이있는 여성들이 있습니다. 반면에, 의존성 및 회피 성 장애에 대한 백분율은 비슷한 수준을 유지했다.

특정 동반 질환

앞서 언급 한 축 1의 장애 중 BPD와 연관되기가 더 흔한 장애는 40-87 %의 주요 우울 장애가 될 수 있습니다. 불안과 정동 장애를 따르십시오. 우리는 외상 후 스트레스 장애의 관련성을 강조 할 것이다. 이 점에 관한 연구의 양은; 평생 39.2 %의 유병률을 보였으 나 BPD 환자에서 보편적이지만 보편적이지는 않습니다.

매우 빈번한 섭식 장애와 약물 남용에서도 남녀간에 차이가 있으며, BPD 여성과 남성이 가장 먼저 연관성이있는 것으로 나타났습니다. 이 약물 남용은 충동 적으로 다른 자기 파괴적 행동 또는 성행위. 환자의 의존도의 심각성에 따라 전문 서비스 및 해독을위한 소득에 우선 순위로 회부해야합니다.

성격 장애의 경우, 동반 장애는 요금의 진동 사이에 20-25 %의 반사회적로, 30 %로, 40 % 회피로, 50 %의 배우의 편집증을 요금 의존성 것 25와 63 %. ADHD의 유병율은 유년기에 41.5 %, 성인기에 16.1 %입니다.

인격 제한 장애 및 약물 남용

독성 학대와 TLP의 합병증은 50-65 %. 반면에 일반적으로 사회에서와 마찬가지로 가장 흔히 남용되는 물질은 알코올입니다. 그러나이 환자들은 일반적으로 대마초, 암페타민 또는 코카인과 같은 다른 물질들과 정치적으로 작용하지만 일부 정신병 약물로는 중독성 물질 일 수 있습니다.

또한, 소비는 일반적으로 충동 적으로 그리고 일사적으로 행해진 다. 특히 알코올과의 공존에 관해서는, 47.41 %의 수명이 있었고, 53.87 %의 니코틴 중독이있었습니다.

같은 줄에 따라 많은 연구가 BPD의 증상과 대마초의 사용 빈도 및 의존성과의 관계. 그것은, 휴식 일반적으로 더 나은이 외로움은 모두 자신의 생각을 참조하고, 지금 여기에 초점을 견딜 불쾌감 또는 일반 불편을 줄이기 위해 그들을 도움으로 환자는이 가진 양면적인 관계를 가지고있다. 그러나, 그것은 또한, (예를 들어 악화 폭식증이나 폭식 장애 행동) 진탕 먹고있는 악순환이 될 것이다, pseudoparanoides 증상과 현실감이나 비인격 화의 가능성을 증가를 초래할 수.

다른 한편으로는 대마초의 진통 성질을 강조하여 BPD 환자의 일반적인 자해에 관련시키는 것도 흥미 롭습니다..

BPD 및 섭식 행동 장애

대체로 말하기, TC와 TCA의 동등성이 높음, 경우의 20 ~ 80 % 범위입니다. 장애 제한 거식증을 동반 BPD를 가질 수 있지만 신경성 하제 자체가 TLP 비율에 강하게 연결된 동안, 그것은 예를 들면, 다른 질환에 수동 - 공격적 형태를 갖는 것보다 훨씬 더 빈번 25 %의 과음 장애 및 TCA가 지정되지 않았으며 그 중 관계가 발견되었습니다.

병행하여, 여러 저자는 낮은 자아 존중감, 충동 또는 정서적 불안정과 같은 성격 특성과 같은 신체적, 정신적 또는 성적 학대와 같은 삶의 일부 초기 단계에서 스트레스 행사에 TCA의 기원의 원인, 과도한 통제 ...로 나열했다 , 사회 자체의 아름다움의 자체 표준과 함께.

결론적으로 ...

BPD가 다른 질환과 높은 상관성을 보임을 강조하는 것이 중요합니다 장애의 조기 발견을 더 어렵게 만든다., 그래서 그것은 치료를 방해하고 치료의 예후를 어둡게 할뿐만 아니라 진단의 심각성의 기준이됩니다.

결론적으로 우리는 BPD와 성격 장애에 대한 더 많은 연구가 필요하다는 결론을 내린다. 의견의 불균형과 정신 건강 공동체에서의 합의와 실제로 경험적으로 대조되는 데이터가 거의 없기 때문이다..

서지 참고 문헌 :

  • 미국 정신과 학회 (2013). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 5th ed. 알링턴, 버지니아 : American Psychiatric Publishing, Inc.
  • Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). 경계 성 인격 장애 환자의 주요 우울증 : 임상 적 조사. Can J Psychiatry.50 : 234-238..
  • Biskin, R. & Paris, J. (2013). 국경 성격 장애에있는 Comorbidities. 발췌 : http://www.psychiatrictimes.com
  • Del Rio, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II)에 따른 신경성 과식증과 성격 장애의 동반. 임상 및 건강 심리학의 국제 저널. 2 (3) : 425-438.
  • Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., et al. (2008) DSM-IV 경계 성 인격 장애의 유행, 상관 관계, 장애 및 동반 질환 : 알코올 및 관련 조건에 관한 WA 2 전국 역학 조사의 결과. J Clin Psychiatry.69 (4) : 533-45.
  • Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. & Kessler, R. (2007). 전국 Comorbidity Survey Replication (NCS-R)에서의 DSM-IV 인격 장애. Biol Psychiatry. 62 : 553-64.
  • Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) 경계 진단 I : 정신 병리학, 합병증 및 성격 구조. Biol Psychiat 51 : 936-950.
  • Szerman, B. & Peris, D (2008). 대마초 및 인격 장애. 에서 : 대마초 사용의 정신과 양상 : 임상 사례. Cannabinoid 연구의 스페인 사회. 마드리드 : CEMA. 89-103.
  • Zanarini, M., Frankenburg, F., Hennen, J., Reich, D & Silk, K. (2004). 국경 성 인격 장애 환자에서 축 I 동반 질환 : 6 년 추적 관찰 및 치료 시간 예측. Am J Psychiatry입니다. 161 : 2108-2114.