어린이 우울증의 원인, 진단 및 치료

오랜 기간 동안 엄격한 이론적 인 이유로 과학 공동체는 유아 우울증이 존재하지 않았다는 것을 유지했습니다 (어린이의 정신 건강에 주어진 작은 중요성과 일치 함). 그러나 현실 세계에서는 우울한 아이들이 있었고 몇몇 임상의는 그들의 존재 가능성을 거부하는 정설에 반항하기 시작했습니다. 이것은 응용 심리학의 다른 분야에서 40 대를 향해 일어나기 시작했고, 연구는 어린이 우울증, Akerson (1942)의 이름으로; 스피츠 (Spitz, 1945); Bowlby (1951), 다른 사람들과.

1. 유년기 우울증의 정의
2. 감정적 인 기준 및 증상
3. 왜 우울증이 발생 하는가?
4. 유년기 우울증의 역학
5. 아동기 우울증에 대한 가족 및 학교의 영향
6. 어린 시절 우울증 평가 용 도구
7. 아동기 우울증 치료

유년기 우울증의 정의

1960 년대 초, Harlow (1961)는 Spitz와 Bowlby가 아이들에게 지적한 것과 똑같은 유형의 행동을 어머니로부터 분리 된 원숭이에서 관찰합니다. 비교 심리학의 실험적 성격은 이러한 유형의 발견에 특별한 영향을 주었고 원숭이가 그들을 개발할 수있을 것 같았 기 때문에 어린이들에게 우울증이 존재할 가능성을 조금 더 심각하게 생각하기 시작했습니다.

하지만 정말로 유년기 우울증의 존재 수용 내면화 된 과정을 연구 할 수있는 60 년대의 인식 패러다임의 등장으로 가능했습니다. 이미 1975 년에 아동기 우울증 (ID)이 국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)에 의해 개념 및 정신 병리학 적 실체.

그 어린이 우울증 그것은 다음과 같이 정의 될 수있다. 더 큰 슬픔의 정서적 인 상황 아이에게 발생하는 강도와 지속 시간. 주요 우울증, 증상이 2 주 이상 지속될 때, 기분 장애 (dysthymic disorder)에 대한 이야기가 있습니다. 증상이 한 달 이상 지속될 경우.

특정 유년기 우울증의 지지자는 다음과 같은 두 가지 경향에 있습니다. 즉, 어린 시절의 우울증이 발생하는 어린이의 삶의 진화론 적 시간에 따라 변화한다고 생각하는 진화론자들은 DI의 존재를 주장합니다 진화론자, 그리고 많은 전문가들이 진단을 오진하기 때문에 DI Enmascarada라는 이름의 행동 문제와 관련하여 성인의 것과 비교할 수없는 자신의 증상을 가진 어린 시절 우울증의 존재를지지하는 사람들.

감정적 인 기준 및 증상

영아 우울증에 대한 전문가들은 수많은 조사를 통해 다음과 같은 사실을 받아 들였습니다 특징적인 증상 및 기준 (Del Barrio 1997) : 슬픔, 과민 반응, 무질서 (쾌락의 상실), 쉽게 울기, 유머 감각 부족, 원치 않는 느낌, 낮은 자부심, 사회적 격리, 수면 변화, 식욕 변화 체중, 과다 활동, 불쾌감 및 자살 충동.

이 운영상의 정의는 진단 지침으로 사용될 수 있으며 광범위한 과학 공동체의 우연의 핵심을 대표하는 이점이 있습니다.

왜 우울증이 발생 하는가?

어린 시절의 우울증의 기원을 설명하려고하는 몇 가지 이론적 틀이 있습니다.

• 행동: 강화의 부재 (나사로), 사회적 기술의 결핍 및 자녀의 삶에서의 부정적 사건을 통해.
• 인지 적: 부정 판단 (Beck), 실패 경험, 우울 모델 (Bandura), 무력감 (Seligman), 통제력 부족, 부정적 속성.
• 정신 역학: 자기 존중의 상실 (Freud에 따르면 자아의)과 관련하여, 그리고 좋은 물건 (Spiz)의 상실.
• 생물학: 신경 내분비 계통의 기능 장애 (코티솔 수치 증가 및 성장 호르몬 감소), 세로토닌 (뇌 신경 전달 물질)의 활성 감소, 상속 효과 (우울증 부모의 경우).

