우울증의 치료 목표

벡에 의해 공식화 된 모델 우울 피사체가 개인 의미 조직 (개인 가정)를 포함 암묵적 또는 무의식적 인인지 적 도식 특정 이벤트 (비점 손실)에 취약하고있다 가설의 (1979) 부분. 개인적인 의미 (가정 또는 개인 규칙)는 일반적으로 특정 삶의 목표 (예 : 사랑, 승인, 개인 능력 등)와 그것들과의 관계 (자기 평가)를 언급하는 융통성이없는 공식입니다. 이 의미는 우울증 피사체가 잘못 부정적인 생각의 일련의 정보 (인지 왜곡)을 처리하고 자신의 의식에 침투의 원인 (주로 이벤트에 의해 그 의미의 비 확인 관련) 특정 상황에서 활성화, 무의식적이고 거의 속기 (자동 사고)는 환자 자신이 부정적인 견해, 상황 및 미래 사건의 개발 (인지 적 삼극관)을 채택하게합니다..

1. 우울증의 치료 목표
2. 우울증에 대한인지 치료
3. 우울증의 개입 과정

우울증의 치료 목표

C.T (Beck, 1979)는 우울 증후군의 치료에서 세 가지 일반적인 목적을 구별한다 :

1. 객관적 증상의 수정. 그것은 증후군을 구성하는인지 적, 정서적, 동기 부여 적, 행동 적 및 생리 학적 구성 요소를 치료하는 것으로 구성됩니다. 치료사는 긴급 성과 초기 수정의 접근성에 따라 접근법을 시작합니다.
2. 인식의 왜곡의 산물 인 자동 사고의 탐지 및 수정.
3. 개인적인 가정의 확인 및 수정.

요약하면, 치료의 목표는 "기본"인지 적 요인 (왜곡 및 개인 가정)에 증상 요인에서 (cognitions에 - 감정 - 행동 사이의 상호 관계), 우울 상태를 수정 목표로하고 있습니다. 우리는 간단하고 간략하게 몇 가지 객관적인 증상의 접근 방식을 간략하게 설명합니다.

감정적 인 증상 :

1. 슬픔: 환자가 자신의 감정을 표현하는 데 어려움이있을 때 환자가 자기 연민 (감정을 표현하고 그와 비슷한 이야기를하도록 권장)을 느끼게하십시오. 제한 시간과 콜레라 유도를 사용하십시오; 주의 산만 기술 사용 (예 : 외부 자극에 대한주의, 이미지 또는 긍정적 인 기억의 사용) 신중한 유머 사용; 불쾌감 표현을 제한하십시오 (예를 들어, 다른 사람들의 관심에 감사하면서 문제에 대해 말하지 않고 예정된 간격으로 만 불평하거나 울음). 슬픔에 잠길 수 있습니다 (독단적 인 독단적 인 자기 지시, 그 당시의 양립 불가능한 활동 계획 , 해결책에 대한 대안 검색, 슬픔에 대한 자기 수용성 및 슬픈 것에 대한 역설적 인 결과).
2. 통제 할 수없는 울음의 기간: 혼란스러운 훈련, 자기 단정적 인 지시 및 자기 보강으로 일시적인 한계 설정.
3. 죄책감: 환자에게 그가 왜 책임이 있는지 물어보고, 자신의 잘못에 대한 기준을 검토하고, 그 사실을 설명 할 수있는 환자 이외의 다른 요소 (재사용)를 찾으십시오. 결함의 유용성, 장점 및 단점에 대해 질문하는 것도 유용 할 수 있습니다.
4. 부끄러운 느낌: 공개 정책 사용 (¿과거에 당신이 부끄럽고 지금은 부끄럽지 않은 것들이 있습니다.?, ¿다른 사람이 부끄럽고 당신이 그렇지 않은 것들이 있습니까? (또는 반대편). ¿무엇에 의존 하는가? 오류를 단점 대신 사용하고 오류를 단정적으로 인식하여 장점을 사용하십시오.
5. 분노의 감정근육 이완 (예를 들어 턱을 주먹과 복부), 접종 스트레스 (자기 지시 자기 통제, 휴식과 대안의 사용의 조합 사용), 예를 들어, 당신이 나와 함께 동의 것을 볼 ", 말, 나는 것 (가해자 공감 당신의 관점에 귀를 기울이십시오. ") 그리고 다른 사람들의 관점을 고려한 롤 플레잉 (범죄 장면이 표현되고 환자는 범법자의 역할을 채택하게됩니다).
6. 불안감: 유도 된 불안의 정도에 따라 상황을 계층화하여 점진적 대처를 용이하게 함; 양립 할 수없는 신체 활동의 사용 (예 : 공 던지기, 달리기). 산만 훈련; 예상되고 두려운 사건을 설명하고 (p.e. 실제 확률과 기대되는 결과와 관리를 중요시 함); 휴식과 독창적 인 훈련의 사용 (사회적 불안의 경우)

