거식증과 신경 과식증의 병인학

인간은 생물체로서의 조건 때문에 음식과 자연스러운 관계를 유지해야합니다. 영양분이 풍부하고 적절한 양의 음식을 규칙적으로 섭취하는 것은 남성과 여성 간의 보편적 인 행동 패턴을 구성해야합니다.

지난 수십 년 동안 보여준 사람들의 수가 엄청나게 증가했습니다. 음식과의 부자연 스러움 이러한 역설적 인 행동에 대한 이해와 이러한 사람들이보다 적절한 식습관 패턴을 회복하는 데 도움이되는 방법에 관심이 커지고 있습니다. 대부분은 신경성 식욕 부진 및 과식증으로 분류되는 장애 또는 정신 질환의 증상으로 이러한 행동을 고려한 것으로 시작합니다.

1. 기존의 설명 모델
2. DSM IV 기준
3. 식욕 부진 및 과식증의 병인학 적 모델로서 기능 분석
4. 식이 섭취 감소 기능
5. 부속서 1 : 진단 기준

기존의 설명 모델

어원 적으로 말하면, 수유 행동의 장애는 a를 포함하는 모든 상황을 의미 할 것이다. 영향받은 사람들의 소동 행동 장애. 그것이 먹는 행동 문제에 관해서 그러나 현실에서, 우리는 단지 음식에 대해 이야기하고 있지만, 뒤에 부적절한 식습관, 지방을 얻을하지 과도한 욕망과 같은 어려움의 전체 시리즈가하지, 어떤 정서적 불균형, 부정적인 자기 평가 이 문제의 행동 특성에 대한 비전을 제공하는 구성 요소의 전체 호스트.

• 다 결정된 병인학 모델 (Toro and Vilardell, 1987) 이 모델은 문제의 가능한 원인을 열거하지만 요인들 사이에 어떠한 유형의 관계도 수립하지 않으며 인과 관계를 말하지 않고 단지 그것들을 기술합니다.
• Biobehavioral anorexia의 모델 (Epling and Pierce, 1991) 이 모델은 행동 문제의 여러 구성 요소 간의 기존 관계를 제시 할 때 이전 모델과 비교하여 개선 된 사항을 제시합니다. 문화 행사와 과학 연구를 연결.

DSM IV 기준

식욕 부진 및 과식증에 대한 DSM-IV 기준이 수집 된 부속서 1을 참조하여, 이러한 기준에 대한 비판적인 분석 그들의 조작상의 결여와 그것의 제도상의 모호성을 고려하여.

우선, 기준의 번역에 대한 필요한 개정이 고려된다. 예를 들어, (라틴어 ID EST에서), 그들은 기준 해석의 비동기 성 이는 음식과 관련된 문제가있는 고객의 어려운 차별 진단에서 오류를 유발할 수 있습니다. 모호함과 불일치를 조사하면서, 우리가 관찰하는 주된 문제는 음식으로 부 자연스러운 행동을 이해하는 방법입니다. 이는 기준의 정의에서 관찰 된 조작성 부족 때문입니다.

기준 A는 무엇을 이해해야하는지 모호합니다. “체중 유지 거부”. 이 표현은 체중 감량을 원하는 많은 사람들 (우리 사회에서 대다수의 사람들)에게 적용될 수 있으며 음식에 문제가 없기 때문에 오랫동안 제한적인 식단을 따르고 결과적으로 많은 체중을 잃는 사람, 체중 증가에 대한 두려움뿐만 아니라 나이와 신장에 대해 예상 한 것의 85 % 인 체중에 도달하지 않았기 때문에 거식증 진단을받지 못할 수도 있습니다..

DSM-IV는 비만이나 비만에 대한 두려움의 존재를 판단하는 방법을 제시하지 않습니다. 모양에 대한 지침은 제공하지 않습니다.

• 체중과 신체 이미지 평가의 변경
• 그리고 그의 일반적인 자기 평가를 사람으로.

이러한 문제들은 내분비 수준에서 수많은 변화를 일으킨다. 무월경을 담당하는 사람은 그들 중 하나 일뿐입니다. 어쨌든 그것은 기준 A의 결과이므로 체중 감소의 독립적 인 진단 기준으로 간주하는 것이 타당하지 않으나.

신경성 과식증에 관해서 폭식의 정의는 부정확하다. 이 차이를 명확하게 정당화하지 않고 폭식 장애에 대한 제안과 다릅니다. 그 모호함이 섭취가 비정상, 또는 음식의 엄청난 금액이 얼마나, 또는 불편과 결합 죄로 에피소드를 평가 속도를 필요하지 않습니다에 대한 사실 다섯 명 제안 시위는 (부록 1 참조) 어려움을 포즈 폭음.

