부양 가족 돌보미 돌보기

이 기사는 문헌 고찰과 측면을 포함하고 건강 관리 및 종합적인 치료의 지방 분권에 대한 거부되어 80 년대에 생산 된 정신 개혁에서 발생한 변경 사항입니다 기존 의료 및 심리와 함께.

역사는 위생 및 외계 시스템의 결과적인 변화, 간병인을 돌보는 데 따른 영향 및 일상적으로 찾은 도움으로 분석됩니다. 마지막으로, 다양한 협회와 결론이 제안된다. 계속 배우기 위해 온라인 심리학 읽기 부양 가족 돌보미 돌보기.

1. 간병인의 역사는 무엇입니까?
2. 간병인의 프로파일은 무엇입니까?
3. 간병인을위한 desinstitualization의 결과는 무엇입니까
4. 보살핌의 효과는 무엇입니까?
5. 간병인에게는 어떤 도움이 있습니까??
6. 간병인을위한 공식 지원
7. 간병인을위한 교육 프로그램
8. 당신은 몇몇 협회를 아십니까??
9. 결론

간병인의 역사는 무엇입니까?

와 정신과 개혁 1983 년에 우리 지역 사회에서 발생하는 정신 보건 서비스의 변화 과정에서 가족은 간병인이되어 심각한 정신 질환을 앓고있는 사람들의 지역 사회 보살핌에 필수 요소입니다.

우리는 지금 새로운 요구에 대한 적응 순간에 섬세한 순간에 있습니다. WHO, 보건 센터에 오는 환자의 1/4은 일반적으로 정신 건강과 관련된 문제에 대해 그렇게합니다.

에서 유럽의 60 년대와 70 년대의 10 년 연구와 문학 치료의 지방 분권을 추천하고 정신 병원 입원을 감소 개발 되었으나, 스페인, 우리는 그들의 의료 보건 및 법적 확실성에 대한 수용자의 구금을 지배 센터를 구축했다.

1975 년 "보건 개혁을위한 각료위원회의 정부에보고"A, 끊긴 혼란과 시대 착오적 인 건강 관리에, 저개발 및 신데렐라의 역할을 정신 분야의 무능력의 상태를 강조하고"정신 건강에주의의 특성이 해결되는 경우,이 것을 주장한다 "(위원회 1975 년, Interministerial)

1983 년 목회위원회 정신 건강 개혁위원회가 창립 된 이후, 정신 건강은 생체 심리 사회적 측면을 포함하는 일반적인 복지가 없다면 생각할 수 없다는 것을 표현하고자한다. 1985 년 4 월에 위의위원회가 작성한 보고서에서 "정신 질환자의 문제에 대한 적절한 종합 치료에 필요한 재활 및 사회 재 통합 서비스의 개발을 권장한다. 사회 서비스 ".

1986 년 4 월 25 일, 일반 건강법 제 20 조는 정신 건강 서비스의 보편적이고 보편적이며 자유로운 본질을 수립합니다. 종합 병원의 정신 병원 입원실에서 개혁을 추진하고 재활 및 사회 재 통합 서비스를 개발하고 병원 밖 구조를 강화해야한다

이러한 제안은 정신 장애 환자의 치료에있어 이론적 인 진전을 가져 왔지만 사용 가능한 자원으로 인해 구현이 훨씬 어려워졌으며 많은 병원에서 다른 대안의 창출을 촉진하는 대신 원조의 분권화에 대한 오해.

요즘 정신 질환자의 재활을 위해 증상을 조절하는 것만으로는 충분하지 않지만 자율성, 사회적 기술, 가족 등을 발전시키는 것으로 이해됩니다..

이것으로 정신병자의 사회 및 가족 재 통합, 환자의 질을 향상 시키지만 언제나 그런 것은 아닙니다. 간병인으로 행동해야하는 가족 구성원의 것은 아닙니다..

¿가족을 훈련시키는 사람? ¿누가 그들에게 요구되는 것을 적절하게 수행 할 준비를합니까? 가족은 질병을 일으키지 않지만 그 결과의 많은 부분을 앓고 있으며 정신 질환으로 인해 발생할 수있는 문제에 언제나 직면 할 준비가되어 있지 않습니다..

