주요 우울증 증상, 원인 및 치료

주요 우울증 증상, 원인 및 치료 / 임상 심리학

우리의 삶 전체에서 어떤 이유로 든 슬프거나 감정적 인 영역에서 나쁜 행보를하는 것이 가능합니다. 아무도이 구덩이를 통과하는 것을 좋아하지 않지만, 진실은 고통이 당신을 사람으로 성장시킬 수도 있다는 것입니다., 궁극적으로 개인 개발에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

그러나 어떤 경우에는 단순한 슬픔 또는 감정적 인 슬럼프라고 생각할 수도있는 사실은 실제로 우울한 과정이라는 점을 알아야합니다. 즉 병리학 적이다. 우울증에는 여러 가지 유형이 있으며,이 기사에서는 우리는 이야기 할 것이다. 가장 심각한 우울 장애 : 주요 우울증.

  • 관련 텍스트 : "¿우울증에는 여러 가지 유형이 있습니까? "

주요 우울증 : ¿뭐야??

주요 우울증 하나 이상의 우울한 에피소드가 나타나는 기분 장애 (정신적 슬픔, 무감각, 무감각, 절망, 쇠약, 과민 반응 등)의 일련의 증상을 나타냅니다. 그러나인지 적, 의발적 및 신체적 유형의 증상도 그들의 과정 중에 존재합니다.

따라서, 주요 우울증을 가진 사람은 "슬픈"아니지만 그들은 극단적 아무것도 할 이니셔티브의 부족, 그리고 행복과 즐거움을 느낄 수없는, 무 쾌감 증으로 알려진 현상을 보여 경향이있다. 또한 삶의 질을 크게 떨어 뜨리는 신체적, 정신적 문제를 경험합니다..

반면에, 주요 우울증은 또한 당신이 생각하고 추론하는 방법에 영향을 미칩니다. 전반적으로, 동기 부여의 전체 또는 일부 부족은 이런 종류의 위기에 입력 한 사람이없는 것 같고 (즉, 현재의 정신 장애를 의미하지 않음)도 생각하지, 많이 아무것도 기분이 안한다.

주요 우울증 사진은 경증, 중등도 또는 중증으로 나눌 수 있으며, 보통 사춘기 또는 젊은 성인기에 시작됩니다.. 이 상태로 고통받는 개인은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수있는 우울한 단계 사이에 정상적인 기분의 단계를 경험할 수 있습니다.

반면에, 주요 우울증은 단 극성 우울증 유형이 제대로 치료하지 않으면 매니아 (차이 양극성), 환자의 어떤 단계가 매우 심각한 문제가 없을 수 있음을, 즉.

빈번한 증상

정신 장애의 수동 통계 진단 (DSM-V) 제 5 판에 따르면, 주요 우울증 진단을 위해, 피험자는 우울한 기간 동안 (적어도 2 주) 다음 증상 중 5 가지 (또는 그 이상)를 가져야 만합니다..

이것은 환자의 이전 활동에 대한 변화를 나타내야합니다. 증상 중 하나는 (1) 우울한 기분이거나 (2) 흥미를 잃거나 즐거움을 느끼는 능력이 있어야합니다.

  • 대부분의 하루 우울한 분위기, 거의 매일 (1)
  • 활동에 대한 이해 상실 전에 보람이었던 (2)
  • 무게의 손실 또는 이득
  • 불면증 또는 과식 수면
  • 낮은 자부심
  • 집중력 문제 및 의사 결정 문제
  • 죄책감
  • 자살 생각
  • 거의 매일 요동이나 정신 운동 지연
  • 거의 매일 피로 회복 또는 에너지 손실

주요 우울증의 유형

또한 DSM-V는 증상이 사회, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 심각한 고통이나 손상을 야기해야한다고 규정합니다. 에피소드는 물질 또는 다른 건강 상태, 주요 우울 삽화의 생리적 효과로 인한 더 나은 정신 분열 정동 장애, 정신 분열증, 정신 분열 형 장애, 망상 장애, 또는 기타 특정 질환 또는 지정되지 않은으로 고려되지 않는다 아니다 정신 분열병 및 다른 정신병 장애의 스펙트럼.

