공포증에 개입하여 노출 기법

소위 노출 기술은 일련의 심리적 절차로 정의됩니다 과격한 불안감을 유발하는 상황에 대처하는 법을 배울 수있는 행동.

이러한 유형의 현상은 대개 어떤 대상이나 상황과 관련이 있으며, 그 사람의 반응이 불합리하고 불균형하다는 것을 알고 있더라도 피하거나 도망 치려 함. 고통받는 혐오감이나 공포증은 내부 자극, 예를 들어 질병에 걸릴 까봐 두려워하거나 비행기로 날아 오는 두려움과 같은 외부 자극에서 파생 될 수 있습니다.

실연 장소 (실연, 상상 속의 노출, 현실의 가상 실연 등), 참가하는 사람들 (자기 노출, 전시)에 따라 분류되는 많은 종류의 노출이 있지만 그룹, 보조 전시 등), 직면해야 할 상황의 난이도가 어떻게 설정되는지 (홍수, 점진적 노출 등)에 대한 정보를 제공합니다. 두 가지 가장 일반적인 양식이 무엇인지 살펴 보겠습니다. 생체 내 노출 및 상상력 노출.

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노출 기술의 특성

이 기술의 궁극적 인 목적은 다양한인지 행동 적 자원을 대상에게 제공한다. 그래서 그는 실제 불안정한 상황에서 그것들을 실행시킬 수 있으며, 회피 반응을 나타내지 않고 그 안에 남아있게합니다. 이러한 자원은 경험이 풍부한 두려움, 자기 지시 훈련, 호흡 조절 기술, 이완 기술 또는 모델링 기술 및 행동 테스트에 대한인지 적 재구성 기술이되며, 주로.

노출 기법은 불안과 두려움을 유발하는 자극과 부정적인 감정적 반응 사이의 연관성을 감소시키는 학습을 허용하며, 대안적인 방법으로 학습을 촉진합니다 공포증의 초기 불안 징후 특성에 대한 반응.

따라서 부정적인 결과에 대해 생각하지 않고 감정적 인 반응과 충동 자체를 통제하지 않고 두려운 상황의 미래 발전을인지 적으로 예측하는 것을 피하기 위해 심리적 인 작업이 수행됩니다.

계층 구조

생체 내와 상상력 모두에서 전시 개입의 기본 요소 중 하나는 노출 계층 구조에 대한 사전 정교화이다. 그것은 불안과 불안을 일으키는 모든 상황을 개인에게 기록하고미국의 점수 또는 주관적 불안 단위 순으로 (일반적으로 0-10 또는 0-100), 이는 불안감의 불안 수준을 나타냅니다. 따라서, 모든 두려운 상황의 목록은 대처의 어려움이 더 적거나 적음에 따라 얻어집니다.

관련된 측면은 표시된 두려운 상황의 그라데이션에서 균형을 찾는 것입니다. 저 등급 노출은 대상에 의한 수용도가 적고 탈락률이 더 빠르지 만보다 신속한 결과는 달성 될 수 있습니다.

죄수로, 너무 오래 노출되면 개인적인 낙담감을 유발할 수 있습니다., 개개인의 진도가 너무 느리다는 것을 알게됩니다. 이런 이유로, 불안감 수준이 높은 상황 (대처 성공 확률이 높은 상황)에 노출되는 것부터 시작하여 자신이 생성하는 높은 수준의 불안으로 인해 피하는 경향이있는 상황에 도달하는 것이 더 효과적입니다. (예를 들어 전에 공황 발작을 겪은 사람들).

첫 번째에서 두 번째로 이동하는 과정에서 개인이 제시하는 의학적, 정신적 상태, 전시회에 배정 될 수있는 시간 및 기술에 대한 이러한 요법의 요지의 정도와 같은 측면을 고려해야합니다. 그 이유로, 구현이 진행됨에 따라 계층 구조를 수정할 수 있습니다., 또한 각 전시회에서 주제가 겪는 감각과 적용되는 대처에 영향을 미치는 개인적 또는 환경 적 요인에주의를 기울입니다..

방법 론적 수준에서 Bados (2011)는 생체 내 노출 기술의 적용에 따라야 할 지표로 다음과 같은 일반 지침을 제시합니다.

• 당신은 상황에 남아 있어야합니다. 그 사람은 불안감을 감소시킨다. (40-50 미국) 상황을 피하기 위해 표현하지 않고.
• 미국 수준은 5-10 분마다 점검해야합니다. 기간이 짧으면 걱정의 현저한 감소를 경험하기 위해 노출을 반복해야합니다.
• 상황에 대처하는 헌신의 시간 다음 상황으로 이동하기 전에 매일 1 시간에서 2 시간 사이에 진동해야합니다..
• 계층 구조의 각 요소는 0과 약간의 불안정 수준으로 2 회 연속 노출 될 때까지 반복되어야합니다.
• 세션의주기 일주일에 3-4 일 사이 여야합니다..
• 전시회가 끝나면 자동 재보험 수표의 발행을 피하기 위해 상황을 떠나야합니다.