스페인에서는 환자의 84 %가 가족과 함께 살고 있습니다. 이것은 일반적으로 지중해 국가, 아일랜드 및 라틴 아메리카 국가에서 발생합니다. 나머지 유럽과 미국에서는 대다수의 환자가 혼자 살거나 쌍으로 또는 집단으로 거주하거나 거주지 또는 기관에 살 수없는 사람들.

나머지 환자들은 간병인과 멀리 떨어져 살고 있습니다. 정신병자를 돌보는 가족이나 다른 간병인은 신체 건강, 기분 (불안, 불안, 우울증), 수면 장애 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다..

동안 환자의 삶의 질 최근 몇 년 동안 많은 관심을 받았으며, 가족이나 친척과 같은 비 전문직 간병인에 관한 연구는 거의 없습니다. 간병인에 대한 체계적인 연구는 노인 간병인, 만성 장애자, 정신 장애민 (Herman et al., 1994)에게 집중하는 경향이있다..

가족 협회는 미국 (Johnson, 1990, Spaniol et al., 1985), 영국 (Atkinsom 1988) 및 기타 유럽 국가에서 간병인의 부담에 관한 설문지를 사용하여 연구를 수행했습니다. 가장 최근의 하이라이트 중 유럽 연합 (EUFAMI)이 후원하는 10 개 유럽 국가의 비교 연구, 유럽 정신 장애인 연맹 (European Federation of Mentally Ill).

간병인의 프로파일은 무엇입니까?

자체적으로 결정하는 단일 요인은 없지만 간병인의 삶의 질, 개성의 다양성과 다른 가정의 영향에도 불구하고 공통점을 찾을 수 있습니다. 모든 간병인은 비슷한 운명을 공유합니다. 그들의 삶은 정신병이있는 가족 구성원에 대한 책임을 인수함으로써 지배됩니다. 모든 사람들은 비슷한 심리적 부담을 가지며 유사한 스트레스 상황의 원인에 노출됩니다. 그러한 압력에 반응하는 자유는 외부의 (사회적) 힘에 의해 제한된다..

모델과 상호 작용하는 주요 요소 간병인의 인식 그들의 삶의 질에 관하여 :

• 개인적 특성
• 상황에 따른 스트레스 요인.
• 사회적 스트레스 요인
• 스트레스가 많은 의원 성 요인.

여러 연구에 따르면 간병인은 대개 여성 성이고 중년 또는 고령자이며 직장 생활이 거의 또는 전혀없는 것으로 나타났습니다. 이 마지막 특성은 논리적으로는 정신적으로 아픈 환자의 보살핌에서 파생 된 시간 부족의 결과로 취급 될 수 있지만 수많은 연구에서 설명적인 것으로 나타납니다..

이 데이터는 다른 유형의 치매 환자를 포함하는 노인 보호자에 대한 IMSERSO에 의해 수행 된 연구와 같은 연구에 의해 확인됩니다. 이 연구에서, 결과는 대부분의 간병인이 여성과 중년임을지지합니다. 노인이 도움을 필요로 할 때 (INMSERSO, 2005), 주 간병인은 보통 중년 (M = 53 세), 주부 (44 %), 대부분의 경우 딸 ( 50 %) 또는 배우자 (16 %).

유사한 데이터는 Escudero et al. (1999) 간병인의 90.4 %가 여성이고, 54 %가 딸이며, 평균 연령은 59 세이지만, 간병인의 69 %는 64 세 이상이다. 또한 우리 나라에서 실시 거의 모든 연구에서 중년의 보호자의 존재를 제어 (알론소 가리도, 디아즈 카스 케로와 리에라, 2004; Bazo 및 도밍 게즈 - 알콘, 1996, 마태 복음 등, 2000;. 리베라, 2001 )

마지막으로, 차 간병인 어머니되어있는 것으로 결정되는 마르티네스 A., S. 나 달, M. Beperet, P. Mendióroz 및 Psicost 그룹으로 연구 새로운 설명을 제공하는 동안, 상기 데이터를 지원 , 노동 시장에 진입하지 않고 중년 또는 고령 여성. 작품의 세계로 여성의 필연적 인 통합과 사회 인구 통계 학적 변화와 가족 및 형제 자매에 대한 부모의 의무 전송을 방해, 정신 분열증 환자의 중기 관리에 영향을 미칠 수있는 간병인을 노화 비록 새로운 환자의 가족에 의한 간병인 부담의 가정. 연령이 높아질수록 환자를 효과적으로 도울 수있는 간병인의 능력은 제한적이지만 환자에 대한 우려가 커져서 전 세계적 부담이 감소하지 않습니다.