주요 우울증에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 단 하나 에피소드를 가진 중요한 불경기: 환자의 삶에서 단 하나의 우울한 사건이있다..
  • 주요 반복 우울증: 우울증 증상은 환자의 삶에서 두 가지 이상의 에피소드에서 나타납니다. 우울한 에피소드 사이의 이격은 증상을 나타내지 않고 적어도 2 개월이어야합니다

이 기분 장애의 원인

주요 우울증은 다 요인 현상입니다, 그래서 여러 요인들이이 정신 병리학을 일으킬 수 있습니다 : 유전 적 요소, 어린 시절의 경험과 현재의 심리 사회적 역경 (사회적 맥락과 성격의 측면).

또한 사회적 관계,인지 장애 또는 사회 경제적 지위의 어려움이이 장애의 발병 위험 요소가 될 수 있습니다. 아마도, 그러나 생물학적, 심리적 및 사회적 요인의 상호 작용은 주요 우울증의 출현에 유리합니다..

또한 주요 우울증은 도파민의 결핍과 관련이있다. 사람에게 아무 목표도없는 뇌의 보상 시스템에 이 사실은 정주적이고 단조로운 생활 양식과 이러한 경우에 나타나는 심각한 자존감 문제의 원인이 될 수 있습니다.

치료

주요 우울증은 심각한 병리학이지만, 다행히 치료할 수 있습니다.. 치료 옵션은 대개 증상의 심각성에 따라 다르며 심한 경우 정신과 치료와 병용되는 향정신 약물의 투여가 가장 적절한 치료법으로 보입니다.

그러나 최근 몇 년간 다른 치료법의 효과가 나타났습니다. 예를 들어, Electroconvulsive Therapy (TEC), 우울 증상이 심하거나 약물 치료가 효과가 없을 때 주로 사용됩니다. 물론이 치료법은 예전의 치료법과 비교할 수 없습니다. 전기 충격, 방전의 강도가 훨씬 낮기 때문에.

반면에, Mindfulness는 중등 우울증이있는 경우에는 중등도 우울증에 효과가 있음을 보여 주지만.

그러나, 우울증으로 진단받은 사람들 쉽게 이런 종류의 위기에 빠질 수있다., 평생 동안 원조로 치료가 제안된다..

심리 요법으로 치료

심리적 치료는 우울증 치료에 효과적인 도구임이 입증되었습니다., 특히인지 행동 요법. 이러한 유형의 치료는 환자를 반응을 내기 전에 환경 정보를 처리하는 시스템으로 간주합니다. 즉, 환경과의 믿음, 가정, 태도, 세계관과 자기 평가와 상호 작용 경험을 자신의 설정에 따라, 개별, 분류입니다 평가하고 자극에 의미를 부여.

인지 행동 치료에서 낮은 자부심, 부정적인 문제 해결 스타일 또는 사고 방식과 환자 주변에서 일어나는 사건을 평가하는 방법에 긍정적 인 효과를 가져 오는 것을 목표로하는 다양한 기술이 사용됩니다. 다음은 가장 일반적인인지 행동 기법입니다.

  • 자기 관찰, 등록 양식 또는 현실적인 기술 목표의 수립은 종종 사용되며 효과를 나타 낸 기술입니다.
  • 인지 적 구조 조정:인지 구조 조정은 환자가 자신의 감정이나 생각에 대해 알게되고 비합리적인 생각을 감지하고이를보다 적응력있는 아이디어 나 신념으로 바꿀 수 있도록 사용됩니다. 우울증 치료를위한 가장 잘 알려진 프로그램은 다음과 같습니다 : Aaron Beck 또는 Albert Ellis의인지 적 구조 조정 프로그램.
  • 문제 해결 능력 개발: 문제 해결의 결함은 우울증과 관련이 있으므로 문제 해결을위한 훈련은 훌륭한 치료 전략입니다. 또한, 사회적 기술 훈련과 독단적 인 훈련도이 상태에 대한 유용한 치료법입니다.

