임상 심리학

적응 장애 원인, 증상 및 치료

적응 장애 원인, 증상 및 치료 / 임상 심리학

그 적응 장애 o 조정 장애 제 3 판에서 처음 등장했다. 정신 장애의 수동 통계 진단 (DSM-III)에 등장한 직후에 국제 질병 분류 (ICD-9).

이 포함은 일부 개인이 다른 스트레스가 많은 사건에 대한 반응으로 짧은 시간 내에 발생하는 심리적 증상을 보이거나 행동을 나타낼 수 있다는 인식을 포함합니다. 그 결과는 또한 기능 장애 (사회적 또는 직업적)에 의해 나타납니다, 가장 일반적인 심리적 증상은 우울증 또는 불안.

적응 장애의 정의

DSM-IV는 적응 장애를 다음과 같이 정의합니다. "스트레스가 많은 상황에서 3 개월 이내에 발생하는 식별 가능한 스트레스 요인에 대한 감정 또는 행동 증상. 이러한 증상이나 행동은 스트레스 요인이나 사회 또는 직장 (또는 학업) 활동의 심각한 장애로 인해 예상되는 것보다 큰 불편 함이 있음을 알 수 있듯이 임상 적으로 유의하다 ".

이 증상은 증상을 유발할 수있는 다른 병리가있는 경우이 질환의 진단을 배제합니다. 조정 장애는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다. 날카로운 o 만성의. 각 형태에는 불안이나 우울증 같은 다른 유형이 있습니다..

ICD-10의 경우, 스트레스가 많은 현상이 나타나는 한달 이내에 증상이 나타나야한다는 요구 사항 인 반면, DSM-IV에 따르면 요구 사항은 3 개월입니다. 또한, 후자는 언급 한 바와 같이 스트레스 요인에 장기간 노출되었을 때 만성적 인 형태가있을 수 있음을 인정하지만 6 개월 후에 증상을 완화해야한다고보고합니다. 예를 들어, 일의 상실은 가정의 손실로 이어질 수 있으며, 따라서 결혼과의 분리.

이 질환의 진단으로 인해 논란이있었습니다. 가장 중요한 딜레마 중 하나는 스트레스에 대한 정상적인 반응의 구분입니다. 사람들의 날마다 병리학을 일으키지 않도록해야하고 발생할 수있는 정상적인 좌절.

조정 장애의 하위 유형

이 정신 병리를 가진 환자들에 의해 나타나는 증상들로 특징 지워지는 상이한 아형들이있다.

  • 우울 유형: 울음이나 절망과 같은 낮은 기분의 특징적인 증상이 우세합니다..
  • 불안한 하위 유형: 불안과 관련된 증상으로 특징 지어 짐 : 신경질, 과민 반응 등.
  • 불안과 우울감이 혼합 된 하위 유형: 개인은 이전의 하위 유형의 증상을 나타냅니다..
  • 행동 장애: 다른 사람들의 권리를 침해하거나 사회 규범과 규칙, 연령의 특성을 위반하는 행동의 변화가 있습니다.
  • 감정과 행동이 혼재 된 변화: 정서적 및 행동상의 변화가 있습니다..
  • 지정되지 않음: 다른 아형에서 분류 할 수없는 스트레스 요인에 대한 부적응 반응.

차별 진단 : 적응 장애는 외상 후 스트레스 장애와 구별되어야한다.

6 개월 이상 지속되는 기분 부전증이나 전신 불안 장애와 같은 다른 장애를 배제하는 것 외에도 적응 ​​장애는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)와 구별되어야하기 때문에 차별 진단이 중요합니다..

후자와의 주요 차이점은 PTSD의 증상이 외상 사건의 재 경험에 의해 나타 났지만 대신, 적응 장애는 스트레스 터 또는 그 세트에 의해 선행되어야한다.

조정 장애 치료

적절한 치료 방법을 선택하는 것은 환자의 병력을 고려한 임상 적 결정입니다. 최적의 치료법에 대해서는 현재 합의가 이루어지지 않았지만 여러 형태의 심리 치료가 효과를 나타 냈습니다.. 때로는 약물을 투여하여 증상을 완화시킬 수도 있습니다.

정신 약물학

문제가 전체적으로 공격을받지 않으면 환자가 호전되지 않으므로 약물 사용이 치료의 첫 번째 선택이되어서는 안됩니다. 그러나 때로는 불편 함을 줄이기 위해 환자는 디아제팜 (Diazepam)이나 알프 라 졸람 (Alprazolam)과 같은 항 불안제를 소량 복용 할 수 있습니다. 불면증의 경우 Flunitrazepam은 대개 잘 작동합니다. 낮은 기분의 경우, Fluoxetine (Prozac)과 같은 항우울제는 부정적 증상을 줄일 수 있습니다.

정신 요법

조정 장애는 오래 가지 않기 때문에 보통 간략한 심리 치료가 선호되며 장기간은 아닙니다.. 심리 치료는 다음과 같은 이유로 유용합니다.

  • 환자에게 영향을 미치는 스트레스 요인을 분석하려면
  • 환자가 좀 더 적응적인 방법으로 스트레스 요인의 의미를 해석하도록 돕기 위해
  • 환자가 경험하는 문제와 갈등에 관해 이야기하는 것을 돕기 위해
  • 스트레스 요인을 줄이는 방법을 확인하려면
  • 환자의 대처 기술 (감정적 인 자기 통제, 부적절한 행동의 회피, 특히 약물 남용)을 극대화하기 위해,.

일부 f심리 요법의 형태들 효과적 일 수있는 것은 다음과 같습니다.

  • 인지 행동 치료 (CBT)
  • 가족 및 그룹 요법 (스트레스 원에 대한 구체적인 지원)
  • 마인드 치료