간병인의 60 %는 낮은 학력 (즉, 연구 또는 기본 연구)이없는 반면 일반 성인 인구는 18.8 %만이 연구가없고 25.1 %만이 기본 연구를하고 있습니다 (IMSERSO, 2005). 종단 연구에서 발견 된 것과 매우 유사한 수치 “레가 네에서 오래되다.” (Zunzunegui 등., 2002) 보호자의 58.5 %가 주 연구를 완료하고, 밀란, Gandoy, Cambeiro, ANTELO 마야 (1998)와 발레, 구티에레즈, Luquin, 마틴과 로페즈 (연구하지 않았다, 1998), 초등학교를 졸업하지 않은 간병인은 각각 63.71 %와 53.3 %를 차지한다..

IMSERSO 연구 (2005)에 따르면 간병인의 74 %는 실업 상태 (10 % 실업자, 20 % 퇴직자 또는 연금 수급자)가없는 것으로 나타났습니다 (Llácer et al., 1999). 와 주부 44 %). 사실, 가족 구성원의 보살핌을 정규직과 결합시키는 것은 어렵습니다. 그러므로 가족 중 많은 사람들이 노동 시간을 줄이거 나 병을 돌보는 일에 완전히 헌신하기 위해 일하는 것을 멈추도록 강요됩니다. (Aramburu et al., 2001, Artaso, Martín y Cabasés, 2003, Rivera, 2001). 집 밖에서 일하는 간병인이 간병과 직업 사이의 긴장과 딜레마를 경험하게되는 것도 거의 불가피합니다.

그러나이 데이터는 사회의 진보적 인 변화. 작업에 여성의 증가 통합은 감소 출산율과 가족 관계의 변화, 하란은 이미 가족주의 직업의 성능을 조정해야한다는 점점 더 보호자 것은 -이다 더 많은 연령층의 남성 보호자가 점점 더 많아지고 있다는 것을 (Rivera, 2001, Rodríguez, 1994).

간병인을위한 desinstitualization의 결과는 무엇입니까

가족이 질병의 영향을받는 끔찍한 경험을보기 전에 가족이 보았을 때, 가족의 구조와 기능이 영향을 받았으며, 70 %에도 불구하고 다시 적응해야한다는 것은 분명합니다. 가족의 기능과 관계의 측면에서 향상시킵니다. 반면에 불안, 고뇌, 두려움, 우울증의 어느 정도는 아프는 경험에 비견 할 만하 며, 정상적이고 적응력이있는 것으로 간주됩니다 (Navarro Góngora, 1995).

간병인의 스트레스 가족 구성원을 돌볼 때 자신의 능력뿐만 아니라 위협적이거나 해로운 상황에 대한 첫 번째 평가에 달려 있습니다. 스트레스 요인의 평가는 긍정적 인 감정 (환자와의 관계에서의 만족감) 또는 부정적인 느낌 (과부하 또는인지 된 스트레스)을 유발할 수 있습니다. 즉, 간병인은 정신 장애가있는 사람을 돌보는 데 따르는 문제에 직면하거나 대처하지 않을 수도 있습니다..

상황이 협박으로 평가되고 돌보는 사람이 그에 대처할 수있는 충분한 자원이 없다면 그는 스트레스를 받고있는 것으로 인식됩니다. 스트레스를 중시하는 것은 부정적인 감정 반응을 개발하기 위해 리드 (예 : 불안 증상, 우울 증상 ...) 자신의 건강을하지 무시, 충분한 음식을 가지고 있지, 충분한 휴식 답변을받지 이러한 부정적인 감정 반응은 생리적 또는 행동 트리거 할 수 있습니다 의사가 자신의 건강 문제 등으로오고 있습니다..

