양극성 장애, 유형 및 원인

양극성 장애는 “기분 장애”. 그들은 일반적으로 에피소드 또는 증상 hypomaniacs 또는 대체 우울, 또는 혼합, 원인 임상 적으로 중요한 불편 함 또는 개인의 활동의 다른 중요한 영역에 대한 사회적, 노동 또는 기타 악화.

PsychologyOnline에 대한이 기사에서 우리는 양극성 장애, 유형 및 원인.

1. 진단 및 유형
2. 우울한 혼합 우울 장애 및 진단 기준
3. 정신 분열증
4. 유전 적 요인
5. 치료 및 향정신성 약물

진단 및 유형

정신병이나 정신 분열증이 아님을 확인하기 위해 좋은 진단을 내려야합니다. 산후 발병의 피로 증후가 사건의 심각성 (경증, 중등도, 중증, 부분 또는 완전 관해) 이외에 명백한 지 여부를 명시하는 것은 매우 중요합니다. 계절별 패턴 또는 빠른 사이클을 가진 에피소드의 길이.

양극성 장애 내에서 “양극성 장애 나는 " 조증의 첫 번째 에피소드 만 지정하거나 경조이와 우울증의 가장 최근 양극성 에피소드를 지정하는 데 사용됩니다.

다른 경우에 대해서는 “양극성 장애 II” 하나 이상의 주요 우울 삽화의 존재 또는 병력이 있거나 경조증이있는 경우 고려.

고려 가치가있다. “순환 장애 " 경조사 증상의 많은 기간과 주요 우울 삽화의 기준을 충족시키지 못하는 우울한 증상의 많은 기간으로 정의 할 수 있습니다.

우울한 혼합 우울 장애 및 진단 기준

이 범주는 존재할 때 사용해야합니다. 불안과 우울의 증상 그러나 그들 중 누구도 명확하게 우세하지 않거나 별도의 진단을 정당화하기에 충분한 강도를 가지고 있지 않습니다. 두 가지 증상 세트 (우울증 및 불안증)가 존재하고 개별 진단을 보증 할 정도로 심각하면 양쪽 장애가 모두 수집되어야하며이 카테고리는 사용되어서는 안됩니다..

진단 만 ​​코딩 할 수있는 실질적인 이유가있는 경우 우울증에 우선 순위를 부여해야합니다.

좋은 진단 기준을 양극성 장애 I, 단일 조울증 에피소드는 다음과 같은 증상을 고려해야합니다..

• 주요 조울증이없는 단일 조울증의 증상은 우울증의 극성 변화 또는 조울증이없는 최소 2 개월의 간격으로 정의됩니다 .
• 조병 에피소드는 더 분열 정동 장애에 의해 고려되지 않고, 정신 분열증, 정신 분열 형 장애 일, 망상 장애 또는 정신 장애에 달리 명시되지 중첩되지 않는다.

증상이 혼합 에피소드의 기준을 충족시키는 경우 혼합이라고합니다..

• hypomanic 에피소드에서 이전에 적어도 한 조의 에피소드 또는 혼합 에피소드가있었습니다. 기분 증상은 개인의 활동의 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 영역에서 임상 적으로 유의 한 고통이나 장애의 원인, 감정 에피소드는 더 나은 분열 정동 장애에 의해 고려되지 않고 정신 분열증 정신 분열병 장애에 중첩되지 않습니다 , 망상 장애 또는 불특정 정신병 장애.

좋은 가치 평가를 위해 그들은 지정 :

• 에피소드 간 복구가있는 경우와없는 경우의 세로 코스 사양.
• 와 계절 패턴 (주요 우울 삽화의 패턴에만 적용됨)과 빠른 사이클.

진단의 좋은 기준으로 양극성 장애 II 하나 이상의 주요 우울 삽화의 존재 또는 과거력을 고려해야합니다. 적어도 하나의 경조 만성 에피소드의 존재 또는 과거력. 증상은 임상 적으로 심각한 스트레스 또는 사회적 / 직업상의 장애 또는 다른 중요한 활동 영역을 유발합니다..

진단의 좋은 기준으로 순환 장애 최소한 2 년간의 경증 발작 증상과 주요 우울 삽화의 기준을 충족시키지 못하는 우울 증상의 여러 기간 동안의 존재를 고려해야한다. (소아 및 청소년의 경우, 최소 1 년 이상이어야합니다).

2 년 이상 사람이 또한 우울증의 에피소드를 제시 안, 2 개월 이상 시간을 경조증의 증상을 보여 중지하지 않은 (어린이와 청소년 1 년)의 기간, 조병 에피소드 중 또는 혼합 된 에피소드.

순환 성 장애의 초기 이년 후 진단 주요 우울 장애 및 순환 성 양극성 II 장애의 경우에 (이 경우 순환 성 장애와 양극성 장애 진단) 순환 성 장애에 중첩 조증 또는 혼합 에피소드가있을 수 있습니다.

약물이나 의약품이나 갑상선 기능 항진증과 같은 의학적 질병과 같은 물질의 직접적인 생리적 영향 때문에 이러한 경우에는 증상이 나타나지 않습니다. 순환기 계통 장애에서 증상은 개인의 활동의 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 영역에서 임상 적으로 유의 한 불편 감 또는 장애를 일으 킵니다.

