주요 섭식 장애 식욕 부진과 거식증

가장 최근에 American Psychiatric Association (1994)에 의해 수용된 정의에 따르면,, 신경성 식욕 부진 (AN) 및 신경성 통증 (BN)은 높은 정도의 정서 장애 그리고 고통받는 개인의 중요한 영역의 많은 부분에서의 간섭.

데이터는 생물학적, 심리적 및 사회적 요인의 합류가 개인의 성격과 상호 작용하여 이러한 유형의 영양 병리의 발전에 유리하다는 사실을 지적합니다..

첫 번째 요인 가운데 개인의 기질 유형과 감정적 안정성의 수준이 요인을 결정할 수 있습니다. 사회 문화적 구성 요소에 관해서는, 얇은 몸체를 유지하고 타인에 대한 성공과 우월성을 결합시키는 사회의 이상화에 주목할 필요가있다. 심리적 요인과 관련하여이 유형의 환자는 낮은 자부심, 문제 해결 및 대처에있어 비효율적 인 느낌 또는 일상 생활에 크게 방해가되는 완벽주의에 대한 열망과 같은 현상을 나타냅니다.

섭식 장애에서의 증상

반면에, 불안하고 우울한 증상의 존재가 빈번하다., 계속되는 슬픔과 이분법 적 사고 ( "모두 또는 아무것도 없음")가 특징 인.

거식증 환자의 상당수는 음식 통제, 극단적 인 운동, 이미지 및 체중에 대한 엄격하고 엄격한 규제를 유지할 때 강박 관념과 강박 관념을 나타냅니다. 마지막으로, 매우 지능적 임에도 불구하고 정서적으로 외적으로 자신을 표현하는 것의 어려움은 특징이기도합니다. 그렇기 때문에 그들이 긴밀한 관계의 동그라미로부터 자신을 격리시키는 경향이 있습니다.

거식증

신경성 식욕 부진의 경우, 이것은 체중 거부의 우세가 특징입니다, 대개 신체 이미지의 왜곡과 지방을 얻는 것에 대한 지나친 두려움이 수반됩니다. 신경성 식욕 부진에서 폭식 섭식이나 보상 행동의 발생 여부에 따라 두 가지 유형이 구별됩니다 (AN-Purgative vs. AN-Restrictive)..

과식증

두 번째 nosology 인 신경성 과식증, 폭식증의 반복적 인 에피소드와 구토를 통한 행동의 보완적인 행동이 특징입니다., 하 액제의 사용 또는 남용, 후속 섭취시 과도한 신체 운동 또는 제한. 이 경우, BN-Purgative 범주는 구토를 보상 행동으로 사용하고 BN-No Purgative를 금식하거나 과도한 신체 활동을하는 경우에도 구별됩니다..

그러므로 앞의 두 진단 중 하나를 수 있도록 모든 기준을 충족하지 않는 섭식 장애의 행동 구별 모든이를 포함 할 수있다 그렇지 않으면 지정되지 섭식 장애 장애라는 세 번째 범주를 가지고있는 사람들의 많은 주제를 분류하기 어려운.

신경성 대식증과 신경성 식욕 부진증의 특성

신경성 식욕 부진은 일반적으로 섭식 장애, 특히 비만의 가족력에서 유래합니다. 대사 증후군, 심혈관 질환, 신장 질환, 피부병 등의 증상을 동반 한 많은 체중 감소 및 수많은 의학적 합병증으로 인해 신경성 통증증보다 쉽게 ​​검출 할 수 있습니다. 극단적 인 영양 부족의 경우 신경성 식욕 부진으로 사망 할 수 있으며 사망률은 8 %에서 18 % 사이입니다..

거식증과 달리 거식증은 훨씬 낮은 빈도로 나타납니다. 이 경우에는 과음 보상주기가 비슷한 값을 유지하기 때문에 체중 감량은 그다지 분명하지 않습니다.

Bulimics는 신체 이미지에 대해 과장된 관심을 특징으로합니다., 그들은 식욕 부진과 다르게 그것을 나타냅니다.이 경우 섭취량은 적절한 방법으로 충족시키지 못하는 자신의 감정적 필요를 충족시키는 방법이됩니다.

거식증과 유사하게, 변화는 또한 심리적 및 사회적 차원에서 관찰됩니다. 일반적으로이 사람들은 뚜렷한 격리를 보여줌으로써 가족과 사회적 상호 작용이 종종 불만족 스럽습니다. 자부심은 보통 부족합니다. 폭식증, 불안 및 우울증 사이에서도 동반 질환이 관찰되었다. 후자는 일반적으로 첫 번째.

불안의 수준에 관해서는, 불안과 주제에 의해 수행 폭음 먹는의 빈도 사이에 일반적으로 병렬 처리가 있습니다. 나중에 죄책감과 충동의 감정은 폭식증에 대한 보상 행동을 동기 부여합니다. 이러한 이유 때문에 약물 남용, 병적 도박 또는 행동 충동이 우세한 성격 장애와 같은 다른 충동 성 장애와의 과식증의 특정 관계가 또한 나타났습니다..

다식증을 특징 짓는 생각은 또한 이분법적이고 비합리적인 것으로 정의됩니다. 그들은 뚱뚱하지 않고 몸매의 왜곡을 먹는 것에 대한 인식에 하루에도 많은 시간을 보낸다..

