흰 코트 고혈압을 압니까?

흰 코트 고혈압은 격리 된 임상 또는 고혈압으로도 알려져 있습니다. 선물을 가지고있는 사람 측정이 임상 환경에서 수행 될 때 정상적인 매개 변수를 초과하는 혈압 값 (사무실, 보건 센터, 병원 등).

그러나, 전압이 측정 될 때 임상 환경 외부의 값은 값입니다. 정상 범위 이내. 백색 코트 고혈압은 수년간 병리학으로 인식되어 왔지만 일부 측면은 여전히 ​​불분명하다. 그러나 우선, 흰 코트 고혈압 현상을 더 잘 이해할 수있는 몇 가지 주요 개념을 살펴 보겠습니다..

혈압이란 무엇인가??

혈압은 혈액이 동맥 벽에 가하는 힘입니다.. 이 압력은 혈관을 통해 혈액을 순환시키고 신체의 모든 기관에 산소와 영양분을 공급하여 제대로 기능 할 수있게하는 데 필수적입니다.

혈압에는 두 가지 구성 요소가 있습니다.

• 수축기 혈압 : 수축기 혈압의 최대 값 (심장이 수축 할 때)에 해당합니다. 그것은 혈관 벽에 심장으로부터 분출 된 혈액이 가하는 압력의 효과를 가리킨다..
• 확장기 혈압 : 심장이 확장기 또는 심장 박동 사이에있을 때 혈압의 최소값에 해당합니다. 말초 혈관 저항에 근본적으로 의존.

혈압 이상

혈압의 두 가지 이상이나 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

• 고혈압 : 수축기 또는 이완기 혈압의 상승을 의미합니다. 고혈압은 고 콜레스테롤 및 흡연과 함께 가장 중요하고 수정 가능한 3 가지 심장 혈관 위험 인자 중 하나입니다.
• 동맥 저혈압 : 동맥압이 정상 한계 이하로 떨어지는 것을 가정합니다. 그것은 보통 피로와 현기증의 형태로 나타납니다.

흰 코트의 고혈압

앞서 말했듯이, 백의 고혈압은 병원 센터 나 관련 장소에 갈 때 일부 사람들에게서 발생합니다., 의료 상담.

우리는 정의 할 수있다. 환자가 의사의 상태에있을 때 경고 반응으로 흰 코트 고혈압. 이 경고 반응은 잠재적으로 위협적인 감정적 인 자극에 대한 복잡하고 고정 관념의 반응입니다. 이 반응은 의사가 환자의 혈압을 준비 할 때 혈압과 심박수의 증가를 특징으로합니다. 즉, 측정 중 의사의 존재에 의해 유발됩니다.

사실은 혈압을 측정하는 사람이 친구, 친척 또는 환자 인 경우 그러한 경고 반응은 일어나지 않습니다.. 간호사도 같은 효과를 나타낼 수는 있지만 그 정도는 적습니다. 그것은 또한 이전에 보았던 것처럼 수술이 수행되는 곳에서 백의 고혈압의 출현에 영향을 미칩니다.

흰 코트 고혈압을 진단하는 기준은 무엇입니까??

유럽 ​​심장 학회 (ESC)는 다음과 같이 제안했다. 동맥성 고혈압 치료를위한 진단 기준 :

• 세 번의 다른 방문 중에 사무실에서 측정 한 140/90 mmHg보다 큰 혈압 값.
• 사무실 밖에서 혈압이 140/90 mmHg 미만인 최소한 두 가지 측정.
• 표적 기관 손상의 부재.
• 평균 MAP-day가 135/85 mmHg 미만 임. ABPM은 이동 혈압 모니터링을 의미합니다..

흰 코트 고혈압 환자의 특징은 무엇입니까??

흰 코트 고혈압으로 고생하는 경향이있는 환자는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 사무실 혈압 140/90 mmHg에서 159/99 mmHg.
• 여성 섹스.
• 금연.
• 최근 진단의 고혈압.
• 좌심실 비대 결핍. 좌심실 비대는 심장 근육이 두꺼워 질 때, 심장 벽이 두꺼울 때를 의미합니다. 대개 고혈압의 "결과"입니다..

