실어증은 가장 중요한 언어 장애

실어증은 뇌 손상으로 인한 언어 장애입니다.. 실어증에는 여러 가지 유형이 있으며 각 언어마다 언어가 다른 방식으로 변경됩니다.. 언어를 말할 때 우리는 보컬 발음, 구두 유창함, 단어 반복 및 이해력과 같은 다른 측면을 구별 할 수 있습니다. 이러한 측면의 일부가 악화되면 여러 유형의 실어증을 구성하여 구두 의사 소통에 다소간의 어려움을 유발할 수 있습니다.

언어의 모든 측면은 사고로 인해 악화 될 수 있으며 생산적이고 포괄적 인 말하기와 의사 소통에 영향을 줄 수 있습니다.. 뇌 손상 후 반향은 형태와 강도가 다양 할 수 있으며, 언어는 영향을받을 수있는 능력 중 하나입니다.

재활은 신체적 및인지 적 기능 모두에서 적자를 일으킨 상해를 평가하고 가능한 한 그들을 복구하려고 시도한 후에 시작됩니다. 기능의 재활이 달성 가능한 목표가 아닐 때, 개입은 적자를 보상하기위한 것이다. 요컨대, 모든 치료법은 영향을받는 사람의 삶의 질을 향상시키는 궁극적 인 목표를 가지고 있습니다.

실어증 유형 및 해당 언어의 양식

실어증에는 다양한 형태의 양상이 있습니다. 이는 다양한 언어 적 결점을 보여줍니다. 효과적인 치료법을 계획 할 때 유형학을 아는 것이 중요합니다. 환자의 약점과 강점을 생각하고 중재를 지시하십시오.. 보존 된 기술을 강화하면 피해를 보상하는 데 유용 할 수 있습니다..

일부 실어증은 말의 유창성을 떨어 뜨리는 브로카 (Broca) 또는 피질 후반 (subcortical) 스피치와 같은 말하기 생산에 영향을줍니다. 우리는 또한 베르 니케 실어증과 같은 이해 상 문제를 일으키는 실어증을 발견 할 수 있습니다. 그것에서, 이해가 가장 영향을받는 특성이지만, 당신은 또한 당신의 연설의 이해를 방해하는 부정확 한 단어 (neologisms 또는 paraphasias)를 사용할 수 있습니다.

가장 심각한 유형의 실어증은 글로벌 실어증. 좌반구에 심한 부상을 입은 결과로 유동성과 이해력 및 반복성이 심각하게 영향을받습니다. 또한,, 읽기와 쓰기는 사실상 불가능합니다.. 통신은 하나의 음절이나 고정 관념을 통해서만 통신 할 수 있도록 영향을받습니다..

실어증과 그 회복을 일으키는 장애

실어증은 후천성 언어의 장애로 부상에서 발생한다는 것을 의미합니다. 어린 시절과 성인시 모두 발생할 수있는 부상. 실어증이 나타나는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 뇌졸중 (CVA), 그것은 실어증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 유병률은 21 ~ 38 %입니다. 적어도 어느 정도는 회복이 가능합니다. 가장 큰 회복은 2 ~ 3 개월 사이에 발생합니다..
• 외상성 뇌 손상, 실어증의 두 번째로 흔한 원인. 그것의 주된 원인은 교통 사고이며,이어서 낙상입니다. 실어증 유형은 영향을받는 뇌 영역에 따라 다릅니다. ACV보다 예후가 좋지만 젊은 사람들에게는 더 좋을 것입니다..
• 종양 과정 그들은 언어와 관련된 여러 뇌 영역을 압축 할 수있는 대량 효과를 발휘합니다. 종양이 진행되면 대개 발생합니다. 수술 후 종양의 치료에 따라 회복은 ACV와 유사한 실어증 증후군을 일으킬 수 있습니다.
• 전염성 과정 그들은 보통 혼 수 상태 또는 멍청한 상태로 시작합니다. 그러나 일단 떠나면이 상태는 언어에 문제가 나타날 수 있습니다. 중증의 실어증 증상의 발생이 빈번하며, 감염이 가라 앉았을 때 잔여 아노미가 남아있을 가능성이 있습니다.
• 일부 신경 퇴행성 질환 (Alzheimer 's disease) 및 1 차 진행성 실어증 (primary progressive 失語症)이있다. 또한 파킨슨 병이나 피질혈증에 걸린 헌팅턴병. 치매의 진행성을 감안할 때 실어증이 나타나면 점점 심각해질 수 있습니다..