극한 상황에서 위의 모든 사항이 정서적 또는 신체적 장애의 출현. 즉, 피험자가 신체적 또는 정신적 질병 (예 : 기분 장애, 불안 장애, 심혈관 질환, 전염병 ...)의 위험을 증가시킵니다.

노인 간호가 빈번하지는 않지만, 스트레스 요인이 양성으로 평가되거나 간병인이 자신의 능력에 대처할 능력이 있다고 느끼는 경우도있을 수 있습니다. 이것은 건강한 심리적 및 육체적 반응을 유도하는 긍정적 인 정서적 반응을 가져옵니다. 이론적으로는 가능하지만 경험상 가장 평상시에는 불가능합니다..

스트레스 요인의 평가가 스트레스로 인식되지 않고 부정적인 감정적 반응을 초래하지 않는 세 번째 경우가있을 수있다, 즉, 교사는 그 기능을 수행하는 것을 자랑스럽게 생각하지만, 같은 방식으로 당신은 자신의 요구를 무시할 수 (노동 헌신, 수면 패턴 및 적절한 영양 등).

차례대로 주어진 상황에서 주어진 답이 평가와 후속 수요에 영향을 미친다 (Schulz, Gallagher-Thompson, Haley and Czaja, 2000).

보살핌의 효과는 무엇입니까?

신체 건강에 대한 영향

cuidadotes의 건강에 대한 연구는 신체 건강의 객관적 지표 (열거 된 증상이나 질병, 건강에 해로운 건강 행태 ...), 면역 시스템의 목적은 임상 지표 (수치, 인슐린 수치로 간주 한 혈압 ...) 그리고 무엇보다 주관적인 건강 평가.

정서적 반향

간병인들 사이에 신체적 문제가 많으면 정서적 문제도 줄어들지 않습니다. 더 높은 의존성을 돌보는 것은 심리적 안정성에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 간병인은 종종 우울증이 높습니다 (Clark and King, 2003). 분노 (Steffen, 2000, Vitaliano, Russo, Young, Teri and Maiuro, 1991)..

임상 기분 장애의 비율은 특히 빈번하기 때문에 스트레스 관리의 정신 의학적 프로그램에서 도움을 구하는 사람들이 많이 있습니다. 그러나 많은 간병인은 기분이나 불안의 임상 적 질환에 대한 진단 기준에 도달하지 않고 감정적 인 문제를 나타내며 적시 치료없이 준 임상 적 샘플로 분류됩니다. 이것은 종종 수면 장애, 절망감, 미래에 대한 걱정 등과 같은 증상의 존재입니다. 따라서 Gallagher-Thompson et al. (2000)에 따라 기분 장애의 진단에 도달하는 데 필요한 충분한 증상이나 강도를하지 않아도에도 불구하고이 감정적으로 영향을 받고 보호자의 21 %에 대한 subsyndromal을 우울증 보호자의 진단 범주에 포함 할 제안 미국 정신 의학 협회의 기준 (즉, DSM 기준).

사회 및 가족의 반향

신체적 및 정서적 문제 외에도, 일차 간병인은 나머지 가족 구성원들과 심각한 갈등과 긴장을 경험합니다. 이러한 갈등은 질병을 이해하는 방법과 가족을 관리하는 데 사용되는 전략뿐 아니라 가족 구성원이 환자를 돌보는 간병인 또는 돌보는 간병인에게주는 행동 및 태도와 관련된 긴장감과 함께해야합니다..

긍정적 인 반향

상당한 양의 간병인이 강한 긴장과 정서적 장애를 겪는 것은 사실이지만, 간병인이 종종 큰 저항을 나타내고 심지어 돌보는 데 긍정적 인 영향을 미친다는 것을 확인하는 것이 필요합니다. 간병인의 상황은 다양하며 모든 경우에 정서적 안녕이 손상되지 않습니다. 사실, 돌봄 교사가 적절한 자원과 적절한 적응 메커니즘을 가지고 있다면, 가족 구성원을 돌보는 상황이 반드시 좌절스러운 경험 일 필요는 없으며 보람있는 측면도 발견 될 수 있습니다..

아픈 돌보는 긍정적이고 부정적인 측면은 서로 다른 예측을 가지고, 호환되지 않는 두 개의 반대 요소는 연속 두 반대 포인트는하지만, 연구는이 두 가지 측면, 간병인에 공존 할 수 있다는 것을 발견했다되지 아니지만 예 발생의.