고혈압 환자의 심장은보다 많은 노력으로 혈액을 "펌프질"해야합니다., 고압으로 순환하기 때문에. 이것이 시간이 지남에 (일반적으로 수년간) 유지된다면, 심장 근육은 각 박동에서 혈액을 더 강하게 밀어 낼 수 있도록 "비만 해"야합니다 (비대증).

흰 코트 고혈압과 흰 코트 효과가 발생하는 이유?

지금까지 이러한 현상이 발생하는 이유를 설명하는 메커니즘이 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나,, 몇 가지 증거가 발견되었습니다. 우리는 아래에서 설명 할 것입니다 :

경계 반응으로 인해 임상 환경에서 혈압이 상승했습니다.

우리 모두는 협박 (스트레스가 많은) 증상으로 인식하는 자극에 대한 반응으로 혈압과 심박수가 증가하는 고통을 겪습니다.. 흰 코트 효과가있는 사람들에게이 위협적이거나 스트레스가 많은 자극은 임상 적 맥락이 될 것입니다, 그래서 노출되었을 때 스트레스 반응의 특징적인 생리적 변화를 경험할 수 있습니다. 따라서이 고혈압은 콜레스테롤이나 다른 생리적 원인에 의해 유발되지는 않지만 스트레스 그 자체에 기인합니다.

그래서, 이 효과는 백색 외투의 자극이 아니라 임상 또는 병원 환경에 맞추어 진 반응의 결과입니다. 우리는 자극 이전에 학습 된 반응 또는 반사 반응에 대한 조절 된 반응을 이해합니다. 그것은 배우기의 조건을 준 후에 나타나는 "조절되는"의 이름, 자극 협회의 경험을 받는다.

파블로프의 유명한 강아지의 타액 반응은 강아지가 자연스럽게 그것을 일으키지 않는 자극 (예 : 종소리)을 들려 준 후에 만 ​​전달된다는 조건이 있습니다. 입에서 음식의 존재와 연관되거나 일시적으로 연결되어 자연스럽게 그러한 반응을 일으켰 기 때문에 정확하게 나타납니다..

조절 된 반응은 소위 조건 자극 이전의 유기체에 의해 나타납니다. 우리에 관한 주제에서 조건 자극은 임상 또는 병원 환경이 될 것이고 흰 코트는 아닐 것입니다. 반응은 교감 자율 신경계의 활동 증가와 부교감 신경 자율 신경계의 활동 감소가 될 것입니다.

교감 자율 신경계는 긴장, 불안, 스트레스 등의 증상을 담당합니다. 반면에, 부교감 신경 자율 신경계는 그 반대의 원인이됩니다. 그것은 평온과 휴식의 감정을 책임지고 있습니다..

따라서 흰 코트 고혈압에는 교감 신경계의 활동이 더 커져서 심장 박동수, 혈압 및 빈맥이 증가합니다. 그러나 그 증거는 심박수의 증가는 특히 부교감 시스템의 활성화의 감소에 기인한다.

흰 코트와 흰 코트 고혈압의 효과

"흰 코트 효과"와 "흰 코트 고혈압"이라는 용어는 동의어로 잘못 사용됩니다. 흰색 코트 효과는 경고 반응으로 발생하는 일시적인 혈압 상승을 의미합니다. 이 경고 반응은 주로 임상 환경에 의해 유발됩니다.

반면에, 흰 코트 고혈압 우리는 의사의 사무실에서 임상 적으로 고혈압 환자를 지칭한다.. 반면에,이 환자의 혈압 값은 일상 활동 중에 정상 범위 안에 머물러 있습니다. 백색 외피의 효과는 "기초 혈압"의 수준이나 의료 환경 외부와 관련이 없으며 동맥 고혈압이 있거나없는 환자에서 발생할 수 있습니다.

우리가 본 것처럼, 백색 외투 고혈압은 본질적으로 심리적 요인에 의해 생성되고 조절된다.. 병원이나 임상 환경과 같은 조건 자극에 직면했을 때 혈압과 심박수가 증가합니다. 이쪽으로, 치료 또한 심리적이어야한다..

서지 참고 문헌 :

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). 건강 심리학 기초 및 응용 (초판). 멕시코 과달라하라 : University of Guadalajara.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., 시에라 산토스 패. 폐경기 동안 흰 코트 고혈압 유병률. Medifam, 2001.