실어증 치료

회복 정도가 조절됩니다. 부상의 정도에 따라 실어증의 초기 중증도, 나이, 양쪽 반구의 병변의 존재 등으로 인해 다른 반구의 손상을 보상 할 수 없게된다. 보아 알 수 있듯이 실어증은 매우 광범위하고 복잡한 실재이며 과정과 회복의 여러 요소에 달려 있습니다.

의사 소통의 어려움으로 이어질 수 있음 일상 생활에서의 중요한 한계 가장 가까운 친척에게 그 사람의 사회적 순환을 줄이는 것을 끝내는 진보적 인 격리. 이러한 이유로 실어증에 대한 그룹 치료법은 종종 두 가지 목적을 가지고 있습니다 : 말하기와 사회적 관계를 개선하는 것.

우리는 사회적 고립의 어려움을 만날 수있을뿐만 아니라, 적자 (anosognosia)를 인식하지 못하는 실직자. 적자에 대한 무지는 적개심을 일으키거나 이해할 수없는 타인에 대한 분노와 애착의 원인이됩니다. 이것은 개입의 가족 구성원을 포함하여 상황에서 발생할 수있는 갈등을 처리하도록 돕는 것을 포함하여 함께 일하는 또 하나의 중요한 측면이 될 것입니다.

실어증에서의 재활 목표

재활 기술이 효과적이기 위해서는 여러 전문 분야의 전문가가 서로 수렴하고 보완하는 성격 상 다방면에 걸쳐 있어야합니다. 각 환자에게 가장 좋은 방법을 먼저 결정하려면 당신은 철저한 평가를해야합니다., 전체 론적, 통합 및 개인화 된 치료 계획.

그 재활 목표 언어의 다양성 :

• 환자가 구두로 활동하도록하십시오..
• 언어를 다시 배우십시오..
• 언어 개선 전략 제공.
• 가족과 환자가 의사 소통하도록 가르치십시오..
• 환자에게 심리적 인 도움을 줌.

어떤 환자가 재활에 적합한 지 결정하기 위해서는 언어 이외에 영향을주는 실어증 증후군의 유형, 중증도 및 다른인지 기능에 따라 분류하는 것이 필수적입니다. 예후가 좋은 환자는 젊고 재능있는 사람들이며 표현의 우세와 좋은 동기가없는 실어증이 있습니다. 그 재활은 가능한 한 빨리 시작되어야한다. 가장 큰 이익을 얻으려면.

음성 재활 기술

특정 재활 기술을 시작하기 전에, 첫 단계로, 구강 용량을 재 활성화하다. 그런 다음 특정 작업을 개별적으로 시작하고 그룹으로 이동할 수 있습니다. 사용 된 기술을 지원하는 이론적 기반에는 세 가지가 있습니다.

• 자극 촉진 치료: 자극 응답 형식을 사용합니다. 이에 기초한 치료법의 예로는 글로벌 실어증에 대한 시각 치료 요법이 있습니다. 또한 비자 발적 생산의 통제 요법 (paraphasias와 stereotypes의 생산을 제거하기 위해). 언어의 유창성을 향상시키는 멜로디 억양 요법이.
• 신경 심리학 적 -인지 적 또는 심리 언어 학적 치료: 손상되지 않은 함수를 사용하고 함수를 재구성하고 보존 된 모듈을 사용합니다..
• 기능적 커뮤니케이션 개입: 언어 적 역량보다 먼저 의사 소통 능력을 부여합니다. 언어의 실용적인 측면을 자극합니다. 주된 목적은 사람이 의사 소통하도록 훈련시키는 것입니다. 이 유형의 치료법은 가장 심각한 환자에게 사용됩니다.

몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속될 수있는 개입 과정을 통해 사용되는 기술이 바뀔 수 있습니다.. 그 실어증의 진화는 필요를 표시합니다 따라서 환자는 사용하는 기술을 습득해야합니다. 여러 번, 심지어 여러 개입 전략이 동시에 사용됩니다..

보완 대체 커뮤니케이션

기술, 전략 및 기호가 사용됩니다. 자연스러운 말이나 글쓰기를 늘리거나 바꾸기. 기능의 완전한 재활이 불가능할 때, 그것은 좋은 도구입니다. 그것은 언어 재활에 보완적인 것으로 간주되어야하며 대신 그것을 대체하지 않아야합니다. 그것은 환자와 대담 자 모두에게 멀티 모달 커뮤니케이션 전략의 가르침에 영향을 미친다..

이러한 multimodal 전략은 다양하며 각각의 경우에 가장 적합한 전략을 선택할 수 있습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다 :

• 그림 및 계획 사물, 사람 또는 동물을 나타내는
• 메시지, 격리 된 단어 또는 근사치 작성. 예를 들어 장애로 인해 서면으로 발생하는 실어증이 있으므로 유용하지 않습니다..
• 상황에 대한 귀하의 기분 또는 준수 또는 불일치에 관한 정보를 제공하는 얼굴 표정.
• 솔직한 접촉을 신속히 나타내거나 확립하는 것처럼 보입니다..
• 몸짓 (모방). 보통 일반적으로 사용되며 모두에게 알려진 제스처가 사용됩니다. 안된다고 말하고, 인사 해.
• 말, 소리 및 의성어. 실어증의 심각도에 따라, 당신이 표현하고자하는 것을 표현하는 완전한 문장 또는 오직 소리 만 사용됩니다..
• 예 또는 아니오로 대답하십시오. 대담 자에 의해 사용하는 것은 매우 일반적이지만 때로는 심하게 사용됩니다. 피해자가 이해할 수있는 능력을 고려해야한다..

예상대로, 훈련은 부상을 입은 환자 에게서만 발생하는 것이 아닙니다. 가족 구성원은 그를 위해 효과적인 의사 소통 전략을 습득해야합니다. 심지어 좌절감과 혼란을 일으킬 수 있습니다. 병리학에서 유래했다. 모든 부분에 대한 공약은 개입의 진전을위한 기초입니다.

통신 지원 사용

실어증 환자의 의사 소통 장벽을 없애기 위해 때때로 유용합니다 책, 태블릿 또는 기타 기술 지원 사용 통신을 용이하게 할 수 있습니다. 스마트 폰과 태블릿의 등장으로 픽토그램과 정사각형 모두의 보강 커뮤니케이션 응용 프로그램이 개발되었습니다. 이러한 보조 도구는 순차적 인 방법으로 어휘의 여러 요소를 결합하여 언어의 표현을 위해 사용됩니다..

캘린더, 시계, 가치선 (최고에서 최저),지도, 사진 등과 같은 상황 별 도구가 더 많이 사용됩니다. 이러한 유형의 의사 소통 지원은 이해력 또는 언어 생산에서 직면 한 어려움을 극복 할 수 있습니다 실어증 환자에게 표현하거나 이해할 수있는 기회 제공 대담 자와.

증강 또는 대체 의사 소통을 사용하는 것은 재활 및 언어 회복을 포기한 것처럼 보이기 때문에 너무 많이 사용되지 않는 경우가 있습니다. 그러나 그것은 재활과 결합하여 의사 소통을 향상시키고 동기를 부여 할 수있는 기술 이상의 것입니다. 또한, 뇌 손상은 스피치 회복의 결정 변수 중 하나가 될 수 있는데, 때때로 불가능할 것입니다.이 기술은 다른 사람들과의 의사 소통의 유일한 형태입니다.

서지 :

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