질병 자체는 긍정적이지 못하며 대개 환자와 환경을 구성하는 사람들에게 불편 함의 원천이됩니다. 그러나 그 과정에서 긍정적 인 요소는 간병인과 환자가 포착 할 수 있습니다. 이러한 문제들을 극복 할 수있는 능력.

간병인이된다는 것은 많은 경우이 역할을하는 사람들에게 중요한 생활 교훈을 수반합니다. 즉, 인생에서 정말로 중요한 것을 가치있게 배우고 가장 중요하지 않은 것을 상대방에게 배웁니다. 사전에 돌보고, 그것이 의미하는 것을 경험에서 알게되면, 미래에 그 역할을해야하는 사람들에게 더 가까이 다가 가게합니다 (Suitor and Pillemer, 1993).

간병인에게는 어떤 도움이 있습니까??

가장 많이 사용 된 보조기구 중 간병인을위한 지원 강조 할만한 가치가 있습니다.

• 공식 지원 서비스.
• 질병에 대한 정보 제공의 중재, 그 결과 및 다양한 문제 처리.
• 상호 원조 단체.
• 심리 치료 적 중재

대부분의 경우 개입은 정신 장애의 유형에 관계가있는 사람들의 친척과 협회 또는 사회 건강 서비스에 의해 제공됩니다. 장애에 대해 알리고 일상 생활에 대한 더 큰 호환성을위한 원조를 제공하기위한 것입니다..

간병인을위한 공식 지원

그것은 지역 사회 서비스 제공 비공식 보호자의 기능을 일시적으로 대체하는 것. 다음은 통화입니다. “당일 치기 센터”, “가정 지원 서비스”, “주거”, 등. 이런 식으로, a “유예” 환자를 돌봐야하는 사람들에게 전술 한 효과가 줄어들고 자신의 필요에 전념 할 수있는 방식으로.

대부분의 경우이 공식적인 지원은 독특하지 않으며 간병인이 제공하는 간호를 보완하는 역할을합니다. “비공식적 인” 형식적인 서비스는 비공식적 인 지원의 대체물로 간주 될 수 있으므로 환자가인지하는 더 나은 양질의 간호에 기여한다 (Montorio, Díaz and Izal, 1995).

이론적 인 관점에서 볼 때,이 지원은 이상적입니다. 문제는 우리나라에서 제공 될 수있는 공식 지원의 수가 수요를 충당하기에는 불충분하다는 것입니다.

부족한 것 외에도 공식 서비스는 간병인이 거의 알지 못하는 경우가 종종 있지만 알 수있는 다른시기에는 가용성과 접근 가능성이 없으며 높은 수준의 가족 의존이 만들어 졌거나 액세스 할 수있는 자원이 충분하지 않습니다. 그들의 경제적 여건이 그것을 허락하지 않더라도 공공 서비스의 공급 부족으로 때로는 강요당하는 사적 본질의 다른 수단들.

간병인을위한 교육 프로그램

이 프로그램들 정보를 제공하다 간병인과 환자는 다양한 문제를 어떻게 해결할 수 있는지 알고 있습니다. 그들 중 대부분은 친밀감을 가진 어떤 종류의 장애를 가진 친척 협회에 다시 붙어 다니는 경향이 있으며 일반적으로 어려움을 겪고있는 어려움, 개인 경험에 대한 토론, 장애 내에서 가장 흔한 문제를 다루는 가능한 전략, 공통 요소가 공유 되더라도 각 경우마다 다르지 않습니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 가족 구성원이 같은 상황에있는 다른 가족을 찾게되므로 더 잘 이해하고 듣고 지원할 수 있다는 것입니다..

Gatz et al. (1998)에 따르면, 미국 심리학자 협회 잘 정립 된 치료와 아마도 효과적인 치료 사이에서, 교육 요소를 포함하는 간병인 치료는 아마도 그들의 정서적 고통을 개선하는데 효과적 일 것입니다.

