기분 장애의 파괴적인 장애

파괴적인 기분 장애 조절 장애는 새로 부상하는 장애입니다. DSM-5에서는 일부 어린이의 경우 만성적이며 심하고 지속적인 과민 반응이 있음을 특징으로합니다.

이러한 증상은 ADHD 또는 양극성 장애와 같은 다양한 아동기 장애 및 심리적 장애에서 나타날 수 있지만,이 새로운 개념의 창안은 진단시 울화통과 특정 콜레라 접 근을 포함시킬 수있는 목표. 

실제로 일부 연구자들은 양극성 장애의 특징으로 어린이에게 심한 비 일시적인 과민 반응을 고려합니다. 따라서 20 세기의 지난 수십 년 동안, 이 행동이 소아의 징후인지의 여부를 논의했다.. 또한, 이는 양극성 장애 아동의 진단 률이 크게 증가한 것과 일치합니다.

이 급격한 증가는 임상의들이 하나의 범주에서 적어도 두 가지 임상 징후를 합쳤다는 사실에 기인 한 것 같았다. 나는 의미한다., 심각한 과민 반응의 조울증과 비 일시적인 표현에 대한 고전적 일화 제시는 소아에서 양극성 장애로 분류되었다.

그래서, DSM-5에서, 양극성 장애라는 용어는 양극성 증상이 발생하는 일시적인 상황을 위해 명시 적으로 보류되었다. DSM-IV는 특유의 증상이 매우 과민 한 것으로 구성되어 있으며 시간에 구애받지 않는 어린이를 진단 할 수있는 어떠한 진단도하지 못했습니다.

이런 식으로, 기분 장애를 일으키는 조절 장애를 포함하는 DSM-5, 그러한 문제에 대해 다른 범주에 기여했다.. 그것이 무엇으로 이루어져 있는지 보자..

근본적인 특성으로서의 과민성

우리가 말한대로, 만성, 가혹하고 지속적인 과민 반응이 시간의 경과에 따라이 장애의 근본적인 특징입니다. 2 가지 관련된 임상 적 징후가있다 :

• 빈번한 분노 액세스.
• 심각한 콜레라 공격 사이에 지속적으로 과민 반응을 일으키는 기분이나 만성적 인 분노.

기분 방해 성 조절 장애의 첫 번째 진단은 6 세 또는 18 세 이전에 이루어져서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 따라서, 우리는 성인에서 진단되지 않은 장애에 직면 해 있습니다..

빈번한 분노 액세스

이러한 액세스는 좌절에 대한 응답으로 발생합니다., 행동을 통한 언어 적 또는 명시적일 수 있습니다 (사물, 자신 및 다른 사람들에 대한 공격성).

그들이 때때로 일어나는 것으로는 충분하지 않습니다.. 적어도 일주일에 세 번 이상, 적어도 두 가지 다른 환경 (예 : 집과 학교)에서 발생해야합니다. 또한 이러한 콜레라 접근은 아동 또는 청소년의 발달 정도에 부적합해야합니다.

지속적으로 과민 반응을 일으키는 기분이나 만성적 인 분노

이 성급하거나 화난 분위기는 자녀의 특징 일 것입니다. 따라서, 거의 매일, 거의 매일 존재해야한다.. 또한, 그것은 어린이 환경에서 다른 사람들이 인식 할 수 있어야합니다.

기분 장애의 파괴적인 장애

그 DSM-5에 표시된 기준 이 장애의 진단을 위해 다음과 같습니다 :

A. 구두 및 / 또는 행동 적으로 드러나는 심한 재발 성 분노 공격 (예 : 사람이나 재산에 대한 신체적 폭행) 강도 나 기간이 상황이나 도발에 불균형을 일으킨다..

B. 콜레라 액세스 발전 정도에 동의하지 않는다..

콜레라 공격은 평균적으로 발생합니다., 주당 3 회 이상.

