글래스고 혼수 상태는 의식을 측정하는 방법을 측정한다.

몇 년 전, 의학과 심리학의 세계에서 우려할만한 많은 문제가있었습니다. 의식 수준의 변화 징후를 확인한다. (초기 단계에서) 수천 명의 환자가 있었기 때문에 많은 경우에 동일한 방식으로 수행 된 치료가 정확하지 않았기 때문에 진단에 결함이 생겨 부정적 결과가 나타났습니다.

또한 "심각한"두부 손상이 무엇인지에 관한 일반적인 합의가 없었다., 다른 의학적 부분에는 온화한 혼수 상태, 심한 혼수 상태, 반 혼수 상태 등 다른 용어와 주관적인 의학적 메모가 전혀 없었습니다. "그는 오늘 더 잘 알고 있습니다.".

다행히도 모든 것이 바뀌 었습니다. 현재 국제적으로 인정받는 척도가 있기 때문에 환자의 의식 수준을 매우 정확하고 객관적인 방식으로 평가할 수 있습니다. 글래스고 코마 스케일에 관한 것입니다..

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이 도구의 특징

Glasgow Coma Scale은 1974 년 영국의 신경 외과의 사인 Bryan Jennett와 Graham Teasdale이 글라스 고우 대학교에서 창안되었습니다. 이 도구는 일반적으로, 혼수 상태의 심각성을 평가하고 의식 상태를 평가할 수 있습니다. 안구 반응, 운동 반응 및 구두 반응을 중심으로 3 가지 축을 중심으로 수행되는 검사를 통해.

반면에,이 척도는 적시에 두 가지 측면을 평가합니다.

1.인지 상태

그것은 연구된다. 그 사람이 가질 수있는 이해 수준, 평가자가 평가 된 사람에게 수행하도록 요청한 명령의 준수 또는 부적합을 통해.

2. 경고 상태

그 사람이 의식하고있는 정도는 주위 환경에있는 사람에 의해 평가됩니다..

글래스고 코마 스케일의 장점

이 악기는 차별, 평가 및 예측의 특성을 지니고 있으며, 다른 어떤 것도 지금까지 없었습니다..

• 차별: 어느 치료법이 환자에게 가장 적합한 지 알 수있는 척도로 인해 (경증, 중등도 등) 손상의 종류와 중증도에 따라 다릅니다..
• 평가: 동일한 방식으로 환자의 진행 상태, 정체감 및 감소 정도를 평가할 수 있습니다 (이는 나중에 반복적으로 규모의 응용 및 크기 조정을 통해 관찰 할 수 있음).
• 예측: 치료 마지막 단계에서 기대할 수있는 회복 수준에 대한 예후를 예측할 수도 있습니다.

빈약 한 예후에 관해서는,이 도구로 얻은 점수와 혼수 상태의 지속 기간은 다음과 같은 두 가지 매우 중요한 대책을 나타낼 것입니다. 인지 저하의 위험을 결정한다. 존재할 수 있습니다. 사망 확률은 다음과 같은 경우에 증가합니다 : 혼수 상태가 6 시간 이상 지속되고, 노령 인구가 많으며, 점수가 8 점 미만 (3 점에서 최대 15 점까지 얻을 수 있음).

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그것의 응용 및 해석에있는 일반적인 과실

환자가 그것을 평가하는 순간에 갖는 한계는 고려되지 않은 경우가 있습니다. 때로는 구두 응답은 가치가있다. 사람이기도에 방해가되는 경우 (예 : 기관 절제술 또는 기관 내 기관 삽관). 그 사람에게 그것을 적용하는 것은 실수 일 것입니다. 왜냐하면 그 사람이 분명히 상태에 있지 않을 것이므로.

또 다른 실수는 이전 반응과 같은 의미로 모터 반응을 평가하는 것입니다 그 사람이 진정 될 때 또는 귀하의 신체에 신경근 차단제가 있습니다..

이러한 경우에 적절한 것은 특정 숫자로 평가하는 것이 아니라 "가치가 없다"로 등록하는 것입니다. 왜냐하면 그것이 장애가없는 것처럼 적용되고 자격을 부여 받으면 의료 보고서에 그 지역에는 1 점의 기록이있을 것이기 때문에 상황이 매우 심각하다는 인상이 있습니다. 아마도 평가받은 사람이 5 점을 얻을 수는 있었지만, 적용된 당시는 아니었을 것입니다. 우리는 그가 가능한 최선의 방법으로 테스트를 수행하지 못하게하는 대상이 있음을 보았습니다. 그들은 신경학 관련 무언가와 관련이없는 한계들, 가치가있는 하위 계층을 계속해야합니다..

기본 특성

글라스 고우 혼수 규모에는 두 가지 매우 중요한 측면이 있습니다 의식 수준을 평가하기 위해 여러 의료 기관에서 더 큰 사용 도구가 될 수있는 기회를 제공했습니다.

단순성

사용하기 쉬운 도구이기 때문에 여러 의료 전문가 (간호사, 구급차와 같이 주치의 전문가가 아닌 사람들도 포함) 간의 의사 소통이 크게 향상되었습니다. 더 큰, 모든 의사 소통의 "같은 채널"로.

객관성

수치 척도 사용 주관적이라고 판단 할 수있는 평가는 제외하고 다른 평가자가 다른 해석을 할 여지가 없다. 이 경우 오히려 그것이 안구 - 구두 - 운동 운동을 나타내는 지 아닌지, 점을 추가하거나 상기 항목에 포인트를 갖는지.

서지 참고 문헌 :

• Antonio, P. P. (2010). 신경 심리학 개론. 마드리드 : McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). 글라스 고우 혼수 등급 : 기원, 분석 및 적절한 사용. 대학 간호학, 11 (1), 24-35.