양극성 질환에서 환자는 대부분의 경우 인식 수준,진단에 어려움을주는 정신 착란 사진이있는 조증 (혼란 된 조증)이 있습니다..

일부 환자는 기억 상실 원격 이벤트의 경우 잦은 니모닉 그림, 특히 단기 기억에서.

일부 양극성 장애 환자는 잔여인지 기능 장애, 급성기가 완치 된 후에도 양극성 질환을 앓고있는 많은 환자들은 일반적으로 불면증 (수면 필요 감소)과 함께 기아와 갈증이 증가합니다. 그들은 과잉 행동을하는 경향이있다..

양극성 장애 환자는 대개 병이 들지 않기를 원하며, 특히 조증이있을 때 특히 그렇습니다. 따라서 정신 분석은 환자가 완화 될 때 긍정적입니다.

정신 분열증

프로이트에 따르면 광기는 그 대상에 대한 승리.조울증 정신병에서 강조된 많은 정신 분석학 저자 열광 에 대한 반응으로 우울한. 조울증 환자가 사용하는 주요 방어 메커니즘은 자기 방어의 필요성을 부정하는 것입니다.

유전 적 요인

양극성 장애 환자에서 내분비 학에서 수행 된 연구는 정동 장애의 병태 생리학. 갑상선 기능 항진증은 우울증과 관련이있는 경우가 많지만 내인성 또는 외인성 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 발현 반응과 관련이 있습니다.

우울증과 조증이 병이있는 환자에서 관찰되었습니다 커싱.

최근 연구에서 염색체 4의 긴 팔 부위 16, 염색체 자리 6, 13 및 15의 조합은 장애에 대한 취약성 전파에 책임이있다.

일란성 쌍생아와 이형 접합 쌍생아의 corcondance에 역학 연구를 통해 유전 요인은 병인 발생 이 질환들에서.

따라서 유전 인자는 질병의 병인 발생 및 임상 적 발현뿐만 아니라 병의 발병 과정에 관여한다.

생물학적 요인에서 노르 아드레날린 일부 연구는 양극성 유니 폴라에서 우울증 환자에서 더 적은 대사를 증명하고 있지만, 단 극성 우울증과 양극성 장애에 근본적으로 일반적인 신경 전달 물질이며,.

내분비 병리학 (갑상선 기능 항진증)과 관련된 치료에서 코르티코 스테로이드는 때때로 우울증과 조증의 합병증을 일으키고 심지어 빠른주기를 유발합니다.

어떤 경우에는 a를 실행하는 것이 좋습니다. 갑상선 상태 평가, 높은 경우에 그들은 무증상의 갑상선 기능 저하증을 나타 내기 때문입니다. 기존의 치료법에 반응이없고 갑상선 기능 항진증이없는 환자의 경우, 고용량 티록신은 빠른 사이클링 양극성 장애 환자에게 효과적인 결과를 제공한다는 것이 관찰되었습니다.

치료 및 향정신성 약물

임상형 발현이 계절성 정동 장애 (봄 - 여름 가을 겨울 우울증 및 경조증으로 인한) 인 양극성 II 형으로 분류 된 일부 환자는 광선 요법 많은 경우에있어서 멜라토닌은 이러한 유형의 장애와 관련이 있고 그 생산의 억제는이 클리닉의 개선에 유리합니다.

양극성 조병 단계 장애 내에서 치료의 가능성은 일반적으로 더 복잡하며 외래 치료를 권고하지 않으며 많은 경우에 필요합니다 입원.

이 클리닉에서 선택한 치료법은 대개 리튬이지만, 그 행동은 느립니다. 환자의 중요한 정신 운동 불안정을 피하기 위해 보통 항 정신병 약물이 추가됩니다.이 약물은 우울증으로의 전환을 피하기 위해 오랜 시간이 아니라 저용량으로 투여해야합니다..

사용법이 벤조디아제핀 항 이뇨 작용 (clonacepan).

리튬 치료에 적합한 혈청 농도는 0.8 및 1.2 MEQ / L 사이, 그들이 좋은 느낄 때 환자가 치료를 중단 sulen 것이 중요합니다.

보상 수단으로, 특히 패스트 사이클 선수의 경우, 카바 마제 핀 또는 발 프로 산을 사용하는 치료법은 일반적으로 리튬과 병용 여부에 관계없이 결과를 얻습니다..

우울한 재발 치료에서는 항우울제, 많은 경우 리튬으로 얻은 경우 예상되는 결과를 산출하지 못합니다. 제 2 형 양극성 장애 환자에서 예방에 대한 반응의 개선이 관찰되었지만. 대안 중 하나는 lanvotrigine입니다..

급성 에피소드에서는 valporate 45와 125 mg / ml 사이의 수준에서 질병이 유기적 인 원인이 된 환자에게도 좋은 결과를 주며, 또한 카바 아마제 핀과 발 프로 산이 일반적으로 매우 효과적인 결과를줍니다.

최근에 조울증 치료를 위해 항 정신병 약물과 같은 일부 약물 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀 및 지파리돈 80 / 100mg 사이의 용량으로도 효과적입니다.

현재 연구중인 quetiapine과 ariprinpazole이 앞으로 좋은 결과를 얻을 것으로 기대됩니다.

환자에게 좋은 기여입니다. 심리 치료와 동반하다 약리학 적 치료 환자가 질병을 알 수있게 도와주는 것 .

이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..

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