우리가 이해할 수없는 한 가지 차이점은 죄책감을 느끼는 폭식증에 대한 기준으로 드러났으며 신경계에 과민 반응을 일으키지 않았습니다. Walsh and Garner (1997)에 따르면이 기능을 수행하는 보상 적 행동을 관찰하지 않기 때문에 폭음의 행동 마커를 제공하는 것이 목적이다. 따라서 Schlundt and Johnson (1990)이 공유 한 견해는 보상 적 행동이 그것을 드러내는 대상에서 폭음을 한정하는 기준으로 작용할 것이다..

차례대로, 기준과 보상 적 행동은 수술 된 금식이 아니며 완하제, 관장기 또는 신체 운동의 사용.

기준 D는 신체의 주체 평가와 사람으로서의 일반적인 부정적 자기 평가를 연관시키는 지침을 포함하지 않는다.

식욕 부진 및 과식증의 병인학 적 모델로서 기능 분석

전통적으로, 신경성 식욕 부진 및 과식증은 다음과 같이 제안되어왔다. 장애 또는 정신 질환 일련의 증상이나 증상을 유발합니다. 그러나 이러한 증상이나 표현은 문제의 진정한 원인을 설명하거나 원인이나 원인에 대한 요소 또는 실제적이고 과학적인 설명 요소를 제안하지 않고 문제를 설명하는 데만 제한됩니다. 그렇다면 정말로 문제가 될 것입니다. 지방에 대한 두려움 (아니, 그저 증상 일 뿐이므로) 왜곡 된 인식 (다시 증상입니다). 질병 그것이 나타나는 증상과 같을 수는 없습니다. 그들의 증상을 제외하고 식욕 부진과 과식증은 무엇입니까?.

식욕 부진과 거식증은 중풍을 맞춘 행동과 정서적 반응이며, 그것들은 그 이상도 이하도 아닙니다. 다른 하나는 우리가 증상을 식별 할 수있는 단순한 이름이지만 그 이름은 하나의 이름이 아닙니다 (Carrasco, 2000). Schludnt와 Johnson은 다음과 같이 지적합니다. “섭식 장애는 음식 섭취에 관한 비정상적인 행동 패턴 에너지 균형”.

그래서 우리는 왜 음식에 문제가있는 사람들이 이런 식으로 행동 하는지를 스스로 물어야합니다. 일단 우리가 원인이나 원인과 그 결과를 알게되면, 그것들을 수정할 가능성을 고려할 수 있습니다.

행동주의의 틀 안에서 수행 된 조사의 결과는이 질문에 대한 과학적 해답을 제시한다 (Carrasco T, 2000). 예를 들어, 자신의 행동으로 인한 결과가 복지이므로 시간 내에 남아 있기 때문에 자신의 음식물 섭취를 놀래켜 주거나 낮추는 사람은 그렇게합니다. 이를 위해 Carrasco는 T (2000) “임상 심리학자의 주된 임무는 그 결과가 무엇인지 알아 내고 원인에 따라 행동하는 것입니다”.

요컨대, 행동의 기능은 피험자의 특정 결과에 대한 노출을 용이하게하기위한 것이므로 기능적 분석이 유도됩니다.

다음 중 어떤 것에 대한 검토를 제안합니다. 가능한 원인 “신경성 식욕 부진 및 거식증” 및 그것의 과학적인 설명. 물론 모든 경우가 모든 기능을 나타내는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 개입 할 것이고 다른 사람들에게는 다른 사람들이 개입 할 것입니다..

따라서 음식과 부 자연스러운 관계에있는 사람에게 적용 할 수있는 치료 프로그램을 마련하는 것이 아니라 고객의 행동과 자신의 감정에 영향을 미치는 결과를 수술 적으로 정의하는 것입니다 (보강자와 관련된 이러한 감정은 행위). 이렇게하면 클라이언트가 적용 할 필요가없는 기술을 저장할 수 있습니다. 요약하면 기능 분석의 지원은 다음과 같이 분류 된 행동 문제의 원인을 결정하는 데 필수적입니다. “신경성 식욕 부진 또는 거식증”.