마지막으로, 의료 병리학은 빙빙 망치주기의 시간 경과에 따른 유지 관리로 인해 일반적입니다. 변화는 신진 대사, 신장, 췌장, 치과, 내분비선 또는 피부과 수준에서 관찰됩니다..

섭식 장애의 원인

이 지식 분야의 전문 저자에 의해 대다수의 공감대에서 입증 된 세 가지 요소가 있습니다 : predisposing, precipitating 및 perpetuating. 따라서 인과성의 인과 관계를 부여하는 데 동의하는 것으로 보인다. TCA는 생리 학적 요소와 진화 적 요소가 모두 복합 된 다원적 측면, 병리학의 출현에 개입하는 심리적, 문화적 요인.

걸리기 측면 중 개별 요인 (비만, 완벽주의, 자기 존중감 등), 유전 (친척 말했다 정신 병리 주체의 높은 유병률)과 사회 문화 (이상적인 패션, 먹는 습관을 참조 완료를에서 파생 된 편견 신체상 부모 과보호 등).

침전물 등 대상 연령 (청소년기와 초기 청소년의 큰 취약점), 신체의 부적절한 평가, 신체 운동의 과도한 업무, 스트레스 환경, 대인 관계 문제, 다른 psychopathologies의 존재이기 때문에.

영속 병리학 적 요인은 정신 병리학의 관점에서 다르다.. 그것이 사실이지만 부정적인 신념의 신체 이미지, 또래 집단의 압력과 스트레스 경험의 경험은 가장 중요한 요소는 영양 실조, 사회적 고립 및 개발 합병증과 관련된 식욕 부진의 경우 일반적인 것을 음식이나 체형에 대한 두려움과 강박 관념에 사로 잡힌 생각.

과식증의 경우, 문제를 유지하는 핵심 요소는 과음 보상주기, 경험 한 불안의 수준 및 약물 남용이나 자해와 같은 다른 부적응 행동의 존재와 관련이 있습니다..

주요 행동, 정서 및인지 발현

이전 라인에서 언급 한 바와 같이, 심리적, 정서적, 행동 등 (내분비 수준, 영양, 위장, 심장 혈관, 신장, 뼈와 면역에) 물리적 발현의 긴 목록에서 행동 장애 Alimenticia 결과.

요약하려면, 이 두 번째 증상 세트에는:

행동 수준에서

• 제한된 식단 또는 폭식.
• 구토, 설사약 및 이뇨제에 의한 섭취량 보상.
• 특정 음식의 섭취 및 거부 방식의 변경
• 강박적인 행동.
• 자기 부상 및 충동의 다른 징후.
• 사회적 고립.

심리적 수준에서

• 지방에 걸릴 끔찍한 두려움.
• 다이어트, 체중 및 신체 이미지에 대한 오해.
• 신체 이미지의 인식 변화.
• 창조적 능력의 부족.
• 충만감에 혼란.
• 집중력의 어려움.
• 인지 왜곡 : 양극성 및 이분법 적 사고, 선택적 추상화, 사고 속성, 개인화, 지나친 일반화, 대격변 및 마술 적 사고.

정서적 인 수준에서

• 감정적 인 불안감.
• 우울한 징후와 자살 충동.
• 불안한 증상, 특정 공포증 또는 일반 공포증의 발달.

TCA 개입 : 첫 번째 맞춤 서비스의 목표

TCA 개입의 일반적인 접근 방식에서, 다음 지침은 제시된 사례에 따라 첫 번째 개별화 된주의를 제공하는 유용한 가이드가 될 수 있습니다.

1. 문제에 대한 접근법. 이 첫 접촉에서 장애의 역사와 과정에 관한 가장 많은 양의 정보를 얻기 위해 설문지가 완성됩니다.

2. 인식. 환자가 장애와 관련된 비정상적인 행동에 대해 적절한 통찰력을 발휘할 수 있도록하여 환자가 이러한 위험으로부터 파생되는 중대한 위험을 알 수있게하십시오..

3. 치료에 대한 동기 부여. 전문 심리학자 및 전문 임상 정신 의학을 사용의 중요성에 대한 인식은 질병의 긍정적 인 발전의 좋은 예측 인자가 될 수 성공적인 치료 단계의 큰 기회뿐만 아니라 초기 증상의 조기 발견을 위해 필수적이다.

4. 개입 자원에 대한 정보. 관심있는 주소를 제공하면 그룹 치료 그룹에 다니는 TCA 환자 협회와 같이받은 사회적 지원에 대한 인식을 높이는 데 유용 할 수 있습니다.

5. 서지 추천. 환자 자신과이 환자의 가장 가까운 친척 모두를위한 자기 도움의 특정 매뉴얼을 읽을 수 있습니다..

결론적으로

이러한 유형의 정신 병리학의 복잡한 성격과 이러한 장애의 유리한 진화를 어렵게 만드는 강력한 유지 요인을 감안할 때, 첫 발현의 조기 발견은 필수적이다. 또한 변경된 모든 구성 요소 (신체적,인지 적, 정서적 및 행동 적)뿐만 아니라 영향을받는 매우 중요한 영역을 포괄하는 다 분야 및 다 분야의 개입을 보장합니다.

서지 참고 문헌 :

• Cervera, Montserrat. "식욕 부진과 거식증의 위험 및 예방". Martínez Roca. 바르셀로나, 1996.
• Fernández, A. 및 Turon Gil. "섭식 장애". Masson 2002 년.
• Raich, Rosa María. "거식증과 과식증 : 섭식 장애". 피라미드 2001 년 마드리드.