만성 통증이 무엇인지, 심리학에서 치료되는 방식
그 만성 통증, 기간이 6 개월을 초과하는 것은 급성 통증과는 정량적 인 측면 에서뿐만 아니라 질적으로도 중요한 경험입니다. 어떻게 대처할 수 있니? 아는 것이 무엇인지, 먼저 고통이 무엇인지 알아내는 것이 필요합니다..
통증은 어떻게 작용합니까??
통증의 느낌이 오로지 생산 된 물리적 손상에만 의존한다는 생각 (단순 선형 모델)은 오랜 기간 동안 유지되었습니다. 그러나 통증을 이해하는 이러한 방법은 일부 임상 현상을 설명하기에는 불충분하다고 간주됩니다.
환상 사지 통증은 어떻게됩니까? 위약 효과가 있습니까? 밤에 어둠 속에서 침묵 할 때 고통이 심해지는 것처럼 보입니다. 우리가 혼란 스러울 때 침대에있을 때?
1965 년에 제안 된 Melzack과 Wall 제어 게이트의 이론, 고통은 3 차원으로 이루어져 있다고 주장한다.
- 감각적 또는 차별적 인: 통증의 물리적 특성을 암시한다..
- 동기 부여 또는 감동적인: 그것의 감정적 인 측면을 언급.
- 인지 또는 평가: 관심 측면, 이전 경험, 사회 문화적 맥락에 따른 통증 해석과 관련이있다.
이러한 요소에는 어떤 영향이 있습니까?? 유해한 자극에 대한 인식은 직접적인 것이 아니지만 척수 수준에서 메시지의 변조가 있습니다. 이것은 고통을 느끼기 위해서는 뇌에 "고통"이 도달해야한다는 것을 의미합니다. 그러나 뇌는 항상이 정보를 받습니까??
통증 밸브
저자에 따르면, 신경 경로에이 정보의 입력을 허용하거나 허용하지 않는 게이트가 있습니다., 개폐 여부에 따라 앞에서 언급 한 차원은 신체적, 정서적 및인지 적 요소로, 개폐를 제어합니다
지난 10 년 동안, Melzack은 신경망 모델 통증 치료는 유 전적으로 결정되지만 경험에 의해 수정 될 수 있다고 가정하고있다. 이런 식으로 통증 신호의 감각적 인 흐름을 증가시키는 요소는 장기적으로 흥분성 문턱치를 수정하여 민감도를 증가시킬 수 있습니다..
현재 심인성 통증과 유기적 인 통증에 대해 언급 할 필요가 없습니다. 간단히 말해서, 인간에서, 고통은 항상 심리적 요인에 의해 영향을받습니다., 이것은 실험에서 통증 수용체에서 뇌로가는 것뿐만 아니라 반대 방향으로도 이동한다는 것을 의미합니다.
만성 통증을 다루는 전략
만성 통증 환자는 어떤 전략을 사용하여이를 해결하려고합니까??
그들 중에는 :
- 주의 산만.
- 자기 확인: 큰 어려움없이 고통에 직면 할 수 있다고 스스로에게 말하라..
- 감각을 무시하십시오. 고통의.
- 활동 수준 높이기: 산만 한 행동의 사용을 통해.
- 지원 검색 사회적.
서로 다른 과학적 연구들이 그들 중 어느 것이 진정으로 효과적인지 알아 내려고 노력했습니다. 그러나 나쁜 전략에 대해 알려진 것을 제외하고는 결과가 결정적이지 않습니다. 대격변.
격변설이란 무엇인가??
격변설은 다음과 같이 정의됩니다. 고통에 대한 매우 부정적인 생각의 집합은 끝이없고 해결책이 없다., 그것을 개선하기 위해 아무것도 할 수 없다..
Sullivan과 그의 팀이 Halifax의 Dalhousie University에서 한 연구는 격변설 평가에서 세 가지 측면을 구별합니다. 이는 환자의 마음에서 통증 (반추)을 제거 할 수 없다는 것과 고통스러운 자극 (확대)의 위협적인 특성을 과장하고 통증 (무력감)에 영향을 미치지 못한다는 느낌을 암시합니다. 결과는 반추가이 전략과보다 일관되게 관련되어 있음을 나타냅니다..
고통 스킴
고통은 불쾌한 감정과 같이 불쾌한 감정과 생각과 관련이 있습니다.. 삶의 질을 향상 시키려고 사람들은 그것을 억제하려고 노력합니다. 그러나 그들은 그것을 성취하지 못했을뿐만 아니라 더 강하게 만들 수 있습니다 (반감을 일으켜 지속적으로 활력을 유지할 수 있습니다).
이러한 활성화는 다른 부정적 감정과 관련이 있으며, 이는 격렬한 계획을 강화시켜 결과적으로 사람의인지 및 정서적 과정을 편향시키고 통증의 지속성에 다시 기여합니다. 이런 식으로 악순환에 빠지게됩니다.. 그것을 벗어나는 법?
만성 통증에서 심리학 개입
만성 통증을 제거하는 목표를 세우는 것은 비효율적 일뿐만 아니라 환자에게 해로울뿐만 아니라 이와 관련하여 긍정적 인 사고와 감정을 조장하는 것을 목적으로 한 개입도 있습니다. 대안으로, 수용의 역할과 문맥 치료내가 만성 통증.
수용의 역할
수용은 통제 가능한 것에 대한 통제의 선택적 적용에있다. (통제의 부재에 의해 통제를 절대적으로 대체하려고하는 사표와는 다름). 이러한 관점에서 볼 때, 심리적 개입은 고통을 지닌 삶의 삶의 질을 향상시키려는 노력을 환자에게 제기하지 않고 시도하는 것을 제안합니다..
이 줄에는 아직 조사가 거의 없지만 시카고 대학교에서 실시한 연구에 따르면 고통을 크게 받아들이는 사람들은 불안과 우울의 가치가 낮습니다, 높은 수준의 활동 및 고용 상태 이외에.
문맥 치료
Hayes와 Wilson이 개발 한 문맥 치료 또는 수용 및 헌신 치료는 만성 통증에는 거의 적용되지 않았습니다. 이 하나 그것은 환자의 감정과 생각의 기능을 변화시키는 것으로 구성됩니다 (직접 수정하지 마십시오). 이런 식으로 환자는 감정과 생각이 그들에게 일어난다는 것을 경험하게되지만, 그것들은 그들의 행동의 원인이 아니며, 이런 방식으로 생각하게된다. 그것은 같은 방식으로 행동하는 가치이다..
고통에 관해서, 그는 그것을 억제하려고 시도하지 않고 그의 존재를 떠맡 으려하고, 다른 목적을 목표로 한 다른 중요한 활동들에 관여한다..
서지 참고 문헌 :
- Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). 스마트 하트 바르셀로나 : 카이로스.