식이 섭취 감소 기능

1. 비만 피하기. 지방이된다는 것은 많은 혐오스러운 결과와 관련이 있기 때문에 그 행동을 예상하기 전에 식사를 중단하고 운동 등을 피하는 행동을 피할 것입니다.이 과정은 회피 행동이 행동을 감소시키는 공포증과 유사합니다 뚱뚱해지기의 행동 공포의 예기 한 불안. 이 기능은 가장 널리 퍼져 있으며 대부분의 오류는 모든 소녀가 뚱뚱해지기를 두려워하기 때문에 발생합니다. 이제는이 방법이 될 필요는 없지만 음식은 다른 행동을 유도하는 수단입니다..
2. 체중 감량 - 얇아 보인다.. 얇은 것을 고려하여주는 즐거운 감정은 빈번하고 강렬한 보강자들에게 접근을 용이하게합니다. (Carrasco, T 2000). Degaldez는 자극으로 작용하기 전에 조절이 명확한 긍정적 인 보강과 그 얇은 부분에 대한 접근을 유도하는 즉각적인 학습 관련 행동, 그리고 긍정적 인 강화제가 뒤 따른다..
3. 컨트롤 느낌. 그것은 행동의 구두 설명이 환경과 관련하여 운동 운동으로 변형 될 때 경험되는 감각입니다. 기분이 좋다. 음식과 관련된 행동은 중요한 통제의 원천이며 이들의 성취는이 경우 먹이에 행동을 조절할 수있는 능력을 느낄 수있는 복지의 반응을 유도합니다. 음식이 기능 부 자연스러운 동작은 기아 제어의 감각, 보강 얇음의 비상 음의 강화 등의 차례로 비만 행위의 비 모양의 기대를 보상하는 강력한 긍정적 인 보강재의 역할을 할 통제 감각. 이것은 예를 들어, 사람이 잃어버린 킬로그램으로도 통제 감각을 부정적으로 강화시킬 수 있습니다.

더 많은 것이있다. 전술 한 행동의 긍정적 인 강화제; 예를 들어, 우리는 환자가 아픈 사람의 역할을 맡고, 음식과 관련된 문제가 있다는 사실로 인해 바람직하지 않은 행동을 피하려고한다는 것을 알게됩니다..

우리는 음식과의 부 자연스러운 관계, 시작과 유지를 가장 자주 설명하는 기능을 설명했다. 각각의 특별한 경우에 발생하는 음식과 부 자연스러운 행동의 기능을 확인한 후 고객에게 맞춤화 된 치료 디자인을 권유하는 것을 끝내기 위해 (Carrasco, T 2000).

부속서 1 : 진단 기준

* F50.0 신경성 식욕 부진 진단을위한 기준 [307.1]

1. 체중 유지 거부 (예 : 예상 체중의 85 % 미만으로 체중 감량을하거나 체중이 정상 체중에 도달하지 못하는 등의 성장하여 체중이 예상 체중의 85 % 미만이 됨).
2. 체중 증가에 대한 강렬한 두려움 또는 심지어 비만이 될 수도 있습니다..
3. 체중이나 실루엣에 대한 지각의 변화, 체중이 적을 위험에 대한 자기 평가 또는 거부에서의 중요성 과장.
4. 사춘기 이후 여성에서는 무월경; 예를 들어 적어도 세 번의 연속 월경주기가없는 경우. (여성은 월경이 호르몬 치료만으로 나타날 때, 예를 들어 에스트로겐 투여와 함께 무월경이있는 것으로 간주됩니다.)

유형을 지정하십시오.

제한적 유형 : 신경성 식욕 부진의 에피소드 동안, 개인은 정기적으로 재발하지 않는다.
폭식증 또는 정화 (예 : 구토 유발 또는 과도한
완하제, 이뇨제 또는 관장제)
강박 / 정화 유형 : 거식증의 에피소드 동안, 개인
정기적으로 마비 또는 정화를 사용합니다 (예, 구토의 도발 또는 과도한 사용
이완제, 이뇨제 또는 관장제).

* F50.2 신경성 과식증의 진단 기준 [307.51]

1. 존재감 반복적 인 폭음.폭음은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
   1. (1) 단기간 (예 : 2 시간)의식이 섭취량은 대부분의 사람들이 비슷한 시간 내에 동일한 상황에서 섭취하는 양보다 많습니다
   2. (2) 음식물 섭취를 통제 할 수 없다는 느낌 (예 : 먹는 것을 멈출 수없는 느낌 또는 먹는 음식의 종류 나 양을 조절할 수없는 느낌)
2. 부적절한 보상 행동, 반복되는 방식으로, 그들이 구토의 도발이기 때문에 체중을 얻지 않기 위해서; 이완제, 이뇨제, 관장기 또는 다른 약물의 과도한 사용; 금식 및 과도한 운동.
3. 과음 및 부적절한 보충 행동은 평균적으로 일주일에 두 번 3 개월 동안 진행됩니다.
4. 그 자기 평가 체중과 실루엣에 의해 과장된 영향을 받음.
5. 그 변경 신경성 식욕 부진의 과정에서 독점적으로 나타나지 않는다..

유형 지정 :

제거 유형 : 신경성 과식증의 발작 동안, 개인은 정기적으로 구토를 일으키거나 완하제, 이뇨제 또는 관장을 과도하게 사용합니다.

비 퍼징 타입: 신경성 통증이있는 ​​동안, 개인은 금식이나 강렬한 운동과 같은 다른 부적절한 보상 행동을 사용하지만, 구토를 자극하거나 완하제, 이뇨제 또는 관장자를 과도하게 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..

비슷한 기사를 더 읽고 싶다면 거식증과 신경 과식증의 병인학, 우리는 임상 심리학의 범주를 입력하는 것이 좋습니다.