현재, 다른 정상 및 병리학 행동의 출현을위한 기초 역할을하는 생물학적 및 사회적 요인의 복잡한 상호 작용이 인정된다. 개인적, 가족 적, 환경 적 취약성이 결합되어 조정되지 않은 행동의 출현을 야기 할 필요가 있습니다.

ID의 경우 취약성을 암시하는 요소는 생물학적, 개인적, 사회적 및 인구 통계적인 성격을 띠고 있습니다. (Del Barrio, 1997).

유년기 우울증의 역학

어린이 인구 중 발견 된 ID의 비율 그것은 약 8-10 %, 수많은 조사에 따르면.

여러 연구에 따르면 여성의 성은 우울증이 발생할 확률의 증가와 체계적으로 연관되어 있으며, 사실상 증상은 소년보다 특히이 연령이 12 년이 넘는 12 년을 넘는 소년에게서 나타난다 드물지만 두 남녀 간의 차이를 발견 할 수는 없다 (Del Barrio, 1997).

사회 계급에 관해서, 일부 저자는 그것이 사회 계급에서 더 자주 발견된다는 것을 지적한다. 중산층 어린이 상류 계급보다.

아동기 우울증에 대한 가족 및 학교의 영향

가족은 아이의 가장 즉각적인 환경입니다., 그것의 소우주 및 그것의 배려 및주의는 인간적인 주제의 생존의 가능성에, 그러나 그것의 육체 생존뿐만 ​​아니라 0 개월에서 3 년까지 아이부터, 나중에 기초를 두는 모든 기본적인 성분을 개발한다 미래의 삶 : 언어, 애정, 습관, 동기 부여.

어머니와 아들이 서로를 각인시키는 것은 자녀의 적절한 사회적이고 개인적인 통합을위한 매개체입니다. 안전하지 않은 첨부 파일은 모든 유형의 행동 문제 및 우울증과 관련이 있으며, 안전한 첨부는 아동기 우울증의 발병을 방지하기위한 이상적인 목표입니다. 마찬가지로 모성 우울증 하나의 위험 요소 아이의 우울증 발병과 관련이있다..

나중에 부모와의 좋은 관계는 자녀의 정상적인 정서 발달에도 필수적입니다. 여러 전문가가 부모와의 나쁜 관계가 매우 다양한 아동기 문제의 특정 원천이며 우울증이 얼마나 클지를 지적했습니다.

가족과 관련해서도 연구가 진행되었다. 형제 사이에 자리 잡은 위치. 많은 조사에서 중간 위치는 정서 유형 장애를 개발하는 데 가장 취약한 것처럼 보입니다.

학부모는 적절한 교육을 위해 특별한주의를 기울여야합니다. 자부심과 자기 효능감 아이에게있어서 대처 능력과 좌절감의 적절한 관리를 장려하는 것뿐만 아니라 모든 것이 ID의 주요 예방을 구성합니다.

학교와 관련하여 우리는 아동에서의 학습 부족과 초기 해결책의 초기 위치가 정상적이고 받아 들일 수있는 진전을 달성하는 데 필수적이므로 아동기의 우울증을 유발할 수있는 정서 장애의 가능성을 제거한다는 것을 알고 있습니다.

많은 저자들이 학교 성적과 ID를 연결했습니다., 때로는 원인으로 간주하고 때로는 우울증의 영향으로 생각합니다. 실제로, 우울한 아이는 학교에서의 성적을 낮출 수 있지만 우울한 증상은 학업 실패로 인해 시작될 수도 있습니다. 거기에서 학생의 이러한 변화를 감지 할 수있는 교사의 훌륭한 평가와 모니터링의 중요성이 있습니다..