다른 형태의 심리 치료법도 우울증의 치료에 효과가있는 것으로 나타났습니다. 예를 들면 : 우울증을 개인적인 관계의 장애와 관련된 질병으로 간주하는 대인 정신 치료; 또는 mindfulness 또는 MBCT (Mindfulness에 근거한인지 치료)에 근거한인지 치료.

약리학 적 치료

우울증이나 다른 유형의 우울증의 덜 심한 경우에는 항상 필요하지는 않지만 향정신성 약물의 사용은 우울증의 심각한 경우에는 일정 기간 동안 다양한 약물의 투여를 권고받습니다.

가장 많이 사용되는 항우울제는 다음과 같습니다 :

  • 삼중 항우울제 (TCAs): 이들은 1 세대 항우울제로 알려져 있지만, 부작용 때문에 첫 번째 약리학 적 대안으로는 거의 사용되지 않습니다. 이러한 약물로 인한 일반적인 부작용으로 구강 건조, 시력 저하, 변비, 소변 장애, 녹내장 악화, 사고력 저하 및 피로감 등이 있습니다. 이 약물은 혈압과 심장 박동수에도 영향을 줄 수 있으므로 노인에게 권장하지 않습니다. 몇 가지 예 : Amitriptyline, Clomipramine 또는 Nortriptyline.
  • Monoaminooxidase (MAOIs)의 억제 물: MAOI는 효소 monoamine oxidase의 작용을 차단함으로써 작용하는 항우울제입니다. 이전의 것들과 마찬가지로, 그들은 심각한 부작용 때문에 약화, 현기증, 두통 및 떨림 때문에 덜 자주 사용됩니다. Tranilciprominao와 Iproniazide는이 약물의 몇 가지 예입니다.
  • 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIs): 가장 많이 사용되며 우울증의 약리학 적 치료에있어 일반적으로 첫 번째 옵션입니다. 이 약물들은 구강 건조, 메스꺼움, 신경질, 불면증, 성적 문제 및 두통을 유발할 수 있지만 일반적으로 다른 항우울제보다 부작용이 적습니다. Fluoxetine (Prozac)은 가장 잘 알려진 SSRI이지만 Citalopram, Paroxetine 또는 Sertraline과 같이이 그룹의 다른 약물도 일반적으로 사용됩니다..

과도한 세로토닌과 세로토닌 증후군

그러한 선택적 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SNRI), 노르 에피네프린 및 도파민 (NDRI) 또는 비정형 항우울제, 선택적 재 흡수 억제제, 증가하는 기능을 가지고 소모 항우울제 항우울제의 다른 유형을 찾을 수도 있지만 세로토닌 방출 과다 복용이나 다른 약물과의 상호 작용에주의해야합니다.

5-HT1A 및 5-HT2A 수용체가 시냅스 중추 및 말초 세로토닌 수준의 자극을 넘어선 의한 세로토닌 증후군 매우 심각하고 치명적인 될 수있는 유기체에 부정적인 효과를 갖는다.

  • 우리의 기사에서이 증후군에 대해 더 많이 배울 수 있습니다 : "세로토닌 증후군 : 원인, 증상 및 치료"

서지 참고 문헌 :

  • Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). 정신 건강에 대한 의사 결정 공유 : 맞춤 의학에 대한 전망. 대화 Clin Neurosci.
  • 세계 보건기구. ICD 10. (1992). 국제 질병 분류의 10 번째 개정. 정신 및 행동 장애 : 임상 적 설명 및 진단 지침. 마드리드 : Meditor.
  • Perestelo 페레즈 L, M 곤잘레스 로렌조, 리베로 산타나 AJ 페레즈 라모스 J. (2007). 우울증 환자의 의사 결정을 돕는 도구. MSPS의 SNS 품질 계획. SESCS; 2010. ETS 보고서.