공포증에 대한 상상력의 전시회

상상력에 노출되는 것은 가능한 가장 현실적인 방법으로 피사체에 심한 불편을 초래할 수있는 두려운 상황이나 자극의 경험을 상상하는 것입니다. 이 기법의 효율성은 낮습니다. 생체 내 노출보다 일반적으로 둘 다 결합됩니다.

치료 성공의 결과가 낮은 요인들 중에는 상상의 노출 전략을 실제 상황 (자극의 일반화)에 적용하는 어려움이나 사람이 상황을 상상할 수있는 능력이 충분한 지 평가하는 방법에서 파생 된 문제 계급에 의해 두려워하는.

그러나 상상력에 노출되면 다음과 같은 경우에 유용 할 수 있습니다.

• 실시간 노출 비용은 허용되지 않습니다. 사전에 예약 할 수 없거나.
• 생체 내 전시회에서 피험자가 겪은 사건이 발생하면 새로운 전시회를 다시 마주 치지 못하게한다. 진짜 맥락에서.
• 그 사람은 예약과 과도한 두려움을 보여 라이브 노출을 시작합니다..
• 실제 상황에서 기술 습관에 순응성이나 어려움이없는 상황에서 생체 내 노출의 대안으로.

상상력 용량 평가

위에서 지적한 바와 같이, 노출 기술의이 유형을 적용 할 가능성을 평가할 때 사람이 이용할 수있는 역량이 중요한 요소가 될 것입니다.

해당 능력과 관련된 제한 사항을 제시 할 경우, 노출 계층 구조에 열거 된 단계를 적용하기 전에, 주제는 평가되고 훈련되어야한다. 이 유형의 절차.

이를 위해 치료사는 일련의 시각화 연습 환자에게 일련의 장면을 제시하며 약 1 분 동안 그 안에 나타나는 요소에 대해 지시되고 안내됩니다. 결과적으로 대상자가 수행하는 시각화의 품질과 선명도뿐만 아니라 절차를 방해 한 요인도 평가됩니다.

후자와 관련하여, Bados (2005)는 상상의 장면을 불러내는 데 어려움과 관련된 가능한 문제의 목록을 제시한다.

1. 확산 이미지

장면의 재생산이 막연하다면, 중립적 인 또는 쾌적한 장면부터 시작하여 상상력을 훈련시키는 것이 좋습니다. 생략 된 클라이언트의 중요한 세부 사항 및 반응으로 장면의 설명을 풍부하게 만들 수도 있습니다.

2. 일시적으로 제한된 상상력

피사체는 그 장면을 유지할 수 없으며, 이는 두려운 상황에서 탈출하려는 욕구와 연결될 수 있습니다.. 이 경우 절차의 정당성을 기억하는 것이 중요합니다. 그리고 견딜 수있는 정도의 습관에 도달 할 때까지 자신을 드러 낼 필요가있다. 또한 고객에게 그가 상상 한 것을 큰 소리로 말하거나 덜 불안한 장면을 앞 단계로 설명하도록 요청할 수 있습니다.

3. 약간의 세부 사항

주제에 의한 장면의 개입 부족 고객의 감각,인지 및 행동과 두려움에 대한 결과와 함께 추가 설명적인 세부 사항으로 장면을 풍부하게 제안 할 수 있습니다.

4. 상상의 아래쪽 조작

불안을 완화시키는 장면 수정. 피사체는 설명 된 상황과는 다른 상황을 상상할 수 있습니다. 그래서 그들은 보호 요소를 통합하여 장면의 혐오감 완화 (어두운 방에서 작은 빛) 또는 혐오적인 요소를 제거 (붐비는 대신 지하철 차가 비 었음).

이 경우, 불안을 경험하는 것의 중요성이 기억된다. 그것의 마지막 요령을 얻고 훨씬 더 구체적인 방법으로 장면에 대한 설명을 강조한다..

5. 상상의 상향 조작

불안을 증가시키는 장면의 수정. 환자는 한 장면의 불안감을 높일 수 있습니다. 혐오 요소 추가 또는 보호 요소 제거. 이에 대한 가능한 해결책은 무엇이 요구되는지를 상상하는 것의 중요성을 강조하거나 그들이 상상하고있는 것을 큰 소리로 말로 나타내주는 사람에게 나타 내기위한 것입니다..

6. Ensimismamiento

피사체는 전시회가 끝났음에도 불구하고 현장에서 인내합니다. 이 상황에서 눈의 근육을 이완 시키거나 눈을 움직이거나 회전시키기 위해 개인에게 제안하는 것이 유용합니다.

서지 참고 문헌 :

• Bados, A. 및 Grau, E.G. (2011). 노출 기술. Universitat de Barcelona의 디지털 Dipiosit : 바르셀로나.