어린 시절 우울증 평가 용 도구

ID 평가 도구 그들은 이론적 틀에 따라 다양하다. 그것들은 파생 된 것이며 측정하려는 것에서 나온 것이다. 따라서 내면화 된 행동을 측정하고자 할 때, 표준화 된 인터뷰, 재고 목록, 척도, 설문지, 그림 테스트 등의 근본적으로 연필 및 종이 테스트가 사용됩니다. 의도 된 것이 명백한 행동을 측정하는 것이고, 관찰 된 행동, 행동 기록 및 아동 게임의 적용이다..

유년기 우울증의 생물학적 측면에 대한 평가는 분석 및 객관적인 테스트 그와 관련된 것으로 밝혀진 물리적 요소의 따라서 우리는 코티솔 수치와 성장 호르몬의 결정과 같은 내분비 검사를합니다. EEG 뇌파 검사 (특히 수면 중) 및 EMG 근전도 검사 (표현력과 관련된 안면 근육 관련).

전문 문헌을 검토 할 때, ID 평가에 가장 많이 사용되는 도구는 기본적으로 두 가지로 명확히 정의됩니다 : 아동 우울증 재고 CDI (Kovacs and Beck, 1977) 및 아동 우울증 척도 CDS (Tisher and Lang , 1974). 현재 가장 많이 사용되는 설문지는 수정 된 M. Kovacs CDI 1992.

이러한 평가 도구를 사용할 때 몇 가지 요인을 고려해야한다.: 어린이 발달 수준, 지적 성숙도, 감정 불안정성 및 우울한 행동의 내면화 된 성격 등 모든 질문에 대해 질문지를 두 번 전달하는 것이 편리합니다..

부모와의 인터뷰는 우울증을 앓고있는 아동과 가족 모두를 대상으로 한 중요한 데이터 수집 수단으로 나타납니다. 교사와 급우와의 인터뷰.

아동기 우울증 치료

아동기 우울증 치료 그것은 개인화되어야한다., 특히 아동의인지 기능, 사회적 성숙 및 주의력 유지 능력에 기초하여 각 사례, 특히 아동이 스스로 발견하는 발달 단계에 적용된다..

당신은 또한해야합니다 부모를 적극적으로 참여시킨다., 자녀의 환경 (가족, 사회 및 학교)에 개입 할 수 있습니다. 치료는 급성기 치료와 유지 단계로 구분됩니다. 급성기의 치료에는 다음이 포함됩니다 : 심리적, 약리학 적 및 복합적.

심리 치료

• 인지 - 행동 적 : 우울증 환자는 자신, 세계 및 미래에 대한 왜곡 된 전망을 가지고 있다는 전제에 기반합니다. 이러한 왜곡은 우울증에 영향을 미치며이 기술로 확인하고 치료할 수 있습니다..
• 행동 적 : 행동 수정 기법의 적용, 상황의 적절한 처리 등을 기반으로합니다..
• 심리 역학.
• 대인 관계
• 익숙한.
• 그룹 및 지원.

약리학 적 치료

그것은 다음과 같은 약물의 사용을 기반으로합니다 :

• 베이스 라인 EEG가 필요한 트리시 클릭 항우울제, 혈압, 심박수 및 체중 측정.
• 선택적 SSRI 세로토닌 재 흡수 저해제는 현재 효능, 명백한 낮은 부작용 프로필, 과다 복용으로 인한 치사율 및 하루에 한 번 간편한 투여로 인해 가장 널리 사용됩니다.
• 마약과 심리 요법을 포함하는 종합 치료법이 현재 가장 적합 함이 입증되었습니다..

마찬가지로, 유지 관리 단계의 치료 환자의 임상 상태에 달려있다., 지적 기능, 지원 시스템, 환경 스트레스 요인의 존재 여부, 치료 반응.

결론적으로 유년기 우울증의 존재는 전문화 된 과학 공동체가 일반적으로 받아 들일 수있는 사실이므로 연구와 치료가 매우 중요하게되었습니다. 일부는 우울증을 21 세기의 질병으로 언급하기도합니다..

이 글은 순전히 유익한 정보이며 온라인 심리학에서는 진단을하거나 치료를 권할 교수가 없습니다. 귀하의 사례를 특별히 치료하기 위해 심리학자에게 귀하를 초대합니다..

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