D. 콜레라 접근 사이의 마음 상태는 지속적으로 과민 반응을 일으킴 또는 거의 매일 매일, 거의 매일. 그것은 다른 사람들 (예 : 부모, 교사, 또래)이 관찰 할 수 있으며,.

E. A-D 기준이 제시되었습니다. 12 개월 이상. 이 모든 시간에 개인은 A-D 기준의 모든 증상없이 3 개월 이상 지속되는 기간을 갖지 못했습니다..

F. 기준 A와 D가있다. 세 가지 상황 중 적어도 두 가지 상황에서 (가정에서, 학교에서, 급우와 함께) 적어도 그들 중 한 명은 심각합니다..

G. 첫 번째 진단 6 년 또는 18 세 이전에해서는 안됩니다..

역사 또는 관찰에 의해, A-E 기준은 10 년 전에 시작된다..

I. 조증 또는 경조증 에피소드의 경우 기간을 제외한 모든 증상 기준을 충족시키는 1 일 이상의 명확한 기간이 없었습니다..

J. 행동은 주요 우울 장애의 에피소드 동안 독점적으로 발생하지 않으며 다른 정신 장애에 의해 더 잘 설명되지 않습니다..

K. 증상은 물질 또는 다른 의학적 또는 신경 학적 증상의 생리적 영향에 기인 할 수 없다..

개발 및 코스

우리가 보았 듯이, 파괴적인 기분 조절 장애의 발병은 10 세 이전에 발생해야하며 진단은 6 세 미만의 어린이에게 적용되어서는 안됩니다..

이 질환의 증상은 어린이가 성숙함에 따라 어떻게 변할 것인가?, 이 진단의 사용은 유사한 연령 집단으로 제한되어야한다 그 타당성이 확립 된 사람들 (7-18 세)에게. 만성 중증 화염 아동의 약 절반이 진단 후 1 년 동안이 질환에 대한 기준을 계속 충족시킬 것입니다.

만성 과민성 어린이는 성인기에 우울 장애 및 불안 장애를 일으킬 위험이 증가합니다.

파괴적인 기분 장애 조절 장애는 청소년기 이전의 양극성 장애보다 더 흔합니다. 이 장애의 증상은 일반적으로 어린이가 성인으로 진화함에 따라 덜 빈번합니다..

결과

만성 과민 반응은 자녀의 가정 생활에 중대한 혼란과 친구들과의 관계, 학업 성과.

극도로 좌절감이 적어서, 이 아이들은 학교에서 진전하기가 어렵다. 다른 사람들이 즐기는 활동에 참여하지 마십시오. 또한,, 삶의 대부분의 측면에서 정상적으로 기능하는 데 문제가 있습니다., 어떤 작은 문제라도 기분이 좋지 않기 때문입니다..

보급

기분 장애의 파괴적인 장애 어린이 정신 건강 상담에 오는 어린이들에게 공통적입니다.. 지역 사회에서의 장애의 유행에 대한 평가는 명확하지 않지만 일반 인구 중 2 ~ 5 % 정도되는 것으로 추산된다.

치료

일반적으로, 그들은 사용될 수있다. 약물 치료, 정신 요법 및 기분 방해 성 조절 장애 치료제로.

진단은 새로운 것이기 때문에, 임상 심리학자들은 여전히 ​​가장 잘 작동하는 치료법을 조사하고 있습니다.. 자극제, 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제와 같은 항우울제 및 적용 행동 분석으로 알려진 치료법이 사용되었습니다..

부모는 전문가와 긴밀히 협력하여 자녀에게 가장 적합한 것이 무엇인지 알아야합니다.. 이와 관련하여 간병인은 아동의 파괴적인 행동에 대응하는 데 사용할 수있는 구체적인 전략을 반드시 습득해야합니다..

우리가 보았 듯이, 그것은 어린이와 청소년에게만 발생하는 질환으로 아직 조사 할 것이 많습니다.

참고 문헌 사용 :

미국 정신 의학 협회 (2014). 질병의 진단 및 통계 매뉴얼 정신적 인 (DSM-5), 5th Ed. 마드리드 : Editorial Medica Panamericana.

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