현재, 새로운 통신 기술의 사용은 상호 부조의 새로운 형태의 생성을 촉진한다. 따라서 McClendon은,베이스, 브레넌과 (1998) 맥카시를 함께 연결 컴퓨터 단말기를 사용하여 지원 그룹을 개발하고, 도먼과 (2000) 화이트 지원 그룹을 생성하기 위해 인터넷을 사용했다. 지리적 인 어려움을 해결하기 위해 노력이 방법을 사용할 수 시간에, ...지도, 정보 및 지원에 대한 접근을 용이하게.

당신은 몇몇 협회를 아십니까??

1976 년에, 정신병 환자 1968 년 협회에서 이미 시도한 사람은 1981 년에 해산 된 누에바 비다 (Nueva Vida) 협동 조합을 만들어 마드리드의 정신과 및 생명 협회가되었다..

또한 1976 년 알라 바 지방에서 Alavesa 심령 환자의 친척 협회 ASAFES는 오늘날에도 여전히 작동 중입니다. 1979 년 심령환 재활 협회 (AREP)는 여전히 바르셀로나에서 활동하고 있습니다. 1980 년에 비슷한 단체가 라 코 루나, 무르시아, 발렌시아, 테 네리 페 및 라 리오하에서 창설되었습니다.

1982 년 3 월, 정신 질환자 인 가족의 일원이자 FEAFES의 사장 인 마가리타 헨켈 딤 (Margarita Henkel Thim)은 지역 신문 "La Rioja"에 "S.O.S. ¿정신병자는 어디에 있습니까? "라고 말하면서, 그는 친척 협회를 구성하고자하는 사람에게 전화를 걸도록 초대합니다."저에게 전화하는 세 가족이 있습니다. 우리는 경영위원회가되어 매주 만나 계속해서 인터뷰, 상담을 통해 더 많은 가족을 찾습니다. 그것은 매우 힘든 일이었습니다. 가족의 오컬트에 대한 첫 번째와 전문적인 비밀에 대한 두 번째 "마가리타 헨켈은 정신 질환자의 친척 협회, 그의 논문 "다른 회원들과 협회의 부동산에 맡기는 역할". 발렌시아 1984 년 2 월 8 일과 9 일.

1983 년 3 월 제헌 의회는 알라, 발렌시아와 정신 질환자의 가족의 협회의 무르시아 주 연맹 (FEAFES)의 지방의 협회와 함께 개최됩니다. 다른 자치 지역 사회 단체의 증가가시의 적절하고 수익성있는 모델 연방 조직의 유형을 중시, 지역 연맹의 생성을 촉진하기 때문에 몇 년 후, 1991 년에, 그는, 친척의 협회의 스페인어 연맹과 정신 질환으로 알려지게되었다 조정, 승인 및 내부 통신을위한.

FEAFES는 O.M.에 따라 유용하다고 선언되었습니다. 1996 년 12 월 18 일.

EUFAMI는 1990 년 벨기에의 De Haan에서 열린 회의에서 유럽 전역의 전문가들이 심각한 정신 질환과 싸우는 데있어서 무력감과 좌절감을 공유하는 경험을 통해 설립되었습니다. 요즘에는 서로 돕고 그들이 돌보는 사람들을 지원하기위한 공동 노력이 이루어졌습니다. 그들은 정신 질환에 걸린 사람들의 복지 향상, 유럽 전역의 노력과 경험 공유에 전념하고 있습니다..

결론

지금까지 노출 된 연구에 비추어 볼 때, 이것이 간병인 관련 변수 가장 잘이의 상태를 설명합니다. 따라서, 낮은 자부심, 더 주관적인 부담, 대처 전략으로 회피를 사용, 관리 및 낮은 사회적 지원의 긍정적 인 측면의 낮은 인식은 교사의 주요 건강 문제와 관련된.

그러나 결과는 사회 문화적 단체와는 독립적으로 간병인의 특성 간병의 정서적 문제를 가장 잘 설명하는 진료의 맥락에서 나온 것이 아닙니다. 그러나 우리나라에서는 간병인의 신체 및 정신 건강에 대한 간호의 영향을 계속 조사 할 필요가있는 것으로 보인다.

이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..

비슷한 기사를 더 읽고 싶다면 부양 가족 돌보미 돌보기, 우리는 사회 심리학의 범주를 입력하는 것이 좋습니다.