인지 증상

1. 우유 부단: 가능한 대안의 장단점을 평가하십시오. 때로는 선거가 잘못되어서는 안되며, 단지 다를뿐 아니라 절대적인 확실성이 없다는 이슈를 다루십시오. 환자가 자신의 결정에 대한 이득을 인식하지 않고 상황을 구조화하는지 확인하고 옵션과 관련된 죄책감이 있다면.
2. 압도적으로 극복 할 수없는 문제를인지하라.: 문제를 계층화하거나 졸업하고 대처에 초점을 맞추고 문제를 나열하고 우선 순위를 정한다..
3. 자기 비판: 자기 비판에 대한 증거를 확인하십시오. 환자의 장소에 두십시오 (예 : "내가 실수했다고 생각해., ¿나는 너를 경멸 할 것이다. 왜?); 장점과 단점; 역할 놀이 (즉, 치료사는 환자가 소유하고있는 기술을 배우고 싶어하는 사람의 역할을 채택하고 환자는 지시를받으며 치료사는 자기 비판적이며 환자의 의견을 묻는다).
4. 양극화 ( "만물 없음") : 전혀 부정적인 것으로 인식되는 사실의 긍정적 측면을 찾으십시오. 극한 사이의 각도를 찾고 실패의 한 측면에서 실패를 글로벌 개인으로서 차별화하십시오.
5. 기억과 집중 문제: 성공을 제공하는 업무의 점진적인 실행; 연상 기호 규칙의 사용, 오류 및 실제 기준을 평가하는 검색 기준
6. 자살기도: 자살로 해결해야 할 문제를 확인하십시오. 이유를 찾아내는 임시 계약; 살아있는 이유와 증거를 찾아야하는 이유를 열거하십시오. 문제 해결; 접종 스트레스; 가능성을 재발견하거나 재발견하여인지 검토를위한 기회로 삼으십시오..

행동 증상

1. 수동성, 회피 및 관성 : 점진적 활동 프로그래밍; 수동성, 회피 및 관성의 근본적인 사고를 감지하고 현실의 정도를 확인합니다..
2. 사회 관리에 대한 어려움 : 어려움에 대한 점진적인 업무 사용; 에세이 및 행동 모델링 및 주장과 사회적 기술에 대한 훈련.
3. 실제 필요 (노동, 경제적 ...) : 실제 왜곡 문제를 (실제가 아닌 것으로 보이는 경우) 차별화하고 실제 문제인 경우 문제를 해결합니다 (예 : 대안 검색).

생리 증상

1. 꿈의 변화들: 수면 리듬을보고하십시오 (예 : 연령에 따른 변화). 휴식; 자극 및 수면 습관 조절; 유인물 처리 및 흥분제 사용.
2. 식욕과 성기능 장애: 감각 자극의 점진적 초점 사용; 특정 문제에 대한 Master and Jonshon 기법; 다이어트, 신체 운동; 자기 제어 기술.

증상의 사회적 맥락 (가족, 커플 등)

• 가족 간호 지원.
• 지원 부부의 개입.

처방 적 기법의 이러한 레퍼토리를 가짐으로써 치료자는 문제에 대한 첫 번째 접근을 가능하게합니다. 환자에 대한 동기를 부여 할 수있는 나중에인지 수준을 작동, 또는 환자가 왜곡 및 개인 의미 작업 어려움이있는 경우 유일한 선택은 치료사가 될 수있다 (비점 사용 autoregístros).

치료 기술 섹션에서 우리는 자동 사고와 개인적 의미의 수준을 다루기위한 가장 구체적인 기술을 다룰 것입니다..

우울증에 대한인지 치료

자동 부정적인 생각은 결과 정서 상태 (우울증)과 관련된 행동과 상호 작용 설정, 이러한 상호 작용의 결과를 (예를 들어, 회피, ... 활동 감소)은 "우울증"벡 (1979)는 다음과 왜곡을 식별 우울증의인지 증상 : 임의적 인 추론 : 그것은 그것을 뒷받침 할 충분한 증거가 없을 때 또는 증거가 그 결론에 반하는 경우 결론을 얻는 과정을 가리킨다..

선택적 추상화 : 상황의 세부 사항에 초점을 맞추고 상황의 다른 측면 ( "터널 비전")을 무시하고 그 세부 사항에서 일반적인 결론에 도달하는 것으로 구성됩니다.

일반화에 관하여 : 일반적인 결론을 도출하여 서로 다르거 나 관련이없는 특정 사실에 적용하는 것으로 구성됩니다.

극대화 및 최소화 : 개인적인 실수와 결함에 지나치게 집중하고 성공과 개인 기술을 염두에 두지 않고 (오류에 비례하여).

사용자 정의 : 그것은 환자가 외부 사건 (일반적으로 부정적으로 평가 됨)을 관련성이 있거나 관련이있는 것으로 간주하는 경향이 있음을 나타냅니다..

이분법 적 사고 또는 양극화 : 중간 범주의 증거를 고려하지 않고 극단적이고 반대되는 경험을 분류하는 경향을 나타냅니다. 환자는 일반적으로 음성으로 분류됩니다 (예 : "불가능"). 마찬가지로 Beck (1976)은 사람들이 우울증에 취약 해 지거나 우울하게 만드는 경향이있는 개인적 가정 몇 가지를 지정했다. 행복하게하려면, 내가 제안한 모든 것에 성공해야한다..

행복하게되기 위해서는 모든 사람의 동의와 승인을 받아야합니다. 내가 실수하면, 그건 내가 부적당하다는 것을 의미한다. 너 없이는 살 수 없어. 누군가가 나와 의견이 맞지 않는다면 그는 나를 좋아하지 않는다는 것을 의미합니다. 내 개인적인 가치는 다른 사람들이 나를 생각하는 것에 달려 있습니다..

우울증의 개입 과정

우울증 치료에서 C.T의 전형적인 과정은 Beck (1979)에 의해 기술되어왔다. 치료가 10 세션 지속되는 가설의 경우 시퀀스는 다음과 같을 수 있습니다.

• 세션 Nº1 A Nº2 : 치료 적 사회화 : 사고 (부정적인 평가) - 행동 (낮은 활동 수준) - 감정적 상태 (우울증) 사이의 관계를 환자가 이해한다는 사실. 환자가 자기 관찰 시트를 사용하는 방법을 배우게하십시오. 활동의 수준을 평가하십시오 : 일주일에 매일 활동을 자동 등록하고, 활동이 수행 된 매 시간과 숙달 (또는 어려움) 및 선호도 (숙달과 즐거움을 위해 0-5의 척도를 사용)를 지적하십시오. 치료 과정과 재발의 역할에 대해 설명하십시오..
• 세션 Nº3 A Nº7 : 활동 수준, 우울한 정서 상태 및 관련 자동 사고의 관리를위한인지 및 행동 기술의 사용. 자동 사고에 대한 증거 검색을 기반으로 한인지 기술. 자동 사고를 바꾸는 방법으로서 활동의 점진적 프로그래밍에 기반을 둔 행동 기법.
• 세션 Nº8 A Nº10 : 개인적인 가정에 대한 분석. 개인적 가정의 타당성을 확인하기위한 "개인적 실험"으로서의 행동 과제.
• 따라 가기 : 세션 nº11 (매월 p.e). 세션 nº12 (p.m 분기 별). 세션 nº13 (예 : 반년 또는 연례).

이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..

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